Prevalencia de anticuerpos anti-Chlamydia trachomatis y anti-Neisseria gonorrhoeae en grupos de individuos de la población mexicana / Prevalence of antibodies against Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Mexican populations

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) en grupos de individuos con diferente riesgo para infecciones de transmisión sexual. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal multicéntrico efectuado en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, de enero de 1992 a diciembre de 1993, en el que se estudiaron 945 individuos en edad reproductiva, 585 mujeres y 360 hombres. Según su riesgo para infecciones de transmisión sexual se clasificaron en grupos de alto y bajo riesgo. Los de alto riesgo incluyeron mujeres infértiles con daño tubario, mujeres con embarazo ectópico o aborto, hombres infértiles, pacientes con VIH/SIDA, hombres homo o bisexuales y trabajadoras del sexo comercial (TSC). Los de bajo riesgo: mujeres primigestas, hombres fértiles y mujeres infértiles sin daño tubario. Se determinó en duplicado IgG e IgA anti-NG y anti-CT en suero, por análisis inmunoenzimático, utilizando como antígeno el pili de NG y la fracción L1 de CT. Se calcularon porcentajes. RESULTADOS: En mujeres la prevalencia para NG fue IgG 13.7 por ciento e IgA 14.3 por ciento, y para CT fue IgG 11.4 por ciento e IgA 4.4 por ciento. En hombres, NG 3.3 por ciento y 13.3 por ciento, respectivamente, y para CT 7.2 por ciento y 5.5 por ciento, respectivamente. En TSC se encontró NG en 31.2 por ciento y 28.4 por ciento, respectivamente, y para CT 25.0 por ciento y 5.7 por ciento, respectivamente. En mujeres con infertilidad por daño tubario, NG 5.6 por ciento y 9.8 por ciento, respectivamente, y CT 8.4 por ciento y 1.4 por ciento, respectivamente. En 110 primigestas jóvenes, NG 4.5 por ciento y 10.0 por ciento, respectivamente, y CT 3.6 por ciento y 9.1 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Estos datos confirman la prevalencia elevada de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en trabajadoras del sexo comercial y en hombres homo/bisexuales, pero no en otros grupos de alto riesgo como las mujeres infértiles, con aborto o embarazo ectópico.

Epidemiological and biological characteristics of Methicillin-Resistant staphylococcal infections in a Mexican Hospital

Background. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has spread worldwide since 1960. However, there is little information concerning methicillinresistant coagulase-negative staphylococci (MRCNS) infections. Methods. In order to study the clinical and epidemiological characteristics of methicillinresistant staphylococci (MRS) infections and to determine the relationship between MRS and both synergistic hemolysis (SH) and slime production (SP), a laboratory-based survey and non-matched case-control study were carried out at a tertiary-care center in Mexico City. In regard to patients, from May 1991 to October 1992, 46 cases of MRS infection and 86 patients (controls) infected by methicillin-susceptible staphylococci (MSS) were included. Clinical and epidemiologic variables were analyzed. The isolates were identified and tested for antimicrobial susceptibility by standard method. An MIC of oxacillin = 8 µg/mL was defined as an MRS. Results. During the study. 94 nosocomial staphyloccocal infections were diagnosed: S. aureus, 35 and CNS, 59; 43 (45.7 percent) by MRS (rate of MRS infections was 1.12 per 100 inpatients); 2 MRSA; 41 MRCNS, and only 19 were symptomatic. Three infections were community-acquired, including one MRSA and two MRCNS. After multivariate analysis, the significant risk factors were previous antimicrobial therapy (p= 0.013) and catheterelated (p= 0.009) and urinary-tract source (p = 0.0001). Forty-nine percent of MRS showed SH while only 15 percent of MSS (p < 0.001) showed SH, especially in 10/10 MR-S. hemolyticus. additionally, 48 percent of MRCNS showed SP, as did 18 percent of MSCNS (p = 0.019), particularly in 15/20 MR-S. epidermis. Of all MRS isolates, 38 percent showed a homogeneous phenotype, a trait associated with multi-durg resistance (p < 0.01) and SH (p< 0.001). Conclusions. CNS predominanted as the cause of MRS infections in our setting. The homogeneous phenotype was associated with SH and multi-drug resistance