Fractura de cúbito y epifisiolistesis de la cabeza del radio: ¿Lesión de monteggia? / Ulnar fracture and epiphysiolysthesis of the proximal radius: A monteggia injury?

Los autores presentan tres niños con fractura del cúbito y epifisiolistesis de la cabeza del radio postraumática que fueron tratados en el Hospital Infantil "Eva Sámano de López Mateos", en Morelia, Michoacán, México. Dos de ellos fueron sometidos a reducción cerrada y el restante a reducción abierta y fijación interna de la cabeza del radio. Se obtuvieron buenos resultados en los tres pacientes en un mínimo de tiempo de 7 meses y máximo de 24 meses.

Alargamiento del cúbito en pacientes con exostosis hereditaria múltiple / Ulnar lengthning in patients who have hereditary multiple exostosis

Las deformidades en el antebrazo son muy comunes en pacientes con exostosis múltiple hereditaria, produciendo alteraciones funcionales y cosméticas, en los cuales, el acortamiento del cúbito es el factor más significativo. Se reportan los resultados de alargamiento cubital en dos antebrazos de dos pacientes. El alargamiento fue realizado por osteotomía en el cúbito proximal y alargamiento gradual con fijador externo. En los dos pacientes hubo mejoría tanto estética como funcional. En un paciente, la cabeza radial está luxada sin interferir en su función, la otra permanece estable. En los dos pacientes la mejoría de los movimientos del antebrazo es buena.

Aplasia de peroné: informe preliminar de un caso / Fibular aplasia: preliminary report of one case

Se trata de un paciente con agenesia total del peroné, el cual fue operado a los 8 meses de edad para obtener una reducción de las deformidades. El procedimiento consistió en liberación de tejidos blandos (se realizó alargamiento del tendón de Aquiles y se liberó la banda fibrosa vestigial del peroné). El paciente en cuestión tiene al momento una evolución de 18 meses y es capaz de deambular con la ayuda de un aparato ortésico. Nosotros consideramos que este tipo de tratamiento conservador puede ser utilizado en casos seleccionados.

Absceso piógeno primario del psoas en el niño: presentación de un caso y revisión de la literatura / Primary piogenic absecss of the ilio-psoas muscle in a child. Report of a case and review of the literature

El absceso piógeno primario del psoas es muy raro en los niños lo que hace difícil su diagnóstico. Los síntomas involucran tanto a las caderas como al abdomen o a la columna vertebral. El autor presenta una paciente tratada por un absceso piógeno primario del psoas, obtenido en el Hospital Infantil de Morelia, diagnóstico que había sido establecido únicamente como apendicitis. Después del tratamiento quirúrgico la paciente mejoró y se dió de alta. Muchos cirujanos no estamos familiarizados con esta entidad, la cual debemos tener presente ante la duda de un cuadro similar al del absceso de psoas, para tratarla de inmediato

Deslizamientos epifisiarios traumáticos: revisión epidemiológica en un periodo de cuatro años / Traumatic epiphyseal separations: a epidermiologic review through a four-year period

Los deslizamientos epifisiarios traumáticos constituyen un problema muy común que debe tratarse correctamente y con oportunidad, o de lo contrario conducen ya sea a acortamiento o a deformidad de las extremidades. Se presenta una serie de 48 pacientes con 53 deslizamientos epifisiarios traumáticos en las extremidades. Todos recibieron tratamiento mediante manipulación cerrada en el Hospital Infantil de Morelia, en la etapa aguda, entre agosto de 1988 y julio de 1992. En ninguno se utilizó fijación interna. Los resultados de la reducción cerrada tanto clínica como radiológicamente han sido excelentes en el 90 por ciento de los casos. Ninguno desarrolló deformidad ni acortamiento.

Epifisiolistesis traumático. Tratamiento conservador / Conservative treatment in trumatic epiphyseal displacement

Entre agosto de 1988 y octubre de 1989 se trataron nueve pacientes con deslizamiento epifisario traumático de los huesos largos de las extremidades tipos I y II de Salter y Harris con edades entre los 11 y los 14 años, en el Hospital Infantil de Morelia, Michoacán. Todos se trataron conservadoramente mediante manipulación e inmovilización externa (yeso o vendaje tóraco-braquial) por cuatro a ocho semanas, ocho el mismo día de su accidente y uno cuatro días después por presentarse hasta entonces. Dos pacientes requirieron una segunda manipulación. El resultado fue uniformemente bueno en todos los casos, encontrando la placa de crecimiento indemne entre 10 y 14 meses después del tratamiento. Se recalca la utilidad del tratamiento conservador en las lesiones tipo I y II, independientemente de la cantidad de desplazamiento.