O guia brasileiro de atividade física: análise a partir da concepção ampliada de saúde / The brazilian guidelines to physical activity: analysis from the expanded conception of health / La guía brasileña de actividad física: análisis desde la concepción ampliada de la salud

Trata-se de uma pesquisa de caráter documental, com abordagem descritiva e exploratória, com o objetivo de analisar o conteúdo do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (GAFPB) a partir da concepção ampliada de saúde. As categorias identificadas foram: Bem-estar e qualidade de vida; Socialização e fortalecimento de vínculos; Autonomia e empoderamento; Participação Social; Ampliação do acesso e complexidades envolvidas. Já as ausências foram: o conceito de saúde no qual o GAFPB foi baseado; associação a um profissional específico; questões relacionadas a populações vulneráveis. Em conclusão, foi possível identificar a presença da concepção ampliada de saúde no GAFPB ao observar o questionamento do privilégio da dimensão biológica e do caráter impositivo e normativo de intervir, se aproximar do debate sobre o desenvolvimento humano e pela relativização do enfoque na quantidade de atividades físicas que deve ser realizada.

This is documentary research with a descriptive and exploratory approach, the objective was to analyze in a categorical-thematic way the content of the Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population (GAFPB) based on the expanded conception of health. The categories identified were: Well-being and quality of life; Socialization and strengthening of bonds; Autonomy and empowerment; Social Participation; Expansion of access and complexities involved. The absences were the presentation of the concept of health on which the GAFPB was based; association with a specific professional; issues related to vulnerable populations. In conclusion, it was possible to identify the presence of the expanded conception of health in the GAFPB by questioning the privilege of the biological dimension and the imposing and normative character of intervening, approaching the debate on human development and relativizing the focus on the amount of physical activities that must be performed.

Se trata de una investigación documental con abordaje descriptivo y exploratorio, el objetivo fue analizar de forma categórica-temática el contenido de la Guía de Actividad Física para la Población Brasileña (GAFPB) a partir de la concepción ampliada de la salud. Las categorías identificadas fueron: Bienestar y calidad de vida; Socialización y fortalecimiento de vínculos; Autonomía y empoderamiento; Participación social; Ampliación de acceso y complejidades involucradas. Las ausencias fueron la presentación del concepto de salud en el que se basó la GAFPB; vinculación con un profesional específico; temas relacionados con las poblaciones vulnerables. En conclusión, fue posible identificar la presencia de la concepción ampliada de la salud en el GAFPB al cuestionar el privilegio de la dimensión biológica y el carácter imponente y normativo de intervenir, acercándose al debate sobre el desarrollo humano y relativizando el enfoque en la cantidad de actividades físicas deben ser realizadas.

Recursos da União para as práticas corporais e atividades físicas no SUS: análise do ciclo governamental 2019-2022 / Federal government budgetary and financial resources for body practices and physical activities in the Unified Health System: analysis of the 2019-2022 governmental cycle

Resumo Por meio de pesquisa quantitativa de caráter exploratório, o presente estudo teve o objetivo de analisar o orçamento e o financiamento federal de programas e ações de promoção das práticas corporais e atividades físicas no Sistema Único de Saúde (SUS) de 2019 a 2022 (Programa Academia da Saúde e o Incentivo Federal de Custeio da Atividade Física na Atenção Primária). Foram analisados e calculados os valores per capita, pela população coberta pela atenção primária e por participante de programas públicos. Os recursos efetivamente pagos foram de 3,31% a 15,06% menores dos que os aprovados no orçamento (nominal), e também foram identificados os baixos valores (máximos) anuais, independentemente se nominal ou deflacionado per capita (R$ 0,21 a 0,30) por população coberta pela atenção primária (R$ 0,25 a 0,40) e por participante (R$ 10,61 a 14,61). Concluiu-se que o baixo investimento na promoção das práticas corporais e atividades físicas diminui o acesso e não contribui para o pleno funcionamento do SUS ao impedir ou dificultar a ampliação de possibilidades do cuidado integral em saúde.

Abstract Through quantitative exploratory research, the present study analyzed the amount foreseen in the Federal Budget and the amounts paid (nominal and deflated) for programs and actions to promote body practices and physical activities (Health Academy Program and the Federal Incentive for Physical Activity in Primary Health Care) from 2019 to 2022. The values of investment in body practices and physical activities in SUS per capita, according to the population covered by Primary Health Care (PHC) and per participant in public programs, were also calculated. The following was found: (1) that the resources that were actually paid were 3.31% to 15.06% lower than those approved in the budget (nominal) and (2) the low annual (maximum) values found, regardless of whether nominal or deflated - per capita (R$ 0.21 to 0.30) per population covered by PHC (R$ 0.25 to 0.40) and per participant (R$ 10.61 to 14.61). It was concluded that the low investment in the promotion of body practices and physical activities decreases access and does not contribute to the full functioning of SUS by preventing or hindering the expansion of possibilities of comprehensive health care.

Análise temporal da inserção de Profissionais e Residentes de Educação Física no Sistema Único de Saúde de 2009 a 2021 / Temporal analysis of the inclusion of Physical Education Professionals and Residents in the Brazilian Unified Health System (SUS) from 2009 to 2021

Resumo Dentre as categorias que fazem parte da força de trabalho do SUS está a Educação Física. Por meio de estudo ecológico de séries temporais, com base no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, os objetivos do artigo foram analisar a inserção de Profissionais de Educação Física (PEF) e residentes no SUS entre 2009 e 2021 com vistas a traçar um panorama da inserção da Educação Física e analisar a distribuição de PEF e residentes entre as diferentes regiões. Foi revelado um aumento de 476,01% no número de PEF e de 10.366,67% entre os residentes. A taxa de PEF por 100.000 habitantes aumentou 13,7% ao ano entre 2009 e 2021, com aumento de 28,1% entre 2009 e 2014 e de 7,8% entre 2014 e 2019, e redução de 3,4% entre 2019 e 2021. A taxa de residentes aumentou 36,2% ao ano entre 2009 a 2021, com aumento de 45,9% entre 2009 e 2017 e de 18,7% entre 2017 e 2021. Foram reveladas desigualdades regionais na distribuição de PEF e residentes, com maior concentração, em 2021, respectivamente nas regiões Nordeste e Sul. O aumento de PEF e residentes no SUS pode ser relacionado com políticas e programas de práticas corporais e atividades físicas, enquanto o decréscimo, possivelmente, se relaciona com o Programa Previne Brasil e à pandemia de COVID-19.

Abstract Physical Education is one of the categories featured in the SUS workforce. An ecological time series study, based on the National Registry of Health Establishments, was conducted to analyze the inclusion of Physical Education Professionals (PEFs) and residents in the SUS between 2009 and 2021. The scope of the article was to establish a panorama of the inclusion of Physical Education and analyze the distribution of PEFs and residents in the different regions. An increase of 476.01% in the number of PEFs and 10,366.67% among residents was revealed. The PEF rate per 100,000 inhabitants increased by 13.7% per year from 2009 to 2021, with an increase of 28.1% between 2009 and 2014 and 7.8% between 2014 and 2019, and a decrease of 3.4% between 2019 and 2021. The resident rate increased by 36.2% per year between 2009 and 2021, with a 45.9% increase between 2009 and 2017 and 18.7% between 2017 and 2021. Regional inequalities in the distribution of PEFs and residents were revealed, with the highest concentration, in 2021, in the Northeast and South regions, respectively. The increase in PEFs and residents in the SUS can be linked to policies and programs of physical exercise and activities, while the decrease is possibly related to the Previne Brasil Program and the COVID-19 pandemic.

Práticas corporais e atividades físicas como política pública de saúde: desafios para avançar na atenção primária do Sistema Único de Saúde no período de 2023 a 2026 / Body practices and physical activities as public health policy: challenges to advance in primary care in the Unified Health System in the period from 2023 to 2026 / Prácticas corporales y actividades físicas como política pública de Salud: desafíos para avanzar en la atención primaria en el Sistema Único de Salud en el período 2023 a 2026

As práticas corporais e atividades físicas (PCAF) estão relacionadas à saúde individual e coletiva. Considerando-se que no último ciclo governamental federal (2019-2022) houve medidas de austeridade fiscal, com consequências para o Sistema Único de Saúde (SUS) e para os programas e ações de PCAF, este ensaio tem o objetivo de apresentar desafios para que tais práticas avancem como política pública de Saúde no ciclo governamental federal de 2023-2026. Destacam-se: a) financiamento; b) vigilância; c) educação, formação e pesquisa; d) comitê participativo; e) política nacional. Espera-se que as proposições fomentem um amplo debate que favoreça a ampliação da oferta na Atenção Primária à Saúde do SUS, buscando efetivar o direito às PCAF, contribuindo para o cuidado integral em saúde (AU).

Physical activities and body practices (PABP) are related to individual and collective health. Considering that in the last federal government cycle (2019-2022) there was a fiscal austerity measures, with consequences for the Unified Health System (SUS) and for PABP programs, this essay aims to present the challenges for such practices to advance as a public Health policy in the 2023-2026 federal government cycle. We highlight: a) financing; b) surveillance; c) education, training, and research; d) participative committee; e) national policy. It is expected that the proposals will promote a wide debate that will contribute to the expansion of the offer of these practices in SUS primary health care, seeking to guarantee the right to PABP, contributing to comprehensive health care (AU).

Las prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) están relacionadas con la salud individual y colectiva. Considerando que de 2019 a 2022 hubo una serie de medidas de austeridad fiscal, con consecuencias para el Sistema Único de Salud (SUS) y para las PCAF, este ensayo tiene como objetivo presentar desafíos para que estas prácticas avancen como política de salud pública en el período de 2023 a 2026. Se destacan: a) financiamiento; b) vigilancia; c) educación, formación e investigación; d) comité participativo; e) política nacional. Se espera que las proposiciones fomenten un amplio debate que favorezca la ampliación de la oferta en la Atención Primaria de Salud del SUS, buscando la implementación del derecho al PCAF, contribuyendo para la atención integral a la salud (AU).

A Educação Física como força de trabalho do SUS: análise dos tipos de vínculos profissionais / Physical Education as a workforce of the Brazilian Unified Health System: an analysis of the types of professional bonds / La Educación Física como fuerza de trabajo del Sistema Único de Salud: análisis de los tipos de vínculos de los profesionales

Resumo Considerando a inserção de Profissionais de Educação Física como força de trabalho no Sistema Único de Saúde, este estudo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos e a carga horária de trabalho desses profissionais nos diferentes níveis de atenção à saúde e regiões do Brasil entre 2007 e 2021. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa com base em pesquisa no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Foi observado que a atenção primária à saúde constitui o principal nível de atuação, seguida da atenção secundária e terciária. Na atenção primária, o número de cadastros de Profissionais de Educação Física com vínculo de trabalho precário é maior do que os com vínculo protegido, mas o inverso ocorre na atenção secundária e terciária. Nas regiões Sul e Sudeste, foi revelado maior número de cadastro desses profissionais com vínculo de trabalho protegido, e nas demais regiões prevaleceu o vínculo de trabalho precário. Foi identificado que 44,7% dos cadastros de Profissionais de Educação Física possuem carga horária maior ou igual a 40 horas por semana. Em conclusão, a atenção à saúde pode ser prejudicada pelo tipo de vínculo de trabalho do profissional por causar rotatividade e dificuldade na continuidade do cuidado.

Abstract Considering the insertion of Physical Education Professionals as a workforce in the Unified Health System, this study aimed to analyze the types of ties and the workload of these professionals in the different levels of health care and regions of Brazil between 2007 and 2021. This is a descriptive study of quantitative approach based on research in the National Register of Health Facilities. It was demonstrated that primary health care is the main level of action, followed by secondary and tertiary care. In primary care, the number of registrations of Physical Education Professionals with precarious employment is higher than those with protected employment, but the reverse occurs in secondary and tertiary care. In the South and Southeast regions, a greater number of records of these professionals with a protected work relationship was revealed, and in the other regions the precarious work relationship prevailed. It was identified that 44.7% of the registrations of Physical Education Professionals have workload greater than or equal to 40 hours per week. In conclusion, attention to health can be impaired by the type of the professional's work relationship by causing turnover and difficulty in the continuity of care.

Resumen Considerando la inserción de los Profesionales de Educación Física como mano de obra en el Sistema Único de Salud, este estudio tuvo como objetivo analizar los tipos de vínculo y la carga de trabajo de estos profesionales en los diferentes niveles de atención a la salud y regiones de Brasil entre 2007 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo basado en la investigación en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud. Se ha demostrado que la atención primaria de salud es el principal nivel de actuación, seguida de la atención secundaria y terciaria. En atención primaria, el número de casos de Profesionales de Educación Física con vínculo de trabajo precario es mayor que aquellos con vínculo protegido, pero ocurre lo contrario en atención secundaria y terciaria. En las regiones Sur y Sudeste, se reveló un mayor número de registros de estos profesionales con relación de trabajo protegida, y en las demás regiones prevaleció la relación de trabajo precaria. Se identificó que el 44,7% de los registros de los Profesionales de Educación Física tienen carga horaria mayor o igual a 40 horas semanales. En conclusión, la atención a la salud puede verse obstaculizada por el tipo de empleo del profesional, ya que esto provoca rotación y dificultad en la continuidad de la atención.

Postural control performance of active and inactive older adults assessed through postural tasks with different levels of difficulty

Abstract Aim: To investigate postural control between active (AOA) and inactive (IOA) older adults and active young adults (YA) due to the difficulty level of the postural task. Methods: 25 active YA, 31 AOA, and 30 IOA were invited to perform postural tasks with eyes open and closed: bipedal stance on a rigid surface, bipedal stance on an unstable surface, semi-tandem stance on a rigid surface, and semi-tandem stance on an unstable surface. Results: IOA (0.74 cm) presented higher COP displacement amplitude in the mediolateral direction than AOA (0.64 cm) only in bipedal stance on an unstable surface with eyes closed condition (p ≤ 0.0001). In relation to frequency variables, IOA (0.37 Hz) presented a greater frequency band with 50% of the spectral power in the mediolateral direction than AOA (0.28 Hz) in all experimental conditions, except for semi-tandem stance on a rigid surface (p ≤ .0001). AOA (0.62 cm - 0.28 Hz) and IOA (0.67 cm - 0.37 Hz) presented an increase in time/frequency variables in both directions (anterior-posterior and mediolateral) than YA (0.52 cm - 0.17 Hz) (p ≤ 0.0001) that indicates a worse performance of postural control as the level of task difficulty increased, such as unstable base with eyes open and closed. Conclusion: Older adults tend to present greater COP sway and velocity when subjected to complex tasks compared with younger, which is more evident in older adults physically inactive. This could be considered an adaptive strategy by older adults to minimize the risk of losing balance and, consequently, falling.

O financiamento como desafio nas políticas públicas de saúde: o caso do Programa Academia da Saúde / Financing as a challenge in public health policies: the case of the Health Academy Program / El financiamiento como desafío en las políticas públicas de salud: el caso del Programa Academia de la Salud

RESUMO O Programa Academia da Saúde (PAS) contribui para promoção da saúde e produção do cuidado, mas considerando a falta de investimentos, o objetivo foi apresentar um panorama do financiamento federal do PAS pelo Ministério da Saúde. Foi realizada pesquisa exploratória no Fundo Nacional de Saúde, sendo analisadas as transferências relacionadas à construção e custeio, de 2011 a 2020, para a gestão municipal. Foram identificados 2.164 polos concluídos, 1.691 que receberam recursos e não concluíram a obra e uma média anual de 1.441 polos sendo custeados em 2020. Em conclusão, o panorama apresentado no texto mostra que o PAS não foi priorizado e como exemplo está o valor de custeio altamente defasado já que não ocorreu atualização desde a sua criação.

ABSTRACT The Health Academy Program (HAP) contributes to health promotion and care production, but considering the lack of investments, the objective was to present an overview of the federal funding of the HAP by the Ministry of Health. An exploratory research was conducted in the National Health Fund, and the transfers related to construction and costing, from 2011 to 2020, to municipal management were analyzed. A total of 2,164 completed centers were identified, 1,691 that received funds and did not complete construction and an annual average of 1,441 centers being funded in 2020. In conclusion, the overview presented in the text shows that HAP was not prioritized and, as an example, the costing value is highly outdated since its not been uptaded since its creation.

RESUMEN El Programa Academia de la Salud (PAS) contribuye a la promoción de la salud y a la producción de cuidados, pero teniendo en cuenta la falta de inversiones, el objetivo era presentar un panorama de la financiación federal del PAS. Se realizó una investigación exploratoria en el Fondo Nacional de Salud, analizando las transferencias relacionadas con la construcción y el mantenimiento, de 2011 a 2020, para la gestión municipal. Se identificaron 2.164 centros terminados, 1.691 que recibieron recursos y no terminaron la obra y una media anual de 1.441 centros en financiación en 2020. En conclusión, el panorama presentado en el texto muestra que el PAS no fue priorizado y, como ejemplo, el valor de los costos está muy desactualizado ya que no ha habido ninguna actualización desde su creación.

Analysis of postural control and muscle function performance of older adults participating in a multicomponent exercise program in primary health care / Análise do desempenho do controle postural e da função muscular de idosos participantes de um programa de exercício multicomponente na Atenção Primária à Saúde

Objectives: This cross-sectional study aimed to investigate (1) postural control performance in different postural tasks and (2) muscle strength and power of the hip, knee, and ankle of active vs inactive older adults. Methods: The sample consisted of 61 healthy community-dwelling older adults, classified into 2 groups: active, consisting of participants of a multicomponent exercise program offered through the Exercise Orientation Service; and inactive. Participants were considered physically active/inactive in the past 3 months. Postural control was assessed using a force plate in 8 postural tasks. Muscle function was evaluated using an isokinetic dynamometer. T-tests were used to compare clinical characteristics between the groups. ANCOVA and MANCOVA were used to compare differences in variables of postural control and muscle function. Results: Active participants had higher levels of physical activity, clinical balance, and quality of life than inactive participants. The active group had lower values for area (center of pressure) than the inactive group under the following conditions: bipedal stance on an unstable surface with eyes open and with eyes closed, and semi-tandem stance on an unstable surface with eyes open. The active group showed greater muscle power, with higher mean power values for hip abduction and adduction, knee extension, and knee flexion and shorter time to peak torque for hip adduction and ankle dorsiflexion than the inactive group. Conclusions: Multicomponent exercise programs delivered in primary health care settings contributed to improving postural control and muscle power in this sample of older adults, which can potentially help prevent falls and improve quality of life.

Objetivo: Este estudo transversal visou investigar: (1) o desempenho no controle postural em diferentes tarefas e (2) a força e a potência musculares de quadril, joelho e tornozelo de idosos ativos vs. inativos. Metodologia: A amostra foi composta de 61 idosos comunitários saudáveis, classificados em dois grupos: os ativos, participantes do programa de exercício multicomponente ofertado pelo Serviço de Orientação ao Exercício, e os inativos. Os participantes foram considerados fisicamente ativos/inativos nos três meses anteriores. O controle postural foi avaliado em oito tarefas usando-se uma plataforma de força. A função muscular foi mensurada com um dinamômetro isocinético. Foram utilizados testes t para comparar as características clínicas entre os grupos. Análise de covariância e análise multivariada de covariância foram utilizadas para comparar diferenças nas variáveis de controle postural e função muscular. Resultados: Os participantes ativos apresentaram maiores níveis de atividade física, equilíbrio e qualidade de vida que os inativos. O grupo ativo apresentou menores valores de área (centro de pressão) que o inativo nas seguintes condições: base bipodal em superfície instável com olhos abertos e fechados e base semitandem em superfície instável com olhos abertos. O grupo ativo apresentou maior potência que o inativo, com maior valor de potência média para abdução e adução de quadril, extensão e flexão de joelho, e menor tempo de pico de torque para adução de quadril e dorsiflexão de tornozelo. Conclusão: Programas de exercício multicomponente ofertados na Atenção Primária à Saúde contribuíram para melhorar o controle postural e a potência muscular nesta a

Perfil epidemiológico do carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe diagnosticados na liga mossoroense de estudos e combate ao câncer / Epidemiologic Profile of squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx in the MossoróLeague for Studying and Combating Cancer / Perfil epidemiológico del carcinoma epidermoide de cavidad oral y orofaringe diagnosticado en la Liga Mossoroense de Estudios y Combate al Cáncer

Introdução:O carcinoma de células escamosas de cavidade oral e orofaringe é uma neoplasia epitelial maligna comum, respondendo pela maioria dos casos de tumores de cabeça e pescoço. Ele está relacionado a hábitos comportamentais, como tabagismo e etilismo de longa duração, e à infecção pelo Papilomavírus humano. Objetivos:Esse estudo objetivou descrever o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com essa neoplasia na Liga Mossoroense de Estudos e Combate ao Câncer. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional com delineamento transversal a partir de dados presentes nos prontuários clínicos e laudos anatomopatológicos e no Sistema de Informações sobre Mortalidade no período entre 2006 a 2018. Os dados foram analisados a partir do Software R, utilizandoo teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para as análises inferenciais e o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida. Resultados:225 prontuários foram analisados, sendo 70,22% de homens, 65,33% na faixa etária entre 46-70 anos e cor branca (51,57%). Destes, 25,78% eram tabagistas e 39,11% tabagistas e etilistas. O principal tratamento identificado foi a associação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Observou-se que 49,10% dos óbitos foram em decorrência dessa neoplasia. O principal estádio patológico encontrado foi o quatro A (34,22%). Foi identificada maior sobrevida nos pacientes acima de 70 anos, cujo tratamento foi exclusivamente cirúrgico. Menor sobrevida foi identificada em indivíduos que tinham associação de hábitos (etilismo e tabagismo). Conclusões:Nossos resultados sugerem que a evolução à óbito foi o principal desfecho clínico e, isso pode estar relacionado aos hábitos comportamentais que influenciam diretamente o curso e prognóstico da doença. Ademais, destaca-se a importância do diagnóstico precoce a fim de reduzir óbitos e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos, assim como a necessidade de implementar políticas educativas sobre os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento dessa neoplasia (AU).

Introduction: Squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx is a common malignant epithelial neoplasm, accounting for most cases of head and neck tumors. It is related to behavioral habits, such as long-standing smoking and alcoholism, as well as to the human Papillomavirus infection. Objectives: This study aimed at describing the epidemiological profile of the patients diagnosed with this neoplasm in the Mossoró League for Studying and Combating Cancer. Methodology:An observational study with a cross-sectional design was carried out based on data present in the medical records and anatomopathological reports and in the Mortality Information System during the 2006-2018 period. The data were analyzed using the R Software, resorting to the Wilcoxon-Mann-Whitneytest for the inferential analyses and to the Kaplan-Meier method for survival analysis. Results: 225 medical records were analyzed: 70.22% belonging to men, 65.33% aged between 46 and 70 years old and white-skinned (51.57%). Of these, 25.78% were smokers and 39.11% were smokers and alcoholics. The main treatment identified was the association of surgery, chemotherapy and radiotherapy. It was observed that 49.10% of the deaths were due to this neoplasm. The main pathological stage found wasfour A(34.22%).Longer survival was identified in patients over 70 years of age, whose treatment was exclusively surgical. Shorter survival was identified in individuals who had associated habits (alcoholism and smoking). Conclusions:Our results suggest that evolution to death was the main clinical outcome; this can be related to the behavioral habits that exert a direct influence on the course and prognosis of the disease. Furthermore, the importance of early diagnosis is highlighted in order to reduce the number of deaths and improve the individuals' quality of life, as well as the need to implement educational policies on the main risk factors associated with the development of this neoplasm (AU).

Introducción: El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y la orofaringe es una neoplasia epitelial maligna común, que representa la mayoría de los casos de tumores de cabeza y cuello. Se relaciona con hábitos de comportamiento, como el tabaquismo y el alcoholismo, y la infección por el virus papiloma humano. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con esta neoplasiaen la Liga Mossoroense de Estudios y Combate al Cáncer. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal a partir de los datos presentes en las historias clínicas e informes patológicos y en el Sistema de Información de Mortalidad en el período 2006-2018. Los datos se analizaron mediante el Software R, con utilización de la Prueba de Wilcoxon-Mann-Whitney para análisis inferencial y el método de Kaplan-Meier para análisis de supervivencia. Resultados:Se analizaron 225 historias clínicas, 70,22% en hombres, 65,33% con edades entre 46-70 años y blancos (51,57%). De estos, 25,78% eran fumadores y 39,11% eran fumadores y alcohólicos. El principal tratamiento identificado fue la asociación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. 49,10% de las muertes se debieron a esta neoplasia. El principal estadio patológico encontrado fue cuatro A (34,22%). Se identificó mayor sobrevida en pacientes mayores de 70 años, cuyo tratamiento fue exclusivamente quirúrgico. Se identificó una menor sobrevida en personas que tenían hábitos asociados. Conclusiones:Nuestros resultados sugieren que la evolución hacia la muerte fue el principal resultado clínico y esto puede estar relacionado con hábitos de comportamiento que influyen directamente en el curso y pronóstico de la enfermedad. Además, se destaca la importancia del diagnóstico precoz para reducir las muertes y mejorar la calidad de vida, así como la necesidad de implementar políticas educativas sobre los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de esta neoplasia (AU).

As práticas corporais e atividades físicas nos 15 anos da política nacional de promoção da saúde: a defesa da equidade em um contexto de austeridade / Body practices and physical activities in the 15 years of the national health promotion policy: the defense of equity in a context of austerity

A relação entre a Promoção da Saúde e as Práticas Corporais e Atividades Físicas, por meio de uma política nacional, completa 15 anos em 2021. Por intermédio deste texto de caráter ensaístico, com o objetivo de atualizar discussões sobre estas práticas como política pública de saúde, a partir da defesa da equidade como eixo norteador, são apresentados elementos da conformação da política nacional e acontecimentos no atual contexto do fortalecimento da política neoliberal, caracterizada pela austeridade fiscal com cortes de gastos e privatização dos serviços públicos. Em conclusão, destaca-se a defesa da equidade, sendo urgentes investimentos em políticas públicas das referidas práticas que oportunizem o acesso e a continuidade aos grupos mais atingidos pelas iniquidades (AU).

Body Practices and Physical Activities in the 15 years of the National Health Promotion Policy: the defense of equity in a context of austerity. The relationship between Health Promotion and Body Practices and Physical Activities, through a national policy, turns 15 in 2021. Through essay text and with the aim of updating discussions on these practices as public health policy from the defense of equity as a guiding axis, elements of the conformation of national policy and events in the current context of the strengthening of neoliberal policy, characterized by fiscal austerity with cuts in spending and privatization of public services, are brought up. In conclusion, the defense of equity stands out, with urgent investments in public policies of the referred practices that provide access and continuity for the groups most affected by inequities (AU).

Prácticas corporales y actividades físicas en los 15 años de la Política Nacional de Promoción de la Salud: la defensa de la equidad en un contexto de austeridad. La relación entre Promoción de la Salud y Prácticas Corporales y Actividades Físicas, a través de una política nacional, cumple 15 años en 2021. Mediante texto ensayo y con el objetivo de actualizar las discusiones sobre estas prácticas como política de salud pública desde la defensa de la equidad como eje rector, elementos de la conformación de la política nacional y se plantean hechos en el actual contexto de fortalecimiento de la política neoliberal, caracterizado por la austeridad fiscal con recortes en el gasto y privatización de los servicios públicos. En conclusión, se destaca la defensa de la equidad, con inversiones urgentes en políticas públicas de las referidas prácticas que brinden acceso y continuidad a los colectivos más afectados por las inequidades (AU).

As práticas corporais e atividades físicas nos 15 anos da política nacional de promoção da saúde: a defesa da equidade em um contexto de austeridade

A relação entre a Promoção da Saúde e as Práticas Corporais e Atividades Físicas, por meio de uma política nacional, completa 15 anos em 2021. Por intermédio deste texto de caráter ensaístico, com o ob-jetivo de atualizar discussões sobre estas práticas como política públi-ca de saúde, a partir da defesa da equidade como eixo norteador, são apresentados elementos da conformação da política nacional e acon-tecimentos no atual contexto do fortalecimento da política neoliberal, caracterizada pela austeridade fiscal com cortes de gastos e privatização dos serviços públicos. Em conclusão, destaca-se a defesa da equidade, sendo urgentes investimentos em políticas públicas das referidas práti-cas que oportunizem o acesso e a continuidade aos grupos mais atingi-dos pelas iniquidades.

Body Practices and Physical Activities in the 15 years of the National Health Promotion Policy: the defense of equity in a context of austerity. The relationship between Health Promotion and Body Practices and Physical Activities, through a national policy, turns 15 in 2021. Through essay text and with the aim of updating discussions on these practices as public health policy from the defense of equity as a guiding axis, elements of the conformation of national policy and events in the current context of the strengthening of neoliberal policy, characterized by fiscal austerity with cuts in spending and privatization of public services, are brought up. In conclusion, the defense of equity stands out, with urgent investments in public policies of the referred practices that provide access and continuity for the groups most affected by inequities.

Prácticas corporales y actividades físicas en los 15 años de la Política Nacional de Promoción de la Salud: la defensa de la equidad en un contexto de austeridad. La relación entre Promoción de la Salud y Prácticas Corporales y Actividades Físicas, a través de una política nacional, cumple 15 años en 2021. Mediante texto ensayo y con el objetivo de actualizar las discusiones sobre estas prácticas como política de salud pública desde la defensa de la equidad como eje rector, elementos de la conformación de la política nacional y se plantean hechos en el actual contexto de fortalecimiento de la política neoliberal, caracterizado por la austeridad fiscal con recortes en el gasto y privatización de los servicios públicos. En conclusión, se destaca la defensa de la equidad, con inversiones urgentes en políticas públicas de las referidas prácticas que brinden acceso y continuidad a los colectivos más afectados por las inequidades.

30 anos do serviço de orientação ao exercício em Vitória/ES: pioneirismo nas práticas corporais e atividades físicas no sistema único de saúde / 30 years of exercise guidance in Vitoria/ES: a pioneering service in body practices and physical activities under the unified health system / 30 años del servicio de orientación al ejercicio en Vitória/ES: pionerismo en las prácticas corporales y actividades físicas en el sistema único de salud

O texto analisa o pioneirismo do Serviço de Orientação ao Exercício (SOE) de Vitória/ES a partir da promoção das práticas corporais e atividades físicas (PCAF) no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de uma estratégia coletiva de reflexão e escrita tecida pelos profissionais, gestores do programa e pesquisadores parceiros vinculados à Educação Física e à Saúde Coletiva. Faz um balanço e discute as principais transformações ocorridas no SOE ao longo de seus 30 anos. Apresenta como o Serviço vem dialogando, ao longo dessas três décadas, com as políticas de saúde e com a literatura acerca da atividade física e das PCAF. Identifica potencialidades e desafios do SOE como programa de saúde pública, bem como destaca seu protagonismo no campo das PCAF no SUS. Afirma a importância da articulação e diálogo com outras instituições, políticas, programas e práticas de saúde para a qualificação do serviço que o SOE oferta à população.

This work analyses the pioneering role played by the Exercise Guidance Service (EGS) in Vitoria, ES, based on its promotion of bodily practices and physical activities (BPPA) in Brazil's Unified Health System (SUS). It is a collective strategy of reflection and writing built by the program's professionals and managers, and partner researchers linked to the field of Physical Education and Public Health. It evaluates and discusses the main changes faced by the EGS over 30 years. It presents how the program has dialogued with health policies and the literature on physical activity and BPPA over three decades. It identifies EGS's potential and challenges as a public health program and highlights BPPA's core role in the SUS. It asserts the importance of coordination and dialogue with other health institutions, policies, programs and practices to improve the services that EGS offers to the population.

El texto analiza el pionerismo del Servicio de Orientación al Ejercicio de Vitória/ES a partir de la promoción de las prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) en el Sistema Único de Salud. Se trata de una estrategia colectiva de reflexión tejida por los profesionales, gestores del programa e investigadores colaboradores vinculados a la Educación Física y a la Salud Colectiva. Hace un "balance" y discute las principales transformaciones ocurridas en el Servicio a lo largo de sus 30 años. Presenta como el Servicio viene dialogando, en tres décadas, con las políticas de salud y con la literatura acerca de las PCAF. Identifica potencialidades y desafíos del Servicio como programa de salud pública, destacando su protagonismo en el campo de las PCAF en el SUS. Afirma la importancia de la articulación y diálogo con otras instituciones, políticas, programas y prácticas de salud para la cualificación del servicio ofertado a la población.

Violências e acidentes nos idosos assistidos no atendimento pré-hospitalar no Espírito Santo, Brasil / Violence and accidents in the elderly assisted in the Pre-Hospital Care in Espírito Santo, Brazil

A transição demográfica tem representado um processo de modificação das relações sociais no Brasil. Associado a isso, as violências e os acidentes se mantêm em um movimento de ascensão epidemiológica por décadas e vêm impondo maior impacto sobre a população idosa. Propõe-se uma reflexão acerca da violência e acidentes contra os idosos. Realizou-se uma análise da base de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade do SUS e um estudo transversal das ocorrências de acidentes e violências realizadas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Espírito Santo (SAMU-ES) de 2015. Concluiu-se que os óbitos no Brasil em idosos por acidentes e violências aumentou nos últimos 10 anos e que 6% dos pacientes assistidos pelo SAMU-ES são idosos vitimados por essas ocorrências. As quedas são as principais causas de agravos e sugere-se que parte dos seus registros se referem à violência doméstica ocultada.

The demographic transition has been a process of modification of social relations in Brazil. Associated to this, the violence and accidents have been in a movement of epidemiological rise for decades and have imposed a greater impact on the elderly population. It is proposed to reflect on violence and accidents against the elderly. An analysis of the SUS Mortality Information System database and a cross-sectional study of the occurrences of accidents and violence carried out by the Mobile Urgent Care Service of Espírito Santo (SAMU-ES) in 2015. It was concluded that deaths in Brazil in the elderly due to accidents and violence increased in the last 10 years and that 6% of patients assisted by SAMU-ES are elderly victims of these events. Falls are the main causes of illness and it is suggested that some of their records refer to hidden domestic violence.

Do aesthetics dental needs interfere in the oral health-related quality of life and in the self-steem of patients seeking for treatment at University São Francisco Dental School ?

Aim: The objective was to evaluate oral health-related quality of life (OHRQOL) in patients aging 18 - 60 years, considering oral health, dental aesthetic impact and self-esteem. Methods: The sample comprised 81 patients, regardless gender/ethnicity, seeking for dental aesthetic treatment at University São Francisco, Bragança Paulista-SP. The instruments used to assess the OHRQOL were the questionnaires: 1. Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS); 2. Oral Health Impact Profile-14 Brazil (OHIP) and 3. Psychosocial Impact and Aesthetic Dental Questionnaire-Brazil (PIADQ). Data were analyzed by Spearman correlation (α=5%) and descriptive statistics. Results: The older the patient the worse the oral and general health conditions found (p<0.05). Moreover, the age showed significant correlation with OIHP and PIADQ questionnaires scores (p=0.000). The three questionnaires showed moderate positive correlations (p<0.05 r=0.461­0.685) among them. In addition, OHIP and QIPED questionnaires correlated with general health and oral health (p<0.05 r=0.230­0.558). Conclusion: It could be concluded that aesthetic dental needs interfere, in fact, in the oral health-related quality of life and in the self-steem of patients seeking for treatment University São Francisco Dental School (AU)

Programa de caminhada em Unidades de Saúde da Família em um contexto de alta vulnerabilidade social / Walking program in Family Health Units from high level of poverty context

O programa Caminhada Orientada em Unidades de Saúde da Família (USF) ocorre em quatro USFs em um contexto de alta vulnerabilidade social do município de São Carlos, SP, em parceria com a Universidade Federal de São Carlos (UFSCar). O programa visa a promoção de saúde através da prática de exercícios físicos em conjunto com ações educativas de promoção de saúde. A equipe de trabalho é formada por profissionais das USFs, bem como docentes, graduandos e egressos dos cursos de Gerontologia e Educação Física. Resultados gerais mostram que houve um aumento de 87,6 (±10,1) para 204,1 (±23,7) minutos semanais nos domínios de deslocamento e lazer somados. Além disso, 78,5% da equipe de profissionais das USFs relataram se sentir envolvido na aplicação da intervenção. Programas desse modelo podem ser aplicados na Atenção Básica (AB) de Saúde, de modo a garantir a equidade das ações do Sistema Único de Saúde.

The Walking program in Family Health Units (USF) occurs in four Units Health in a context of high social vulnerability of São Carlos, SP, in partnership with the Federal University of São Carlos. The program is aimed at health promotion through physical exercise added with educational activities for health promotion. The team consists of professionals from USF, teachers, undergraduates and graduates of Gerontology and Physical Education. Overall results show that there was an increase of 87.6 (±10.1) to 204.1 (±23.7) minutes per week in transportation and leisure time combined. In addition, 78.5 % of health professional reported feeling involved in applying the intervention. Programs of this model can be applied in the Primary Health Care to ensure the fairness of the actions of the National Health System.

Armadilhas no diagnóstico do carcinoma papilífero associado à doença de graves: relato de caso / Pitfalls in papillary carcinoma diagnosis associated with graves' disease: case report

A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismoem áreas suficientes em iodo (60-80%)10. Por sua vez,o carcinoma papilífero, é o tumor tireoidiano mais frequentee é responsável por 80% dos casos de câncer de tireoide nosEUA12. Carcinomas da tireoide incidentais em pacientes comDG não são incomuns, mas a maioria deles são microcarcinomapapilar de tireoide de baixo risco, sem metástases em linfonodosou invasão extratireoidiana4. Exames complementares quandorealizado por profissionais experientes tornam-se instrumentode grande valia ao diagnóstico. Relata-se o caso de uma pacientefeminina, 41 anos, em seguimento ambulatorial, com sintomastípicos de DG cujos exames iniciais mostravam-se normais ecom subsequente avaliação apresentava nódulo tireoidiano comcaracterísticas de malignidade. A punção aspirativa por agulhafina (PAAF) foi compatível com Carcinoma Papilífero e a terapêuticacirúrgica indicada, seguida de dose ablativa iodo radioativo(131I) e supressiva com levotiroxina (LT4).(AU)

The Graves Disease is one of the most common clinical formsof hyperthyroidism in iodine sufficient areas (60-80%). At the same time, papillary thyroid carcinoma is the most frequent andresponsible for 80% of thyroid cancer cases in US. Incidentalthyroid cancer is common among patients with Graves disease,with no linphonodal metastasis nor local extrathyroidal invasion.Complementary exams performed by experienced physiciansare a valuable diagnostic tool. Here we describe of a 41 yearoldfemale patient that was in outpatient care for classic Graveswith typical symptoms, but with primary exams all normal.In the follow-up examination a single nodule with malignantcharacteristics was visualized and for the patient was indicatedto Fine Needle Aspiration (FNA), which was positive forPapillary Carcinoma. Patient underwent surgical treatmentfollowed by radioactive iodine therapy and a suppressing doseof levothyroxine.(AU)

Hemipelvectomia interna: relato de oito casos / Internal hemipelvectomy: report on eight cases

A hemipelvectomia interna é um procedimento cirúrgico adequado no tratamento de certos tumores de cintura pélvica. É uma alternativa terapêutica capaz de preservar o membro inferior do paciente, ao contrário das amputações clássicas como a amputação interilioabdominal (AIIA) e desarticulação coxofemoral. De acordo com a classificação de Enneking, existem quatro tipos de hemipelvectomia interna, mas, se for necessário, é possível a associação de diferentes tipos de ressecção em um único procedimento. É fundamental que esta cirurgia seja indicada de forma correta para que interfira positivamente na morbimortalidade e qualidade de vida do paciente. Relatamos oito casos de hemipelvectomia interna em pacientes diagnosticados com tumores de cintura pélvica, bem como os tipos de tratamento neoadjuvantes e adjuvantes a que eles foram submetidos e o follow-up dos mesmos.

Internal hemipelvectomy is a surgical procedure adequate for treatment of certain tumors of the pelvic girdle. Being a lower limb-preserving approach, it is a therapeutic alternative to the classical interilioabdominal amputation and hip joint disarticulation. According to Enneking`s classification, there are four types of internal hemipelvectomies, although the association of different types of resection in the same procedure is feasible if necesary. This surgical approach should be correctly indicated to positively affect the patient`s morbidity, mortality and quality of life. We report eight cases of internal hemipelvectomy in patients diagnosed with tumors of the pelvic girdle. We also discuss the neoadjuvant and adjuvant treatments used, along with their follow-up.

Brain metastases in patients with epithelial ovarian cancer: report of two cases and literature review

Brain metastasis from primary ovarian cancer is rare. We report two patients diagnosed with FIGO stage IIIc ovarian carcinoma. After primary diagnosis, the two patients underwent six cycles of neoadjuvant paclitaxel plus carboplatin chemotherapy, followed by optimum debulking surgery and three additional cycles of adjuvant chemotherapy. Patient 1 developed several supratentorial lesions twenty months after initial diagnosis and subsequently was treated with intrathecal chemotherapy, cranial radiotherapy and intravenous chemotherapy. Patient 2 developed an isolated cerebellar metastasis ten months after initial diagnosis and subsequently was treated with surgical resection, cranial radiotherapy and intravenous chemotherapy.