Factores promotores de la hiperbilirrubinemia neonatal no hemolítica, en una unidad de cuidados intermedios del recién nacido / Promoter factors for neonatal non hemolytic hyperbilirrubinemia, in an intermedial care unit for newborns

Introducción: La hiperbilirrubinemia es una de las primeras 10 causas de morbilidad en la terapia intermedia, puede producir complicaciones tan severas como encefalopatía nuclear, dejando como secuelas retraso mental y en casos más severos parálisis cerebral infantil. Objetivo: Establecer cuáles son los factores de riesgo que exacerban la hiperbilirrubinemia no hemolítica en neonatos hospitalizados en la terapia intermedia. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles, durante un año, se registraron 14 variables reconocidas como factores promotores en diferentes estudios clínicos. Se definió hiperbilirrubinemia con bilirrubina sérica >10 mg/dL en las primeras 24 h. Los controles se seleccionaron por edad gestacional y peso. Se revisaron 150 expedientes, se excluyeron 35, quedando en total 115 expedientes: 54 casos y 61 controles. Para el análisis se calculó ? 2 y razón de momios con IC de 95 por ciento. Resultados: De los 54 casos, 33 fueron pretérmino y 21 de término, para el grupo control 24 fueron pretérmino y 12 de término. Los factores promotores que resultaron significativos en los RN pretérmino fueron: la cesárea con una RM de 16.8 ( IC 95 por ciento 3.81 - 82.03), el ayuno con una RM de 7.69 (I.C. 95 por ciento 1.87-34.43) con un promedio de horas de 111.6 ñ 72. En segundo lugar en ambos grupos la sepsis con RM 16.95 (I.C. 95 por ciento 1.98-377.10). Conclusiones: Los factores promotores identificados en ambos grupos fueron la sepsis y el ayuno. Otros factores de riesgo mencionados en la literatura no fueron significativos en este trabajo.

Enfermedad pulmonar neonatal crónica y velocidad de crecimiento en neonatos con muy bajo peso al nacimiento / Chronic pulmonary neonatal disease and growth rates in very low-birth weight infants

Introducción. Determinar la velocidad de crecimiento (VMC), ganancia de peso respecto al nacimiento (GNAC), y ganancia de peso respecto al examen previo (GEP) en neonatos con enfermedad neonatal pulmonar crónica. Material y métodos. Se analizaron los indicadores en 34 neonatos prematuros con peso menor de 1 500 g durante 9 semanas. Se incluyó en el grupo A (n=17) neonatos con antecedentes de ventilación mecánica de por lo menos 72 horas y diagnóstico de enfermedad neonatal pulmonar crónica (EPNC). El grupo B (n=17) con los mismos criterios de ingreso, sin EPNC. Tratados con fórmula de 24 calorías, diuréticos, broncodilatadores y oxigenoterapia. Se realizó sesgo y kurtosis por indicador y t de Student, determinando cambios. Resultados. La distribución de la VMC en la segunda semana fue de 33.8 y 57.0 g, la tercera de 24.7 y 55.0 g, en la quinta de 86.5 y de 140.7 g para los grupos A y B respectivamente, con significancia estadística. La expresión porcentual de GEP en la segunda semana fue de 4.0 y 7.5 por ciento, la tercera de 3.2 y 6.5 por ciento, y la quinta de 7.9 y 13.5 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Se describe el crecimiento, desde etapas tempranas de la enfermedad y su influencia en períodos especialmente críticos como los primeros meses de la vida.