Estudo comparativo entre dois métodos para avaliação da maturação óssea / Comparative Study between two methods for evaluating bone maturation

O estudo da avaliação da maturação óssea é amplamente usado na avaliação do desenvolvimento, projeção da capacidade de crescimento de criança, como também fornece informações sobre a repercussão de doenças no organismo do paciente, em relação ao desenvolvimento ósseo. As avaliações da maturação óssea são usualmente relegadas aos radiologistas iniciantes, com pouca experiência, que analisam a maturação óssea utilizando um dos atlas de mensuração do desenvolvimento esquelético originado em outro país, sem o conhecimento se este está de acordo com a população brasileira ou não. Foram analisadas as radiografias de mão e punho de 30 pacientes com fibrose cística, com a finalidade de estabelecer a relação de dois diferentes métodos de avaliação da idade óssea. Pelo método de Greulich e Pyle, apenas oito (26,67 por cento) pacientes apresentaram retardo do desenvolvimento, e pelo método TW2, dois (6,67 por cento) pacientes tinham retardo da maturação óssea. Dezesseis (53,33 por cento) pacientes, segundo Greulich e Pyle, e 11 (36,67 por cento), segundo o método de TW2, encontravam-se com maturação óssea abaixo da idade cronológica, porém ainda dentro dos limites aceitos como normais (até dois desvios-padrão). Foi evidenciada diferença significativa nas idades obtidas pelos diferentes métodos, embora com fortes correlação entre eles. Os métodos de mensuração da idade óssea, usando diferentes critérios, a avaliam com graus de precisão semelhantes, sendo necessário um fator de correlação para cada população.

A filosofia da radiologia intervencionista / Principles of interventionist radiology

Neste trabalho descreve-se os critérios para a prática da Radiologia Intervencionista, seus princípios e a contínua evoluçäo desta disciplina. O treinamento em Radiologia Intervencionista inclui aprendizado e habilidades clínicas, radiológicas e cirúrgicas. A interaçäo do intervencionista e o médico referente é fluente e constante. A particiaçäo do radiologista intervencionista nas conferências clínicas e cirúrgicas colabora para a melhoria do manejo do paciente pela seleçäo de procedimentos diagnósticos e terapêuticos menos invasivos. Os procedimentos guiados por imagens säo um sucesso na obtençäo de espécimes diagnósticos, a partir da biópsia percutânea e no tratamento de coleçöes fluidas esteréis ou infectadas, com a drenagem percutânea. As técnicas de Radiologia Intervencionista vascular e näo-vascular oferecem excelentes alterantivas para cirurgia no tratamento de diversas condiçöes do sistema cardiovascular, gastrointestinal e trato urináro e tem papel importante no tratamento paliativo de pacientes com câncer. Os horizontes da Radiologia Interveniconista säo amplos e estäo em constante evoluçäo. Novos procedimentos, tais como ablaçäo tumoral percutânea e "shunt" hepatoportal transepático acrescentam entusiasmo a esta especialidade fascinante e minimamente invasiva

Mielografia com pacientes ambulatoriais / Outpatients myelography

Foi realizado um estudo prospectivo em 187 pacientes que se submeteram a mielografia lombar no Hospital Independência de Porto Alegre, usando 10ml de iohexol (240mg I/ml), com a finalidade de determinar a possibilidade desse exame ser realizado a nível ambulatorial com total segurança para o paciente. Apenas dois pacientes tiveram que ser readmitidos no hospital devido à severidade dos efeitos colaterais, os quais foram reorientados e permaneceram em observaçäo recebendo medicaçäo sintomática por 48h. A mielografia lombar em pacientes ambulatoriais é um procedimento seguro desde que seja feita uma seleçäo de pacientes, um aconselhamento adequado e que exista fácil acesso a socorro médico a nível hospitalar para qualquer problema que se seguir ao exame, resultando numa considerável economia no custo do exame mielográfico