Estudo comparativo da dissipação de tensões em fixações zigomáticas instaladas internamente ou externamente ao seio maxilar: uma análise 3D pelo método de elementos finitos / Comparative study on the stress dissipation of zygomatic fixtures installed internal or external to the maxillary sinus: a 3D finite element method analysis

As fixações zigomáticas são utilizadas em reabilitações de maxilas edêntulas severamente atróficas, proporcionando ancoragem no osso zigomático. Modificações na técnica original de instalação destas fixações possibilitam um melhor posicionamento de sua emergência, favorecendo a reabilitação protética. Atualmente, são utilizadas técnicas de instalação internas ou externas ao seio maxilar. O comportamento biomecânico das fixações zigomáticas sob carregamento mecânico ainda é um tema obscuro, devido à inexistência de modelos confiáveis e elucidativos. Este estudo analisou, através do método de elementos finitos, a dissipação de tensões em fixações zigomáticas instaladas internamente ou externamente ao seio maxilar. Os resultados mostraram uma distribuição de tensões mais homogênea nas fixações zigomáticas instaladas externamente ao seio maxilar. Concluiu-se que a técnica exteriorizada proporcionou maior área de contato osso/fixação, que a posição palatinizada da emergência das fixações na técnica original gerou uma maior angulação da fixação e maior braço de alavanca na prótese, e que para ambas as técnicas foram observadas menores tensões no osso zigomático em relação à maxila.

The zygomatic fixtures are a valuable alternative to the maxillary reconstructions with bone grafts in the rehabilitation of severely atrophic edentulous maxillae. Modifications to the original installation technique of these fixations allowed a better positioning their emergence, favoring the prosthetic rehabilitation. Nowadays techniques internal and external to the maxillary sinus are used. The biomechanical behavior of the zygomatic fixtures under mechanichal loading remain obscure, due to the inexistence of reliable and elucidative models. This study analyzed with the finite element method the stress dissipation on zygomatic fixtures installed internally or externally to the maxillary sinus. The results showed a better stress distribution on the zygomatic fixtures installed externally to the maxillary sinus. It was concluded that the exteriorized technique provided a greater area of bone/implant contact, that the palatal emergence of the fixation on the original technique generated a higher angulation of the fixation and a greater lever arm on the prosthesis, and that low tensions are observed in the zygomatic bone in both techniques.

RM Bridge: uma nova abordagem protético reabilitadora para o tratamento dos desdentados totais / RM Bridge: a new rehabilitation prosthetic approach

A RM Bridge associada ao sistema All-on-4® é uma modalidade de tratamento para o desdentado que elimina a necessidade de enxertos e permite a função imediata do paciente. Este artigo apresenta o protocolo e as particularidades da RM Bridge empregada na reabilitação de desdentados totais.

Reabilitação da maxila atrófica sem enxertos ósseos: resultados de um novo protocolo utilizado em casos de edentulismo total / Rehabilitation of the atrophic maxillae without bone grafts: results of a new protocol utilized in cases of complete edentulism

A reabilitação dos desdentados totais com próteses fixas implanto-suportadas é uma alternativa de tratamento com altos índices de sucesso e mais de 40 anos de aplicação clínica. Os procedimentos de enxertia óssea necessários nas técnicas convencionais são de alta morbidade e indesejados pelos pacientes. Esse artigo avalia os resultados clínicos obtidos com um protocolo no qual a reabilitação dos pacientes edêntulos é realizada sem a realização de enxertos ósseos, mesmo em casos de atrofia severa da maxila, através da utilização de fixações zigomáticas e implantes convencionais.