Disfagia Lusória: Apresentação de Três Casos / Disphagia Lusoria: Presentation of Theree Cases

A disfagia lusória é uma patologia rara, causada pela compressão do esôfago pela artéria lusória. Esta malformação é assintomática na maioria dos casos e suas manifestações geralmente ocorrem em adultos quando a artéria se torna tortuosa, rígida e/ou dilatada. A investigação diagnóstica se baseia no Rx contrastado de esôfago e na arteriografia. O tratamento cirúrgico é reservado para os casos com sintomas significativos; para os restantes, a orientação acerca de sua condição tem mostrado bom resultado, já que muitos pacientes procuram o atendimento médico com receio de doença maligna.

Tratamento cirúrgico precoce da colecistite aguda: estudo comparativo entre dois grupos etários / Early cholecystectomy for acute cholecystitis: comparison between two age groups

Foi realizado um estudo comparativo prospectivo entre dois grupos divididos pela faixa etária, acima e abaixo de 60 anos, submetidos a colecistectomia precoce por colecistite aguda. Num total de 113 pacientes, setenta eram do grupo acima de 60 anos e 43 abaixo desta idade. A colecistite aguda foi litiásica em 110 (97,3 por cento), alitiásica em dois (1,8 por cento) e com neoplasia maligna alitiásica da vesícula em um (0,9 por cento). As doenças associadas mais frequentes no grupo acima de 60 anos foram doenças cardiovasculares (34,8 por cento) e diabetes mellitus(14 por cento). O grupo acima de 60 anos apresentou um número maior de colecistectomia com dificuldades técnicas do que o grupo abaixo de 60 anos(p<0,05). Operaçöes associadas sobre a papila e colédoco foram as mais frequentes no grupo acima de 60 anos, bem como as complicaçöes locais. As diferenças significativas relatadas sugerem a necessidade de um diagnóstico seguro o mais rápido possível, no paciente idoso, que nos leve ao tratamento cirúrgico precoce da colecistite aguda

Insuficiência renal aguda em um Hospital Geral: estudo retrospectivo / Acute renal failure in a general hospital: retrospective study

Estudou-se uma amostra de 6.047 pacientes, selecionada aleatoriamente, entre 18.360 casos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), em 1985. Dentre eles, 201 apresentaram insuficiência renal aguda (IRA), com a incidência de 33,2 novos casos para mil internaçöes, ao ano. Analisaram-se os fatores etiológicos, as complicaçöes prevalentes e os aspectos terapêuticos. Os dados revelam serem os fatores hemodinâmicos, sépticos e iatrogênicos os mais freqüentes causadores da IRA. A mortalidade foi de 41%, semelhante ao que se encontra na literatura internacional