RESUMO
Leveduras do gênero Candida são comuns na cavidade bucal e podem causar candidose na presença de fatores predisponentes, especialmente em paciente diabético, o qual é caracterizado por um aumento anormal da glicose no sangue. A manifestação da doença está relacionada a este conjunto de fatores locais, tais como a presença de próteses dentárias, pH salivar, fluxo salivar e tabaco. A redução da saliva é um dos principais fatores de risco para o aparecimento de infecção e o controle glicêmico inadequado causado por diabetes, em associação com todos estes fatores, pode aumentar a incidência de infecções. Os objetivos deste estudo foram: 1) isolar e identificar cepas de Candida albicans da mucosa bucal de pacientes diabéticos 2) avaliar os fatores de virulência: proteinase e fosfolipase. Amostras microbiológicas foram coletadas a partir de locais da mucosa bucal e semeadas em CHROMagar para posterior identificação de C. albicans por PCR. Foram realizados testes da atividade de proteinase e fosfolipase para todos os isolados de C. albicans. Neste estudo, 22 isolados foram identificados como C. albicans. Em relação às atividades de proteinases, todas as cepas de C. albicans foram capazes de produzir proteinase, enquanto que para fosfolipase, apenas 4,5% dos isolados não produziram esta exoenzima. Portanto, C. albicans presente na cavidade bucal de pacientes diabéticos tem potencial patogênico e pode participar de processos infecciosos e inflamatórios, causando lesões e invadindo os tecidos orais.
Candida yeasts are common in the oral cavity and can cause candidosis in the presence of predisposing factors, especially diabetes, which is characterized by an abnormal increasing in blood glucose concentration. The manifestation of the disease is related to a set of local factors such as the presence of dental prostheses, salivary pH, salivary flow and tobacco. The reduction in saliva is a major risk factor for the onset of infection and poor glycemic control caused by diabetes in association with all these factors further increases the incidence of candidosis. The objectives of this study were: 1) to isolate and identify Candida albicans strains from oral mucosa sites of diabetic patients 2) to evaluate the virulence factors: proteinase and phospholipase. Thus, microbial samples were collected from oral mucosa sites and seeded in CHROMagar for subsequent identification of C. albicans by PCR. For the phenotypic tests, all strains of C. albicans were evaluated for their proteinase and phospholipase productions. In this study, 22 isolates were identified as C. albicans. In regard to the proteinase activities, all strains of C. albicans were able to produce proteinase, while only 4.5% from those isolates were not able to produce phospholipase activity. In conclusion, C. albicans present in the oral cavity of diabetic patients is potentially pathogenic and can participate in infectious and inflammatory processes, causing injury and invading oral tissues.
RESUMO
Objetivo: Avaliar e comparar as condições de saúde bucal em escolares de dois municípios de diferentes portes populacionais, sob mesmas condições de acesso a flúor e diferentes programas educativos em saúde bucal. Materiais e Métodos: O cálculo amostral baseou-se na experiência de cárie, com margem de erro de 10%, perda amostral de 20% e nível de confiabilidade de 95%, totalizando 95 voluntários. Os critérios utilizados para a avaliação clínica da cárie foram os preconizados pela OMS (1999), bem como o registro clínico de lesões ativas em esmalte (lesões de mancha branca) baseado nos critérios propostos por Nyvad e Fyfee. A avaliação das condições para a presença de placa bacteriana foi verificada pelo Índice de Placa, proposto por Loe. O estudo foi do tipo randomizado, pareado e cego. A análise dos dados foi por meio de estatística descritiva do índice CPO, lesão de cárie inicial em esmalte e níveis de placa, utilizando-se Kruskal-Wallis, análise univariada (Qui-Quadrado) e Odds Ratio, todos ao nível de significância α=0,05. Resultados: O índice ceo-d (desvio-padrão) para os escolares foi de 1,6 (2,27) no município de Iracemápolis e 1,9 (2,4) emPiracicaba, com um Odds Ratio de 0,84 (0,37-1,92), apresentando 47,4% livres de cáries e 71,5% com placa presente na cavidade bucal. Não houve diferença estatisticamente significativa na gravidade de cárie entre os municípios no presente estudo. Conclusão: Os resultados demonstram necessidade de avaliar melhor os programas educativos e num maior espaço de tempo da sua aplicabilidade.