Doença de Mondor associada à cirurgia de ginecomastia e do mamilo / Mondor´s disease associated with gynecomastia and nipple surgery", "_e": "n

A doença de Mondor é uma rara afecção, caracterizada pela tromboflebite dos vasos superficiais da região toracoabdominal, ocorrendo como uma complicação da cirurgia de mama. O objetivo deste estudo é, a partir de um caso clínico, fazer uma revisão da literatura científica sobre a doença de Mondor. O presente artigo é o relato de caso de um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, portador de hipertrofia das glândulas mamárias e do mamilo direito, com prejuízos estéticos e psicológicos. Após avaliação inicial, o paciente foi submetido à ressecção parcial do mamilo direito e das glândulas mamárias por via periareolar inferior. No período pós-operatório, o paciente desenvolveu cordões dolorosos e eritematosos na região torácica inframamária bilateralmente, na topografia das veias toracoepigástricas. Os achados eram compatíveis com doença de Mondor. O paciente foi tratado com gel à base de heparina e analgésicos por via oral. Após tratamento, o paciente permaneceu com uma linha endurecida à direita. A doença de Mondor representa rara e benigna complicação da cirurgia da mama, que deve ser tratada de forma sintomática. É importante que o cirurgião esteja apto para o diagnóstico e para orientar o paciente sobre o caráter autolimitado da doença de Mondor.

Mondor's disease is a rare condition characterized by thrombophlebitis of the superficial vessels of the thoracoabdominal region that occurs as a complication of breast surgery. The aim of this study is to review the scientific literature on Mondor's disease in light of the currently reported clinical case. In this article, we describe the case of a 38-year-old man with hypertrophy of the mammary glands, which produced aesthetic and psychological effects. After an initial evaluation, the patient underwent partial resection of the right nipple and the mammary glands by inferior periareolar approach. In the postoperative period, the patient developed painful, erythematous cords in the bilateral inframammary thoracic region following the topography of the thoracoepigastric veins. The findings were consistent with Mondor's disease. The patient was treated with gel-based heparin and oral analgesics. After treatment, a hard line remained on the right side. Mondor's disease is a rare and benign complication of breast surgery that should be treated symptomatically. It is important that surgeons are able to diagnose and counsel patients about the self-limiting characteristics of Mondor's disease.

Carbon and nitrogen stock and fluxes in coastal Atlantic Forest of southeast Brazil: potential impacts of climate change on biogeochemical functioning / Estoques e fluxos de carbono e nitrogênio nas zonas costeiras da Mata Atlântica do sudeste do Brasil: potenciais impactos das mudanças climáticas sobre o funcionamento biogeoquímico

The Atlantic Forest is one of the most important biomes of Brazil. Originally covering approximately 1.5 million of km², today this area has been reduced to 12% of its original size. Climate changes may alter the structure and the functioning of this tropical forest. Here we explore how increases in temperature and changes in precipitation distribution could affect dynamics of carbon and nitrogen in coastal Atlantic Forest of the southeast region of Brazil The main conclusion of this article is that the coastal Atlantic Forest has high stocks of carbon and nitrogen above ground, and especially, below ground. An increase in temperature may transform these forests from important carbon sinks to carbon sources by increasing loss of carbon and nitrogen to the atmosphere. However, this conclusion should be viewed with caution because it is based on limited information. Therefore, more studies are urgently needed to enable us to make more accurate predictions.

A Mata Atlântica é um dos mais importantes biomas do Brasil. Sua cobertura original estendia-se por aproximadamente 1,5 milhão de km². Atualmente, sua área ocupa somente 12% de sua cobertura original. As mudanças climáticas podem alterar a estrutura e o funcionamento dessa floresta tropical. Neste artigo, discute-se como aumentos na temperatura do ar e mudanças na distribuição das chuvas podem afetar a dinâmica do carbono e do nitrogênio na Mata Atlântica litorânea da Região Sudeste brasileira, cuja disponibilidade de informações é maior. A principal conclusão deste artigo é que essas florestas detêm elevados estoques de carbono e nitrogênio acima do solo e, especialmente, abaixo do solo. Um aumento na temperatura do ar pode transformar essas florestas de sumidouros para fontes de carbono para a atmosfera por meio de um aumento nos processos de decomposição. Entretanto, essas conclusões devem ser vistas com cautela já que estão baseadas em um número limitado de informações. Portanto, é urgente que um número maior de informações seja produzido, permitindo conclusões mais robustas no futuro.

Carbon and nitrogen stock and fluxes in coastal Atlantic Forest of southeast Brazil: potential impacts of climate change on biogeochemical functioning

The Atlantic Forest is one of the most important biomes of Brazil. Originally covering approximately 1.5 million of km², today this area has been reduced to 12% of its original size. Climate changes may alter the structure and the functioning of this tropical forest. Here we explore how increases in temperature and changes in precipitation distribution could affect dynamics of carbon and nitrogen in coastal Atlantic Forest of the southeast region of Brazil The main conclusion of this article is that the coastal Atlantic Forest has high stocks of carbon and nitrogen above ground, and especially, below ground. An increase in temperature may transform these forests from important carbon sinks to carbon sources by increasing loss of carbon and nitrogen to the atmosphere. However, this conclusion should be viewed with caution because it is based on limited information. Therefore, more studies are urgently needed to enable us to make more accurate predictions.

A Mata Atlântica é um dos mais importantes biomas do Brasil. Sua cobertura original estendia-se por aproximadamente 1,5 milhão de km². Atualmente, sua área ocupa somente 12% de sua cobertura original. As mudanças climáticas podem alterar a estrutura e o funcionamento dessa floresta tropical. Neste artigo, discute-se como aumentos na temperatura do ar e mudanças na distribuição das chuvas podem afetar a dinâmica do carbono e do nitrogênio na Mata Atlântica litorânea da Região Sudeste brasileira, cuja disponibilidade de informações é maior. A principal conclusão deste artigo é que essas florestas detêm elevados estoques de carbono e nitrogênio acima do solo e, especialmente, abaixo do solo. Um aumento na temperatura do ar pode transformar essas florestas de sumidouros para fontes de carbono para a atmosfera por meio de um aumento nos processos de decomposição. Entretanto, essas conclusões devem ser vistas com cautela já que estão baseadas em um número limitado de informações. Portanto, é urgente que um número maior de informações seja produzido, permitindo conclusões mais robustas no futuro.

Abdome agudo: diagnóstico sindrômico, etiológico e algoritmo diagnóstico / Acute abdomen: syndromic diagnostic, etiologic and diagnostic algorithm

Abdome agudo constitui uma das mais complexas e importantes patologias medicas. Conhecer suas principais síndromes e causas e primordial para todos os estudantes de medicina e jovens médicos que irão ocupar cargos em unidades de emergência no país. O diagnóstico do abdome agudo deve ser mais rápido possível , uma vez que o retardo pode ser fatal . O presente texto tem como objetivo analisar o diagnóstico e a conduta no abdome agudo, principalmente o cirúrgico, do ponto de vista sindrômico e suas principais etiologias.

Câncer gástrico precoce: uma doença curável no Brasil / Early gastric cancer: a curable disease in Brazil

Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar os resultados cirúrgicos e definir o perfil dos pacientes com câncer gástrico precoce (CGP) tratados em hospital universitário no Rio Grande do Sul. Método: Quarenta e quatro pacientes tratados por CGP foram estudados de forma retrospectiva. As principais variáveis em estudo foram: idade, gênero, sintomatologia, características anatomopatológicas do tumor, tratamento empregado, complicações do procedimento cirúrgico, mortalidade operatória e sobrevida aos cinco e 10 anos. Resultados: A incidência de CGP foi 8,38% dos pacientes ressecados por adenocarcinoma (44/525). Todos os pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica. A média de idade foi de 57,3 anos e o sexo masculino predominou com 61,4% dos casos. O sintoma mais comum foi dor ou desconforto epigástrico em 23 (52,3%) pacientes. A localização mais comum foi no terço distal do órgão em 24 (54,5%) casos. As apresentações macroscópicas mais comuns foram os tipos IIc e III. A linfadenectomia mais empregada foi a D1, em 30 (68,2%) pacientes. Quinze (34,1%) pacientes apresentaram tumor restrito à mucosa e em 29 (65,9%) a lesão invadia até a camada submucosa. Metástases linfonodais foram diagnosticadas em oito (18,2%) pacientes. Houve um (2,3%) óbito operatório e a sobrevida foi de 95,1% e 82,5% aos cinco e 10 anos, respectivamente. Conclusão: As excelentes taxas de cura dos pacientes com CGP obtidas pelos cirurgiões japoneses podem ser reproduzidas no Brasil, mesmo na presença de gânglios comprometidos, justificando esforços para aumento no diagnóstico precoce desta neoplasia em nosso meio (AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the results of the surgical treatment and the profile of patients diagnosed with early gastric cancer (EGC) in a tertiary care hospital in Southern Brazil. Methods: Forty-four patients who had operations for EGC were retrospectively evaluated. The main variables analyzed were: age, genre, clinical symptoms, site and stage of tumor, surgical procedure, surgical complications, operative mortality and long term survival. Results: The incidence of EGC was 8,38% of the resected patients (44/525). All patients were treated by surgical resection. The mean age at diagnosis was 57,3 years and there was a male predominance of 61,4%. Tenderness or epigastric pain was the most common clinical symptom. Tumors were typically located in the distal third of the stomach (54,5%). Macroscopically, the majority of the lesions were type IIc (45,4%) and III (25%). D1 lymphadenectomy was performed in 30 (68,2%) patients. Fifteen (34,1%) patients had intramucosal tumors and in 29 (65,9%) tumor extended into the submucosa. Eight (18,2%) patients had metastatic lymph nodes. Only 1 (2,86%) patient died of operative complications and the survival rate was 95,1% and 82,5% at five and 10 years respectively. Conclusion: The excellent results reported by Japanese surgeons in the treatment of EGC can be reproduced in Brazil, even in the presence of lymph nodes metastasis, and justify a strong support to increase this diagnosis in our country (AU)

Avaliação e acompanhamento psicológico em pacientes submetidos à cirurgia plástica / Psychological evaluatio and follow-up of patients submitted to plastic surgery

São apresentados alguns aspectos, fruto de um trabalho de 21 anos, que consideramos importantes na avaliação e no acompanhamento psicológico de pacientes que se submetem à cirurgia plástica. Abordamos a construção do vínculo, a compreensão e a discriminação entre narcisismo saudável e patológico e a abordagem da família no processo cirúrgico

Mordeduras humana e animal / Animal and human bites

As lesöes ocasionadas por mordeduras humana e animal podem ter consequências graves, como: infecçöes bacterianas, amputação, hidrofobia e tétano. Siscute-se neste trabalho, à luz da literatura atual, a conduta terapêutica e profilática para uma adequada assistência a ser adotada pela equipe de saúde.