Amputaciones atípicas del pie en necrosis isquémica secundaria a insuficiencia arterial crónica de extremidad inferior / Atypical amputations of the foot in secondary ischemic necrosis due to chronic arterial insufficiency of lower extremity

En los tres últimos años, ocho pacientes, promedio 66 años (siete diabéticos y seis portadores de ateroesclerosis oclusiva severa), necesitaron amputación más extensiva que una transmetatarsiana distal, por necrosis del antepié, resultando según el caso en: dos transmetatarsianas posteriores, dos metatarsotarsianas y cuatro transtarsianas, como nivel definitivo de cicatrización. Se agregó revascularización quirúrgica en las seis extremidades con Isquemia severa. Se obtuvo cicatrización de buena calidad en todos, manteniéndose permeable el puente en los revascularizados. Los muñones resultantes fueron poco dolorosos y permitieron deambulación autónoma con calzado adaptado, sin requerir aparataje protésico

Vena cava superior izquierda / Left superior vena cava

Se presenta un caso anatómico de vena cava superior izquierda con agenesia de la cava superior derecha. En el caso relatado, la vena desemboca en el atrio derecho a través del seno coronario. No se encuentra en este caso otra malformación cardiovascular concomitante, siendo el corazón de caracteres morfológicos normales. Se revisa la embriología del sistema cava superior y la frecuencia y tipos de cava superior izquierda haciendo hincapié en el diagnóstico, esencialmente hecho mediante la Angiocardiografía