Vólvulo primario de intestino delgado en el adulto / Primary volvulus of the small intestine in adult

El vólvulo de intestino delgado primario es una condición en la cual existe una torsión de la totalidad o de un segmento del intestino delgado y su mesenterio, sin encontrarse malrotación intestinal, bridas adquiridas o congénitas o cualquier otra condición que facilite que se produzca el vólvulo. En el adulto generalmente ocurre en un segmento del intestino medio. Se presentan 4 casos de vólvulo primario del intestino delgado en el adulto, operado en el Servicio de Urgencia de la Clínica Alemana. Por su escasa frecuencia en nuestro medio, este cuadro presenta una importante dificultad diagnóstica. En todos los casos destaca en su presentación clínica, el comienzo agudo de dolor abdominal de gran intensidad, que no guarda relación con los hallazgos del examen clínico y con escasa repercusión en los estudios complementarios. Los cuatros pacientes fueron sometidos a intervención quirúrgica

Cirugía mayor ambulatoria / Ambulatory major surgery

En el Centro de Salud de la Caja de Prevensión de la Defensa Nacional (CAPREDENA), se desarrolla un programa de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) prospectivo, desde el 1 de marzo de 1988 hasta el 31 de diciembre de 1991. Se someten al procedimiento 330 pacientes, que fueron seleccionados por patología quirúrgica y riesgo anestésico. No hubo complicaciones ni rehospitalización durante el postoperatorio en este grupo. El costo se redujo en un 49,2 por ciento comparado con el mismo tipo de cirugía convencional hecha en el Servicio de Cirugía del Hospital Militar. Se analizaron las ventajas de la CMA para el paciente y los sistemas de salud del país