Generalidades del quilotórax en el paciente adulto / Generalities of the chylothorax in the adult patient

Resumen El quilotórax se produce ante la ruptura, desgarro u obstrucción del conducto torácico o sus afluentes principales, lo que resulta en la liberación de quilo al espacio pleural. Ocurre más frecuentemente asociado a trauma o a lesiones malignas; pero han sido descritas otras causas. El diagnóstico se obtiene mediante toracocentesis y la determinación de las concentraciones de triglicéridos y colesterol en el líquido pleural. Las complicaciones incluyen la desnutrición, inmunosupresión y compromiso respiratorio. El tratamiento puede ser conservador o agresivo en función de la situación clínica.

Abstract Chylothorax occurs when there is rupture, laceration or obstruction of the thoracic duct or its main tributaries, resulting in the release of chyle into the pleural space. It most commonly occurs from trauma or malignancy, but other causes have been described. Diagnosis involves thoracocentesis and cholesterol and triglyceride measurement in the pleural fluid. Complications include malnutrition, immunosuppression and respiratory distress. Treatment may be either conservative or aggressive depending on the clinical scenario.

Actualización en enfermedad de Mondor / Mondor disease update

Resumen:La Enfermedad de Mondor se caracteriza por una tromboflebitis superficial de las venas torácico- epigástricas, pared toracoabdominal y en otros sitios, que afecta principalmente a las mujeres. Clínicamente se manifiesta como un cordón subcutáneo indurado, de rápida aparición. Su etiología sigue sin estar clara y dentro de los factores predisponentes se mencionan el trauma, actividad física excesiva, cirugía de mama, cáncer de mama e infecciones. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se puede confirmar por medio ecográfico. Dentro del tratamiento se recomiendan los AINES, la terapia antitrombótica y anticoagulante en las primeras etapas de la enfermedad.

Abstract:Mondor's disease is characterized by superficial thrombophlebitis of the thoracic epigastric veins, but can be located elsewhere. Mainly it affects women and manifests clinically as a subcutaneous indurated cord with abrupt onset. Its etiology remains unclear and predisposing factors in trauma, excessive physical activity, breast surgery,breast cancer, and infections are mentioned. The diagnosis is mainly clinical and can be confirmed by ultrasound. Within the recommended treatment NSAIDs, antithrombotic and anticoagulant therapy in the early stages of the disease

Síndrome de reconstitución inmune / Immune reconstitution syndrome

ResumenEl síndrome inflamatorio de reconstitución inmune se presenta en pacientes con infección por VIH o infección avanzada por el virus, días, semanas o meses después del inicio de la terapia antirretroviral. Se caracteriza por una restauración gradual de la inmunidad patógeno-específica donde el sistema inmune es capaz de reconocer atógenos presentes pero clínicamente ocultos. Característicamente se presenta después de iniciar la TARV cuando el sistema inmunitario comienza a recuperarse. Puede ser leve o potencialmente mortal.

AbstractThe immune reconstitution inflammatory syndrome occurs in patients with advanced HIV infection or HIV infection, days, weeks or months after initiation of antiretroviral therapy. It is characterized by a gradual restoration of pathogen specific immunity where the immune system is able to recognize pathogens presents but clinically occult.Characteristically it occurs after starting antiretroviral therapy when the immune system starts to recover. It can be mild or life threatening.