RESUMO
OBJETIVOS: A medicina intensiva é especialidade relativamente nova que apresentou grande desenvolvimento no Brasil nos últimos anos. No entanto, existe pouca procura por parte dos médicos em realizar este tipo de especialização. O objetivo deste estudo foi descrever os motivos pelos quais os médicos residentes de Salvador-BA pretendem ou não realizar residência médica em medicina intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e descritivo, em que foi aplicado um questionário, durante o período de outubro a dezembro de 2007, a todos os médicos residentes das especialidades pré-requisito para medicina intensiva (clínica médica, cirurgia geral e anestesiologia). RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 165 médicos residentes (89,7 por cento do total), sendo 51,5 por cento residentes de clínica médica, 25,5 por cento de cirurgia geral e 23 por cento de anestesiologia. Dos entrevistados, 14 (9,1 por cento) pretendem fazer residência de medicina intensiva, embora 90 (54,5 por cento) pretendam ser plantonistas de unidades de terapia intensiva após a residência. O principal motivo destacado para se especializar em medicina intensiva foi gostar de trabalhar com pacientes graves (92,9 por cento). Já os principais motivos para não se especializar em medicina intensiva estão relacionados à pior qualidade de vida ou de trabalho. Os médicos residentes que fizeram algum estágio em unidade de terapia intensiva durante a graduação são mais propensos a serem plantonistas de unidades de terapia intensiva após a residência. CONCLUSÕES: A população avaliada demonstrou baixo interesse em se especializar em medicina intensiva. Os principais motivos apontados foram os fatores relacionados à qualidade de vida dos intensivistas e ao ambiente de trabalho. Um levantamento nacional se faz necessário para identificar quais as intervenções são adequadas para incentivar esta especialização.
OBJECTIVES: Critical Care Medicine is a relatively new specialty, which in recent years has made significant progress in Brazil. However, few physicians are willing to acquire this specialization. The main objective of this study was to describe the factors associated with choice of Critical Care Medicine as a specialty by medical residents of Salvador-BA. METHODS: A cross-sectional and descriptive study, in which a questionnaire was submitted to all residents of the specialties that are a prerequisite for Critical Care Medicine (Clinical Medicine, General Surgery and Anesthesiology), between October and December 2007. RESULTS: The study included 165 residents (89.7 percent of the total), in which 51.5 percent were clinical medicine residents, 25.5 percent were general surgery residents, and 23.0 percent were anesthesiology residents. Of the respondents, 14 (9.1 percent) intended to enter Critical Care Medicine residency, although 90 (54.5 percent) were willing to become intensive care unit physicians after their regular residency. The main reason stated to specialize in critical care medicine was to like work with critically ill patients (92.9 percent). The main reasons stated not to specialize in critical care medicine, however were related with the poorer quality of life and work. Residents who did intensive care unit initernship during medical studies were more likely to work in an intensive care units after residency. CONCLUSIONS: This population showed little interest to specialize in critical care medicine. The main reasons given for this limited interest were factors related to quality of life and intensive care unit environment. A national survey is required to identify the interventions needed to favor this specialization.
RESUMO
Ética Médica é um elemento crucial para o bom estabelecimento da relação médico-paciente e para a compreensão dos limites da atuação profissional do médico, enquanto a Bioética permite a ampliação da reflexão sobre diversos temas, ajudando nas decisões do dia-adia. Este trabalho avaliou a opinião e conhecimento sobre o assunto entre professores-médicos e estudantes do curso de medicina. Trata-se de um estudo transversal e descritivo entre discentes e docentes da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), com a utilização de dois questionários autoaplicáveis, um para cada grupo estudado. Foram estudados 121 (58 por cento) professores e 506 (50 por cento) estudantes. O Código de Ética Médica foi lido por 97 por cento dos professores e 96 por cento dos alunos. Numa escala de 1 a 5, a importância dada à disciplina foi de 4.6 e de 4,3, respectivamente para professores e estudantes; enquanto o autoconhecimento foi de 3.7 e de 3.0. De um total de nove questões avaliadas, a média de acertos foi de 5,5 questões para os professores e de 5,6 para os acadêmicos. Notou-se entre os estudantes que 66 por cento afirmaram ter observado conduta médica inadequada por parte de seus professores. Concluiu-se que a importância atribuída à disciplina éalta, entretanto o conhecimento sobre o assunto é baixo, demonstrando a necessidade da construção de modelos de ensino mais eficazes e que promovam a reflexão sobre o tema.
Medical ethics is a crucial element for establishing an adequate relationship doctor-patient and understanding the limits of doctors professional work, while Bioethics allows us to amplify the reflection on several subjects, helping in daily professional decisions. This workevaluated the opinion and knowledge on the subject among doctors-teachers and students of a medical course. It is a transversal and descriptive study among students and teachers of Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) using two auto-applicable questionnaires, one for each studied group. 121 (58 per cent) teachers and 506 (50 per cent) students were the studys subjects. The Code of Medical Ethics had been read by 97 per cent of teachers and 96 per cent of students. In a scale from 1 to 5, the importance given to the studied disciplines was 4.6 and 4.3, respectively, by teachers and students, whereas self-knowledge was 3.7 and 3.0. From a total of nine questions evaluated, the average number of correct answers was 5.5 for teachers and 5.6 for students. It was noticed that 66 per cent of students had affirmed to have observed inadequate medical behavior in their teachers work. It was concluded that the importance attributed to the discipline is high, but the knowledge about it is low,demonstrating the necessity of constructing more efficient models for teaching it, models that promote the reflection on the subject.
La ética médica es un elemento crucial para el establecimiento de una adecuada relación doctor-paciente y la extensión de los límites del trabajo profesional de los doctores, mientras que la bioética permite que amplifiquemos la reflexión acerca de varios temas, ayudandoen decisiones profesionales diarias. Este trabajo evaluó la opinión y el conocimiento del tema entre doctores-profesores y estudiantes de un curso médico. Es un estudio transversal y descriptivo entre estudiantes y profesores de la Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) utilizando dos cuestionarios auto-aplicables, uno para cada grupo estudiado. 121 profesores (el 58 por ciento) y 506 estudiantes (el 50 por ciento) fueran los sujetos del estudio. El código de ética médica había sido leído por el 97 por ciento de profesores y el 96 por ciento de estudiantes. En una escala desde 1 hasta 5, la importancia dada a las disciplinas estudiadas fue 4.6 y 4.3, respectivamente, para los profesores y los estudiantes, mientrasque el conocimiento de sí mismo alcanzaba 3.7 y 3.0. De un total de nueve preguntas evaluadas, el número medio de respuestas correctas fue 5.5 para los profesores y 5.6 para los estudiantes. Fue notado que el 66 por ciento de estudiantes han afirmado tener observado comportamientomédico inadecuado en el trabajo de los profesores. Se ha concluido que la importancia atribuida a la disciplina es alta, pero el conocimiento sobre el tema es bajo, demostrando la necesidad de construir modelos más eficientes para enseñarla, modelos que promuevan la reflexión acerca del tema.