Hiperenzinemia pancreática benigna familiar: Sindrome de Gullo. A proposito de un caso / Familial benign pancreatic Hyperenzynemia: a case report

La hiperenzinemia pancreática benigna familiar está caracterizada por un aumento anormal de las enzimas pancreáticas en suero en ausencia de enfermedad pancreática. Puede ser esporádico o familiar, e involucra persistentemente a una o a todas las enzimas pancreáticas. Se presenta caso de Adolescente de 15 años de edad, femenino, con Pancreatitis Aguda Recurrente, hiperlipasemia con valores de amilasa normales, estudios imagenológicos e histológicos de páncreas normales. Se estudia a grupo familiar, resultando padre con hiperlipasemia, asintomático, planteándose Hiperenzinemia Pancreática Benigna Familiar. Por dolor abdominal se realiza marcadores serológicos para Enfermedad Celíaca: Ac. Péptido deaminado de gliadina IgA positivo y presencia de HLA DQ2. Inicia DLG con descenso de niveles de lipasa. En casi todos los casos los niveles séricos de las enzimas pancreáticas son anormalmente altos, a veces sólo hay un aumento de la amilasa o, más raramente, sólo en la lipasa. El reconocimiento de este síndrome es muy importante ya que es benigno y su diagnóstico evita la necesidad de exámenes, hospitalizaciones y tratamientos innecesarios. La asociación con enfermedad celíaca no está descrita, pudiendo ser un hallazgo casual, sin embargo en este caso la normalización de la lipasa se presentó posterior a una dieta libre de gluten.

Familial Benign Pancreatic Hyperenzynemia is characterized by an abnormal increase of serum pancreatic enzyme in the absence of pancreatic disease. It may be sporadic or familial, and persistently involves one or all pancreatic enzymes. A 15-year-old female presented recurrent acute pancreatitis, hyperlipasemia with normal amylase values, imaging and histological studies of normal pancreas. We study a family group, resulting hyperlipasemia father, asymptomatic. Familial Benign Pancreatic Hyperenzynemia. Because abdominal pain serological markers for celiac disease is made Ac. Deaminated peptide gliadin IgA positive and HLA DQ2 presence. Gluten free diet starts with declining levels of lipase. In almost all cases, the serum levels of pancreatic enzymes are abnormally high; sometimes there is only increased amylase or, more rarely, only the lipase. Recognition of this syndrome is very important because it is benign and diagnosis avoids the need for tests, hospitalizations and unnecessary treatments. The association with celiac disease is not described, may be a chance finding, however in this case the normalization of lipase was presented after a diet free of gluten.

Incidencia de linfoma gastrointestinal en el hospital militar Dr. Carlos Arvelo en el lapso 2003-2008 un período de 5 años

Los Linfomas No Hodgkin del tracto gastrointestinal son los linfomas extranodales más comunes, representando entre el 30 y 70% de esta última patología constituyendo un grupo heterogéneo de tumores con diferentes características clínicas y patológicas. El estómago está lesionado de manera predominante siendo los linfomas tipo MALT los tumores de bajo grado más frecuentes en el sistema gastrointestinal, contando con 40% de todos los linfomas gástricos primarios, manteniéndose localizados por períodos prolongados sin tratamiento. Objetivos: evaluar la epidemiología de los linfomas gastrointestinales en nuestro centro. Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de las historias de pacientes con diagnóstico de Linfoma Gastrointestinal. Resultados: Se presentan datos clínicos e histopatológicos de 20 pacientes con diagnóstico de Linfoma Gastrointestinal tratados en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas, Venezuela, desde 2003 a 2008. 15 hombres, 5 mujeres, con edades comprendidas entre 23 y 64 años. De ellos, 14 (70 %) se presentaron con enfermedad limitada (estadio I-II) mientras que 6 (30%) tuvieron lesión de varios órganos (hígado, páncreas, bazo, duodeno) o más de un órgano gastrointestinal, siendo clasificado como estadio IV. 11 pacientes tuvieron linfoma gástrico, 2 de páncreas, 1 hepático esplénico y de columna lumbar, 1 intestino delgado, 1 en bazo, 4 de colon, y en 5 pacientes se observaron multiples localizaciones en el sistema gastrointestinal. Dolor abdominal, hemorragia digestiva, pérdida de peso fueron los síntomas más frecuentes de presentación. El estómago fue el órgano mas frecuentemente lesionado.

Non-Hodgkin´s lymphomas (NHL) of the gastrointestinal (GI) tract are the most common extra nodal lymphomas. They represent between 30% to 70% of all extra nodal lymphomas and constitute a heterogeneous group of tumors with different clinical and pathological features. The stomach is predominantly involved. MALT type lymphomas are the most frequent low grade non-Hodgkin´s lymphomas encountered in the GI tract. They account for 40% of all primary gastric lymphomas and remain, in the majority of cases, localized for a prolonged period of time without therapy. Aim: To evaluate the epidemiology of gastrointestinal lymphomas in our Hospital. Patients and Methods: Retrospective analysis of patientÊs recorders performed at the Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", Caracas, that had the diagnosis of gastrointestinal lymphoma. Results Clinical and histopathologjcal data from 20 patients presenting with GI-NHL treated from 2003 until 2008, were reviewed. 15 men, 5 women with an age range between 23 and 64 years old. Of these, 14 (70%) presented with limited disease (stage I and II), while 6 patients were found to have disease involvement of other abdominal organs (i.e., liver, pancreas, spleen, duodenum) or more than one gastrointestinal site and were therefore classified as stage IV. 11 patients presented with lymphoma in the stomach, 2 pancreatic, 1 in liver, spleen and lumbar vertebrae, 1 in the small intestine and 4 in the large bowel, while in 5 cases multiple localizations of the gastrointestinal tract were documented. Abdominal pain, gastrointestinal bleeding, weighs loose were the main presenting symptom.

Síndrome diarreico crónico debido a infección por hymenolepis diminuta: Reporte de un caso

La infección parasitaria del intestino delgado del hombre producida por cestodos conocidos como Hymenolepis diminuta o "tenia del ratón", es excepcional. Varios artrópodos coprozoicos sirven como huéspedes intermediarios. La ingestión de los hospederos intermediarios parasitados produce la infección en el hospedero definitivo y, accidentalmente, en el hombre, donde la infección es bien aceptada, sin un cuadro clínico específico, presentándose como diarrea, dolor abdominal difuso y otras manifestaciones inespecíficas. A nuestro centro fue llevado paciente masculino de 50 años de edad con Retardo mental, quien presentaba evacuaciones diarreicas múltiples con moco y sin sangre, anorexia, pérdida de peso y fiebre de un mes de evolución, por lo cual se ingresa. Durante su hospitalización, se realiza Videocolonoscopia evidenciándose abundantes helmintos en todo su trayecto. Se toman muestras para Biopsia, en las cuales se observan formas maduras e inmaduras de Hymenolepis diminuta. Posterior a tratamiento con Praziquantel, el paciente es dado de alta, por evolución satisfactoria.

The parasitic infection of the small bowel produced by cestodos acquaintances like diminuta Hymenolepis or "tape-worm of the mouse" is exceptional. Several coprozoic arthropods serve as intermediary guests. The ingestion of the intermediary parasitized inn-keepers produces the infection in the definitive inn-keeper and, accidental, in the man, where the infection is accepted well, without a clinical specific picture, appearing as diarrhea, abdominal diffuse pain and other unspecific manifestations. A 50-year-old masculine patient with mental delay was taken to our center, who presented multiple diarrheic evacuations with snot and without blood, anorexia, loss of weight and fever of a month of evolution, by which it is deposited. During his hospitalization, videocolonoscopy is realized progressing up to blind person, being found abundant helmintos in all its distance. Samples are taken for Biopsy, which demonstrate mature and immature forms of Hymenolepis Diminuta. Later to treatment with Praziquatel, the patient is discharged, for satisfactory evolution.