Extrusión Apical de Barro Dentinario e Irrigante Producidos por Dos Sistemas de Instrumentación de Níquel Titanio al Utilizar Irrigación Pasiva o Activa / Apical Extrusion of Dentin and Irrigant Smear Layer Produced by Two Nickel Titanium Instrumentation Systems when Using Passive or Active Irrigation

RESUMEN: El barro dentinario producido durante tratamiento endodóntico puede ser extruido hacia el tejido periradicular junto con el irrigante, produciendo inflamación y dolor postoperatorio. Comparar la cantidad de extrusión apical de barro dentinario e irrigante, producido durante la preparación químico-mecánica, por dos sistemas de instrumentación Rotatoria (Mtwo), y Reciprocante (Reciproc), complementado con irrigación pasiva o activa (Endoactivator). Cuarenta y ocho premolares (48) inferiores, fueron aleatoriamente distribuidos en cuatro grupos de estudio (n=12 dientes), (1) Rotatorio-pasiva, (2) Reciprocante-pasiva, (3) Rotatorio-activa y (4) Reciprocante-activa. Los conductos radiculares fueron instrumentados de acuerdo a las instrucciones del fabricante, e irrigados con hipoclorito de sodio al 5 %. El barro dentinario e irrigante extruido, fueron recolectados en tubos Eppendorf previamente pesados. Se calcularon los valores de extrusión de barro dentinario e irrigante para cada grupo. Los datos fueron analizados con el análisis de varianza ANOVA. En todos los grupos se produjo extrusión apical. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la extrusión apical de barro dentinario, entre los grupos estudiados (P = 0,068), sin embargo, al analizar la extrusión de irrigantes, se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre los grupos 1 y 4 (P< 0,05), entre los demás grupos no se observaron diferencias estadísticamente significativas. (P > 0,05). Bajo las condiciones de este estudio, los sistemas rotarios y reciprocante, extruyen sólido y líquido, siendo el sistema reciprocante el que produce mayor extrusión de líquido, tanto con irrigación activa como pasiva.

ABSTRACT: The smear layer produced during endodontic treatment can be extruded into the periradicular tissue together with the irrigant, producing inflammation and postoperative pain. The purpose of this in vitro study was to compare the amount of apical extrusion, produced during the endodontic preparations with two rotary instrumentation systems using passive and active irrigation. Forty-eight (48) mandibular premolars were randomly assigned to 4 groups (n = 12 teeth), (1) Rotatory - passive, (2) Reciprocating passive, (3) Rotatory-active, (4) Reciprocating- active. The root canals were instrumented according to the manufacturer's instructions and irrigated with 5 % sodium hypochlorite. Extruded debris and irrigant were collected in previously weighed Eppendorf tubes. The extrusion values were calculated for each group. The data were analyzed with the ANOVA analysis of variance. Results: Apical extrusion was produced in all groups. No statistically significant differences were found in the apical extrusion of smear layer, between the groups studied (P = 0.068), however, when analyzing the extrusion of irrigants, a statistically significant difference was evidenced between groups 1 and 4 (P <0.05). , among the other groups no statistically significant differences were observed. (P> 0.05). Under the conditions of this study, the reciprocating and rotary systems, extrude solid and liquid, being the reciprocating system the one that produces more extrusion of liquid, with both active and passive irrigation.

Un caso de suicidio con fluoruro de sodio / A case of suicide with sodium fluoride

Se reporta en este trabajo el caso de un hombre que murió después de ingerir gram cantidad de tabletas de fluoruro de sodio. Utilizando la técnica de cromatografía de gases, se analizó en el plasma sanguíneo el contenido de ión fluoruro. Este es el único caso reportado hasta hoy en la literatura nacional. Ademas se hacen consideraciones al respecto y se señalan su rareza y necesidad de tener presente su ocurrencia en nuestro medio

Intoxicación mortal causada por ingestión accidental de alcohol metílico / Mortal poisoning caused by accidental consumption of methilic alcohol

El caso objeto de esta publicación se refiere al de tres hombres adultos que fallecieron tras ingerir accidentalmente una bebida alcohólica conteniendo gran cantidad de alcohol metílico. Se analizó la sangre de estos sujetos, hallándose metanol y sus metabolitos empleando la técnica de cromatografía de gases, Este es el único caso

Resultados visuales en cirugía del desprendimiento de retina / Visual results of the retinal detachment surgery

Se revisan las 100 últimas fichas de pacientes operados de DR por el autor en el Hospital del Salvador. Se seleccionaron aquellos DR con un seguimiento mínimo de 6 meses postoperatorio, sin PVR, no traumáticos, sin signos de antiguedad, fáquicos, sin desgarro gigante, sin diálisis, sin cirugía previa de DR y sin patología sobreagregada. La edad promedio de los operados fue de 50,8 años y en un 44% fueron altos miopes. Los días promedio de pérdida visual prequirúrgica fue de 25,7 días. Un 85% de los casos tenían visión menor de 0,1 en el preoperatorio. Al momento de consulta el DR comprometía dos o más cuadrantes en el 84% y en un 87% hubo compromiso macular. La mayoría de los desgarros fueron únicos y se ubicaron a superotemporal. En todos los casos se realizó técnica epiescleral con variaciones según el caso. El éxito anatómico fue 94,5%. Los fracasos fueron por PVR. Un 87,5% de los éxitos anatómicos tuvieron visión mayor o igual a 0,1 y en un 35% de ellos la visión fue mayor o igual a 0,5

Vitrectomía en hemorragia vítrea de causa no precisada / Vitrectomy in vitreal hemorrhage of unknown etiology

La vitrectomía en pacientes no diabéticos con hemorragia vítrea de etiología no precisada nos permitió conocer la causa en 5 de 8 casos (4 TRVST, 1 desgarro retinal) y mejorar la agudeza visual en 7 de 8 casos

Cirugía de la proliferación vitreorretinal avanzada: análisis de la técnica: casos clínicos / Surgery in vitreoretinal proliferation: technic analysis: clinical cases

Se analiza la técnica quirúrgica utilizada en casos de PVR avanzada (Grados C y D), consistente en Vitrectomía, pelamiento de membranas, retinotomías, evacuadora interna a inyección de aceite de silicona. Se presentan 5 casos clínicos operados con esta técnica en el Servicio de Oftalmología del Hospital del Salvador

Experiencia en vitrectomía convencional / Conventional vitrectomy

Se presenta la experiencia en vitrectomía convencional del Servicio de Oftalmología del Hospital Salvador, acumulada durante un año (junio 88 a junio 89). De 70 casos operados, destacan la alta frecuencia de cuadros traumáticos (54%), los pobres resultados anatómicos como visuales obtenidos en cuadros asociados a proliferación vitreorretinal, así como los buenos resultados anatómicos y funcionales en cuadros en los cuales la vitrectomía se efectuó sólo por hemorragias u opacidades del cuerpo vítreo. Destacó un 24% de iatrogenia causada principalmente por desgarros, cataratas y hemorragias