Transcultural adaptation of the WHO oral health questionnaire and its validation in chilean children

Introduction: the last edition of the WHO "oral health questionnaire for children" was published in 2013. this is an only-english version, and as such it requires linguistic adaptation and validation to be applied in the chilean population. objectives: to translate and adapt the WHO oral health questionnaire for children to spanish and validate it in a chilean population. methods: a translation and back translation of the original instrument from english to spanish was carried out by four translators. the questionnaire was self-reported as a pilot test in ten individuals. a sample was subsequently selected for convenience taking into account the population distribution, resulting in a final sample of 103 individuals. the internal consistency was calculated with Cronbach's alpha, criterion validity with Pearson's correlation coefficient and construct validity with exploratory factor analysis. results: a conceptual and semantic equivalence of the instrument was obtained. women and men accounted for 43.69 percent and 56.31 percent of the sample, respectively. Cronbach's alpha coefficient was 0.62, while criterion validity was slightly positive between the total dimensions and the DMFT (r=0.13, p-value= 0.20). the exploratory factor analysis yielded a total of 11 factors that explain 70 percent of the variability in the data. conclusions: the oral health questionnaire has been appropriately adapted to spanish, having conceptual as well as semantic equivalence to the original version, being reliable and valid to be used in a population of 12-year-old chilean children.

Manejo del dolor agudo en el paciente gran quemado: Revisión no sistemática de la literatura / Management of acute pain in extensive burn injury: Nonsystematic review of the literature

Abstract Introduction: Management of acute pain is essential in the treatment of burned patients. Current pain management approaches focus on the control of the somatic component reflecting the insult. However, the injury comprises emotional, physical, and psychological components that require multi-disciplinary management, including pharmacological and nonpharmacological interventions to break the vicious circle of pain and its complications. Objective: To perform a nonsystematic review of the literature on the pharmacological and nonpharmacological management of pain in patients with extensive burns. Methods: Nonsystematic review of the literature published between 2000 and 2016 in MEDLINE/PubMed, Embase, Sciencedirect, SciELO, LILACS, Google Scholar, academic books, and institutional management guidelines. Results: After analyzing the literature, it was found that the management of acute pain in the patients with severe burn injury should be based on a multidisciplinary approach. Conclusions: Management of acute pain in patients with severe burn injury should not focus only on the somatic components of pain but should also encompass the emotional, physical, and psychosocial components, in order to provide comprehensive management, both pharmacological and nonpharmacological.

Resumen Introducción: El manejo del dolor agudo es fundamental en el tratamiento de los pacientes quemados. Los esquemas actuales de manejo de dolor se enfocan en el control del componente somático que refleja la noxa, sin embargo es un evento con componentes emocionales, físico y psíquicos, que requiere manejo multidisciplinario incluyendo intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, para romper el círculo vicioso del dolor y sus complicaciones. Objetivo: Realizar una revisión no sistemática de la literatura sobre el manejo farmacológico y no farmacológico del dolor agudo en el paciente gran quemado. Metodología: Se realizó una revisión no sistemática en MEDLINE/PubMed, Embase, Science Direct, SciELO, LILACS, Google Scholar, libros académicos, guías de manejo institucionales, desde el año 2000 hasta el 2016. Resultados: Luego de analizar la literatura se encuentra que el manejo del dolor agudo en el paciente gran quemado debe recibir un enfoque multidisciplinario. Conclusiones: El manejo agudo del dolor en el paciente gran quemado no se debe centrar solamente en los componentes somáticos del mismo, sino que debe extenderse a los componentes emocionales físicos y psicosociales, para brindar un manejo integral, tanto farmacológico como no farmacológico.

Candida parapsilosis: principal causa de candidemia en un hospital de referencia para adultos de Costa Rica / Candida parapsilosis: a major cause of bloodstream infection in a tertiary care hospital in Costa Rica

Background: Invasive Candida bloodstream infections are frequent and display high mortality in clinical practice. There is scarce published on this topic in Central America. Objective: To characterize the epidemiology of candidemia in a hospital setting in Costa Rica. Methods: 210 cases of nosocomial candidemia were analyzed in patients over 17 years of age, admitted to Hospital Mexico, between 2007 and 2011. Descriptive and temporary analyses were performed and the risk factors associated with C. parapsilosis and survival were evaluated. Results: The incidence rate of candidemia was 1.47 cases per 1,000 admissions. The non-albicans Candida represented 62% of the isolated yeasts. Except for 2009, C. parapsilosis was the most commonly isolated species in four out of the five years reviewed, followed by C. albicans. There was a strong association between C. parapsilosis, the presence of a central venous catheter (OR: 4.8, CI 95%: 1.8-14.6, p < 0.001) and the use of parenteral nutrition (p: 0.008). The 30-day mortality was 50%. Candida albicans displayed the highest mortality and C. parapsilosis the lowest. Patients who did not receive anti-fungal treatment showed a significantly higher probability of death. Conclusions: The high incidence of candidemia from C. parapsilosis is directly related to the use of central venous catheters and parenteral nutrition. There is a need for creating local guidelines addressing the use of central venous catheters and parenteral nutrition, as well as implementing hand hygiene protocols.

Introducción: Las infecciones invasoras por Candida son frecuentes y de alta mortalidad. Existe poca información publicada de la región centroamericana. Objetivo: Caracterizar la epidemiología de la candidemia en un hospital de Costa Rica. Métodos: Se analizaron 210 episodios de candidemia nosocomial en pacientes sobre 17 años de edad, entre los años 2007 y 2011. Se realizó un análisis descriptivo y temporal de la serie y evaluación de las características clínicas asociadas haciendo énfasis en C. parapsilosis. Resultados: La incidencia acumulada de candidemia fue 1,47 casos/1.000 admisiones. Las especies de Candida no albicans constituyeron 62% de las levaduras aisladas. Exceptuando el año 2009, C. parapsilosis fue la especie predominante en cuatro de los cinco años estudiados, seguida por C. albicans. Se demostró una fuerte asociación entre C. parapsilosis, la presencia de catéter venoso central (OR: 4,8, IC 95%: 1,8-14,6, p < 0,001) y el uso de nutrición parenteral (p: 0,008). La mortalidad a 30 días fue de 50%. Candida albicans mostró la mortalidad más alta y C. parapsilosis la más baja. Los pacientes que no recibieron tratamiento antifúngico presentaron un aumento significativo en la mortalidad. Conclusiones: La incidencia elevada de candidemia por C. parapsilosis está relacionada con los catéteres venosos centrales y la administración de nutrición parenteral. Para su control es necesario establecer guías locales para uso de los catéteres venosos centrales y la nutrición parenteral, así como implementar estrategias para promocionar la higiene de las manos.

Species structure of sand fly (Diptera: Psychodidae) fauna in the Brazilian western Amazon

We surveyed areas of the state of Rondônia in western Amazon for phlebotomine, which are potential vectors of leishmaniasis. A total of 5,998 specimens were captured, resulting in the identification of 48 species within the Lutzomyia (99.98 percent) and Brumptomyia (0.02 percent) genera. The predominant species was Lutzomyia davisi, followed by Lutzomyia umbratilis, Lutzomyia llanosmartinsi, Lutzomyia c. carrerai, Lutzomyia dendrophyla, Lutzomyia nevesi and Lutzomyia whitmani. All sand flies identified as vectors for cutaneous leishmaniasis in Brazil, i.e., Lu. davisi, Lu. umbratilis, Lu. c. carrerai and Lu. whitmani, were found in the surveyed areas.

Esofagectomía total sin toracotomía de las estrecheces esofagogástricas por cáusticos / Treatment of esophagogastric obstructions secondary to caustic ingestion

Se reporta la experiencia del Servicio de Cirugía General nº2 del Hospital México entre los años de 1970 y 1990 en el tratamiento de la estrechez esofagogástrica por cáusticos. Se utilizaron estómago o cólon como conductos sustitutivos del esófago lesionado. La cirugía se realizó sin toracotomía con muy buenos resultados.

Situación de morbilidad de los hijos de madres adolescentes / Morbidity situation of adolescent mother children

El propósito del trabajo es evaluar el riesgo de morbilidad de los hijos de madres adolescentes. Para ello se revisaron las fichas clínicas de 224 madres cuyos hijos nacieron en el Hospital de Huépil (Bío-Bío, Octava Región). Cabe señalar que la incidencia de embarazo en adolescentes es mayor en nuestra comuna, que la media nacional y que la mayoría de los hijos de estas madres presentan un significativo menor riesgo de enfermar que los hijos de las casadas y de las mayores de 19 años. Queda pendiente por estudiar, a futuro, la influencia que tenga en este resultado y la asesoría que ofrecen los abuelos de estos niños

Tratamiento quirúrgico de los pseudoquistes del páncreas / Surgical treatment of pancreatic pseudocysts

Los pseudoquistes constituyen la mayoría de las lesiones quísticas del páncreas. Comunmente se presentan como consecuencia de pancreatitis. En el período comprendido de 1972 a 1987 se trataron 24 pacientes con pseudoquistes. En 22 había el antecedente de pancreatitis. Se operaron 23 enfermos; en 19 se realizó drenaje interno, en tres esplenopancreatectomía distal, en uno drenaje externo y uno drenó espontáneamente a la pared abdominal. No hubo mortalidad operatoria.

Mucosectomía rectal con construcción de un reservorio ileal y anastomosis íleo-anal / Rectal mucosectomy with the construction of an ileal resevoir and ileo-anal anastomosis

La mayoría de los pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica o poliposis familiar múltiple que requieren una proctocolectomía total deben adaptar su vida a una Ileostomía permanente. Esto crea en una proporción elevada de pacientes problemas psicológicos y médicos importantes. La mucosectomía rectal con creación de un reservorio ileal, con anastomosis ileoanal tiene la ventaja de que no lesiona el mecanismo esfinteriano, mantiene la continencia, y la ruta de defecación transanal y evita un estoma permanente. El presente trabajo se refiere a la experiencia con tres pacientes operados por nosotros en los últimos doce meses. Los resultados han sido excelentes, ya que los pacientes están totalmente continentes y se ha evitado un estoma abdominal permanente. Nosotros creemos que este es el procedimiento de elección para aquellos enfermos padecientes de colitis ulcerativa crónica inespecífica y poliposis familiar múltiple que necesitan cirugía