Hematoma mediastinal tímico, complicación infrecuente del cateterismo cardíaco por abordaje radial / Mediastinal thymic hematoma: infrequent complication after transradial cardiac catheterization

Las complicaciones vasculares en los cateterismos cardíacos en general son infrecuentes y están en relación directa con el sitio específico de la punción vascular. Dado que el hematoma tímico es de rara ocurrencia, no suele considerase entre los diagnósticos diferenciales del dolor torácico poscateterismo cardíaco. Se presenta el caso de una paciente de 62 años que desarrolló un hematoma tímico luego de practicar una arteriografía coronaria.

Vascular complications in cardiac catheterizations are usually infrequent and are directly related to the specific site of vascular puncture. Since the thymic hematoma is so rare, it is not considered a differential diagnosis of chest pain after cardiac catheterization. We present the case of a 62-year-old patient who develops a thymic hematoma after having been taken to a coronary arteriography.

Extracción incidental de un stent: complicación rara de la intervención coronaria percutánea / Incidental retrieval of a stent: a rare complication of percutaneous coronary intervention

La extracción incidental de un stent coronario es una complicación poco frecuente en las intervenciones coronarias percutáneas. En este evento adverso, pese a ser infrecuente, se han reducido las tasas de incidencia en los últimos años, sin embargo debe tenerse en cuenta por los cardiólogos intervencionistas como una complicación que representa en el paciente alta probabilidad de morbimortalidad. Se presenta el caso de un paciente quien presenta extracción no intencional de un stent previamente implantado en una reintervención coronaria.

Coronary stent incidental retrieval is a rare complication of percutaneous coronary intervention. Although the incidence of this unusual adverse event has decreased in recent years, interventionist cardiologists should be aware this complication represents increased risk of morbidity and mortality for patients. A case is presented of incidental retrieval of a stent which was previously placed during a coronary reintervention.

Electrocardiografia de alta resolución en infarto agudo del miocardio correlación con arritmia ventricular / High resolution electrocardiography in acute miocardial infarction

La electrocardiografía de alta resolución ha demostrado ser sumamente útil para la detección de potenciales tardíos en pacientes con infarto agudo del miocardio, pues estos se asocian a la producción de arritmias y éstas a su vez se correlacionan con muerte súbita. Los potenciales tardíos se correlacionan también con vaso ocluído, asociado con el infarto, no permeable, mala fracción de eyección y pacientes no sometidos a trombosis. En la Fundación Clínica Shaio durante un período de cuatro meses se recolectaron 50 pacientes ingresados con diagnóstico de IAM. Se realizó monitoreo de su ritmo cardíaco y en los primeros 7 días se realizó EKG de alta resolución con un equipo marquette con positividad para QRS mayor de 180 msegs, voltaje RMS terminal de 40 ms, duración de señales más de 38 ms. Los resultados mostraron positividad para la prueba en 36 por ciento de los pacientes. Un 12 por ciento de los pacientes presentó arritmias. Dentro del grupo potencial positivo presentó arritmia un 30 por ciento, vaso ocluído 69.9 por ciento, fracción de eyección menor de 50 por ciento un 76 por ciento en el grupo de potencial negativo las arritmias fueron de 2.8 por ciento, el vaso ocluído de sólo 31 por ciento y con fracción de eyección mayor de 50 por ciento en 24 por ciento. La presencia del potencial tardío positivo se correlaciona adecuadamente con pacientes con vaso ocluído, mala fracción de eyección y arritmia ventricular