Corpo estranho retido na cavidade abdominal durante onze anos / Retained surgical sponge in the abdominal cavity for eleven years

A retained foreign body in the abdominal cavity following surgery is a continuing problem. Despite precautions, the incidence is grossly underestimated. Presentation is possible as a pseudotumour, occlusive, or septic syndrome. We describe a case of retained surgical sponge that remained asymptomatic for eleven years.

A assistência à saúde / Health care

Traça o desenvolvimento dos serviços de saúde em Ilhéus, desde 1546, quando se tem a primeira notícia de existência de hospital na entäo vila de Säo Jorge, até o estado atual da assistência médica em Ilhéus (1998), passando pela inauguraçäo de hospitais, associaçöes, sociedades e centros de saúde.(MAM)

Rede de água e esgotos / Water supply and sewerage system

Enfoca a implantaçäo do serviço de abastecimento de água, em 1909, em Ilhéus, e o início das obras da rede de esgotos em 1911. Apresenta, ainda, a situaçäo atual do sistema de abastecimento de água e esgotamento sanitário na cidade.(MAM)

Da aplicabilidade do príncipio do tamponamento seroso à regiäo antro-piloro-duodenal: estudo experimental / Viability of the serosal patch to the antro-pylorus-duodenal region: experimental study

O autor se propôs a realizar um estudo experimental em cäes, visando verificar a aplicabilidade do tamponamento seroso à regiäo antro-piloro-duodenal. Comparando-se a evoluçäo de um grupo de cäes em que se associava, também, a vagotomia, a outro em que foi executado apenas o tamponamento. Distribuiram-se os 55 animais por grupos: com tamponamento simples (TS) e adicionado à vagotomia troncular (TV). Os animais foram sacrificados imediatamente após o tamponamento - 1 dia e 1, 2, 3, 4, 6 e 8 semanas após o tamponamento - e as peças estudadas anátomo-patologicamente. Na discussäo foram analisados a evoluçäo da reepitelizaçäo e os fenômenos inflamatórios concomitantes, observados na alça jujunal que serviu de tampäo, bem como um estudo comparativo entre os dois tipos de intervençäo utilizados, com e sem vagotomia associada. Como aplicaçäo secundária ao tamponamento ocorreu um caso de fistulizaçäo da alça tamponante. Näo foi observada estenose nos cäes estudados. Concluiu-se que o estudo demonstrou a aplicabilidade do princípio em cäes. A regeneraçäo da brecha criada era completa dentro de 8 semanas nos dois grupos, à custa de processo progressivo de reepitilizaçäo, acompanhado de fenômenos inflamatórios reacionais, mais intensos no grupo näo vagotomizado e os fenômenos regenerativos mais intensos e mais precoces no grupo dos vagotomizados

Rotura gástrica espontânea / Spontaneous rupture of the stomach

A rotura espontânea do estômago tem merecido citaçöes esporádicas na literatura, ainda como situaçäo rara e de extrema gravidade. É descrita como entidade patológica independente desde 1842, quando Thompson relatou o caso de uma mulher de 26 anos que, após uma refeiçäo, apresentou dor abdominal aguda, com evoluçäo para óbito, em 30 horas. A necropsia revelou rotura da pequena curvatura gástrica. O termo "espontânea" refere-se à ausência de alteraçöes macro e microscópicas prévias no local da laceraçäo. Tendo em mente este conceito, säo assim considerados os casos descritos após 1829, quando Cruveilhier responsabilizou a úlcera péptica pela maioria das perfuraçöes gástricas já descritas. A observaçäo de um caso, que relataremos a seguir, chamou a nossa atençäo para o evento e a importância do seu diagnóstico pré-operatório, razäo de ser da revisäo da literatura. Propomo-nos, assim, a mostrar os resultados desta e analisar os casos publicados até 1981. Em nenhum desses casos, o diagnóstico foi feito antes da cirurgia ou necropsia, o que nos levou a sentir a necessidade de estabelecer um critério de diagnóstico, baseado em dados clínicos e fisiopatológicos, frente a um quadro abdominal agudo com pneumoperitônio em paciente sem história prévia sugestiva de úlcera péptica