RESUMO
Contexto: La inclusión de las enfermedades generadas por el estrés en el trabajo en la legislación colombiana planteó la necesidad de disponer de herramientas que faciliten la valoración de los casos de forma estandarizada. Objetivo: Diseñar un método homogéneo y válido para el análisis, evaluación y establecimiento de relaciones causales entre exposiciones psicosociales en el trabajo y la presentación de enfermedades en la población trabajadora. Método: La metodología bajo la cual opera el protocolo está compuesta por siete etapas consecutivas que se extienden de la verificación del diagnóstico a la valoración de factores de riesgo tanto psicosociales como no psicosociales, los cuales se califican en una matriz de valoración que permite estimar el peso relativo de cada uno de ellos. Resultados: El protocolo se validó con un conjunto de casos de enfermedades presuntamente relacionadas con estrés en el trabajo. Se calcularon los indicadores de sensibilidad y especificidad generales, así como particulares para cada una de las enfermedades incluidas en el protocolo. Conclusiones: Esta herramienta fue asumida por el Ministerio de Trabajo de Colombia como de uso obligatorio por los equipos de calificadores de las diferentes instancias de la seguridad social. Luego de diez años de utilización, se analizó su pertinencia y funcionalidad, y se inició el proceso de actualización de la evidencia científica que la respalda.
Background: The inclusion of stress-related diseases in the Colombian legislation raised the need for tools that facilitate the assessment of cases in a standardized manner. Objective: To design a homogeneous and valid method for analysis, evaluation and establishment of causal relationships between psychosocial exposures at work and occurrence of diseases among the working population. Method: The protocol comprises seven consecutive steps from the verification of the diagnosis to assessment of psychosocial and non-psychosocial risk factors, which are scored on a valuation matrix that allows estimating the relative weight of each of them. Results: The protocol was validated with a set of cases of diseases possibly related with stress at work. General sensitivity and specificity indicators were calculated, as well as the ones particular for each disease included in the protocol. Conclusions: The Labor Ministry of Colombia established the protocol described here as mandatory reference for assessment teams at the various social security levels. Its relevance and applicability were assessed after ten years of use, and the process to update its supporting evidence was started.
Assuntos
Humanos , Estresse Fisiológico , Saúde Ocupacional/normas , Medicina Comunitária , Doenças Profissionais , Fatores de Risco , ColômbiaRESUMO
Resumen: El objetivo de este trabajo es presentar un cuestionario básico y criterios metodológicos mínimos, para ser considerados en futuras Encuestas sobre Condiciones de Trabajo, Empleo y Salud (ECTES) en América Latina y el Caribe. Para ello, se llevó a cabo un proceso de consenso, tanto virtual como presencial, con la participación de un grupo internacional de expertos que, para definir la propuesta, partieron de las encuestas disponibles en la región hasta 2013. El cuestionario final incluyó 77 preguntas agrupadas en seis dimensiones: características sociodemográficas del trabajador y la empresa; condiciones de empleo; condiciones de trabajo; estado de salud; recursos y actividades preventivas; y características familiares. Entre los criterios metodológicos mínimos destacan el domicilio de la persona entrevistada como lugar de la entrevista y los relacionados con la calidad del trabajo de campo. Estos resultados pueden ayudar a mejorar la comparabilidad de las futuras ECTES en América Latina y el Caribe, lo que contribuiría a mejorar la información en salud laboral en la región.
Abstract: This article aimed to present a basic questionnaire and minimum methodological criteria for consideration in future Surveys on Working Conditions, Employment, and Health in Latin America and the Caribbean. A virtual and face-to-face consensus process was conducted with participation by a group of international experts who used the surveys available up until 2013 as the point of departure for defining the proposal. The final questionnaire included 77 questions grouped in six dimensions: socio-demographic characteristics of workers and companies; employment conditions; working conditions; health status; resources and preventive activities; and family characteristics. The minimum methodological criteria feature the interviewee's home as the place for the interview and aspects related to the quality of the fieldwork. These results can help improve the comparability of future surveys in Latin America and the Caribbean, which would in turn help improve information on workers' heath in the region.
Resumo: O objetivo deste trabalho é apresentar um questionário básico e critérios metodológicos mínimos, para serem considerados em futuras pesquisas sobre Condições de Trabalho, Emprego e Saúde (ECTES) na América Latina e Caribe. Para tal, foi realizado um processo de consenso, tanto virtual como presencial, com a participação de um grupo internacional de expertos que, para definir a proposta, partiram das pesquisas disponíveis na região até 2013. O questionário final incluiu 77 perguntas agrupadas em seis dimensões: características sociodemográficas do trabalhador e a empresa; condições de emprego; condições de trabalho; estado de saúde; recursos e atividades preventivas; assim como características familiares. Entre os critérios metodológicos mínimos destacam-se o domicílio da pessoa entrevistada como lugar da entrevista e os relacionados com a qualidade do trabalho de campo. Estes resultados podem ajudar a melhorar a comparabilidade das futuras ECTES na América Latina e Caribe, o que contribuiria para melhorar a informação sobre saúde do trabalhador na região.
Assuntos
Humanos , Inquéritos e Questionários , Emprego , Região do Caribe , América LatinaRESUMO
Con el objetivo de examinar las concentraciones sanguíneas de calcio, fósforo y magnesio durante el período peripuberal en mautas bajo pastoreo y suplemententadas con dos estrategias alimenticias (Alimento balanceado comercial y un suplemento con Gliricidia sepium), se realizó un experimento con 24 animales mestizos doble propósito, distribuidos en forma aleatorizada en 3 grupos de 8 animales cada uno, los cuales constituyeron los tratamientos a saber: T1: consumo de gramíneas a pastoreo (CGP); T2: CGP + el consumo de alimento balanceado comercial y T3: CGP + el consumo de un suplemento alimenticio que contenía harina de hojas de Gliricidia sepium (GS). Se recolectaron muestras de suero sanguíneo, 2 semanas antes y 2 semanas después de la pubertad para determinar la concentración de calcio, fósforo y magnesio. Los datos fueron analizados a través de un análisis de varianza del sistema de análisis estadístico (SAS) empleando el procedimiento GLM. Las concentraciones sanguíneas de P y Mg observados en las semanas 2 (6,27 y 2,53 mg/dL, respectivamente), 3 (6,41 y 2,55 mg/dL, respectivamente), 4 (6,31 y 2,60 mg/dL, respectivamente) y 5 (6,39 y 2,49 mg/dL, respectivamente) superan (P < 0,01) a los mostrados en las semanas 1 (5,07 y 1,30 mg/dL, respectivamente). Particularmente el Ca sérico durante las semanas 3 (11,60 mg/dL), 4 (11,43 mg/dL) y 5 (11,72 mg/dL) fue superior (P < 0,01) que las semanas 1 (9,68 mg/dL) y 2 (10,80 mg/dL). Las mautas de T2 y T3, presentaron concentraciones sanguíneas de Ca, P y Mg, superiores (P < 0,01) a las observadas en T1. En atención a los resultados de la presente investigación, los niveles sanguíneos de Ca, P y Mg, se incrementaron una semana antes de la pubertad, siendo esto niveles mantenidos hasta la última semana del periodo peripuberal. El alimento balanceado comercial y el suplemento alimenticio con GS, fueron efectivos en aumentar las concentraciones sanguíneas de Ca, P y Mg.
With the objective of examining serum concentrations of calcium, phosphorus and magnesium during the peripuberal period in grazing heifers feeding two supplemental strategies (balanced commercial food and Gliricidia sepium), An experiment was carried out with 24 dual purpose crossbred heifers, distributed in 3 randomized groups (8 animals each): T1: gramineous grazing (CGP); T2: CGP + commercial balanced food and T3: CGP + nutritional supplement that contained flour of leaves of Gliricidia sepium (GS). Serum samples were taken, 2 weeks before and 2 weeks after the puberty to determine the concentration of calcium, phosphorus and magnesium. The data was analyzed by an analysis of variance of the statistical analysis system (SAS) using the procedure GLM. The serum concentrations of P and Mg observed in the weeks 2 (6.27 and 2.53 mg/dL, respectively), 3 (6.41 and 2.55 mg/dL, respectively), 4 (6.31 and 2.60 mg/dL, respectively) and 5 (6.39 and 2.49 mg/dL, respectively) were higher (P < 0.01) to those shown in the weeks 1 (5.07 and 1.30 mg/dL, respectively). Particularly the serum Ca during the weeks 3 (11.60 mg/dL), 4 (11.43 mg/dL) and 5 (11.72 mg/dL) it was superior (P < 0.01) that the weeks 1 (9.68 mg/dL) and 2 (10.80 mg/dL). Heifers of T2 and T3, showed higher serum concentrations of Ca, P and Mg presented (P < 0.01) compared to those observed in T1. In attention to the results of the present investigation, the serum levels of Ca, P and Mg, were increased one week before the puberty, being this levels maintained until the last week of the peripuberal period. The commercial balanced food and the nutritious supplement with GS, were effective in increasing the serum concentrations of Ca, P and Mg.
RESUMO
16 novillos mestizos fueron utilizados para evaluar el efecto de un suplemento mineral completo (SMC) sobre la ganancia diaria (GDP) y total de peso (GTP), concentraciones sanguíneas de Ca, P, Mg, K, hemoglobina (Hb) y porcentaje de hematocrito (Htc). Los animales se estabularon durante 140 días y distribuidos en 4 tratamientos: T1, suplemento basal (63 por ciento de maíz amarillo molido, 30 por ciento de harina de soya, 5 por ciento de melaza de caña y 3 por ciento de urea) + heno; T2, suplemento basal (SB) + heno + 50 g/animal/día de SMC; T3, dieta basal + heno + 100 g/animal/día de SMC; T4, SB + heno + 150 g/animal/día de SMC. Cada 14 días fueron pesados los animales y se tomaron muestras sanguíneas al inicio, a los 60 días y al final para determinar Ca, Mg, P, K, hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hct). Los datos se analizaron por el procedimiento GLM del SAS. La GDP refirió valores superiores (P<0,05) para los tratamientos; 2, 3 y 4 (0,739; 0,778 y 0,759 kg/día respectivamente) vs. el tratamiento 1(0,626 kg/día), similarmente se manifestó la GTP (T2: 81,33; T3: 85,67 y T4: 83,58 kg, vs T1: 68,87 kg). El Ca, Mg y K sanguíneos para T2, T3, y T4 (11,47; 10,80 y 11,08 mg Ca/dl respectivamente: 2,81; 2,89 y 2,84mg Mg/dl, respectivamente: 23,68, 21,93 y 25,83 mgK/dl respectivamente) superan (P<0,1) a T1 (9,4 mg Ca/dl: 2,23 mg Mg/dl y 19,92 mg K/dl). Los valores sanguíneos de fósforo para T3 y T4 (5,94 y 6,02 mg/dl respectivamente) son superiores (P<0,1) a T1 y T2 (5,24 y 5,54 mg/dl respectivamente). No existen diferencias estadísticas para Hb y Hct. De acuerdo a los resultados de esta investigación, el SMC en dosis de 50 y 100 g/animal/día fue efectivo en promover una adecuada tasa de crecimiento