A quasi-experimental study evaluating a health promotion program targeting healthy nutrition, physical activity and social network enhancement for low-income multi-problem households: study protocol

Background:Previous studies have shown that people living in multi-problem households are less physically active, eat less healthy, have unstable social networks, and worse self-perceived general health than other people. The aim of this paper is to describe the development and evaluation of a health promotion program called “Back2Balance” for low-income multi-problem households aimed at improving healthy nutrition, physical activity, social networks, and self-perceived health.Methods:The Back2Balance program was developed using input from two formative studies and a co-creation process together with the target group and social workers. We used the theoretical domains framework to identify the functional components of our program. The Back2Balance program consists of: 1) a walking group, 2) cooking workshops, 3) motivational talks, 4) discounts on existing health promotion programs, and 5) family trips and children’s activities. In a quasi-experimental study respondents in the intervention group receive the usual social services support for multi-problem households and have the possibility to enroll in the program. Respondents in the control group only receive usual social services support.The program will be evaluated among 272 respondents from low-income multi-problem households living in Apeldoorn, the Netherlands. Conclusions: This protocol describes the development and evaluation of the Back2Balance program. We hypothesize that the program will lead to increased physical activity, healthy nutrition, social networks enhancement, and self-perceived health. The results of this study can be used as input for other national or international initiatives aiming to increase health of low-income multi-problem households.Trial registration: NTR6512

Avaliação longitudinal de programa de prevenção do tabagismo para adolescentes / Evaluación longitudinal del programa de prevención del tabaquismo para adolescentes / Longitudinal evaluation of a smoking prevention program for adolescents

OBJETIVO: Avaliar programa de prevenção do tabagismo para adolescentes. MÉTODOS: O programa foi realizado entre 1999 e 2002 em escolas do Distrito de Lisboa, Portugal e integrou atividades na escola, na família e na comunidade. Estudo quasi-experimental, longitudinal, baseado em ensaio de intervenção comunitária, com condição de controlo (CC) e de intervenção (CI) definidas aleatoriamente. Foram aplicados quatro questionários, no início do 7º(T1), 8º(T2) e 9º(T3) e no fim do 9º(T4) anos de escolaridade a 1.205 adolescentes, com idade média de 13 anos, dos quais 57 por cento eram meninas e 55 por cento pertenciam à condição de intervenção. A exposição às atividades de prevenção, os determinantes psicossociais do comportamento e o comportamento tabágico foram as variáveis consideradas na avaliação do programa. Utilizou-se análise de variância e regressão logística para testar as diferenças nas duas condições do estudo. RESULTADOS: A CI obteve melhores resultados nos determinantes psicossociais do tabagismo e no comportamento. Ao final do projeto, 41,8 por cento dos participantes da CI e 53,3 por cento da CC iniciaram o consumo de tabaco (OR = 0,62; IC95 por cento 0,49;0,80), e passaram a ser fumantes regulares 8,0 por cento e 12,4 por cento, respectivamente (OR = 0,59; IC95 por cento 0,40;0,87). CONCLUSÕES: O programa diminuiu a iniciação e o tabagismo regular. Os resultados surgiram no segundo ano e melhoraram no terceiro. A efetividade de programas de prevenção do tabagismo depende de implementação continuada ao longo da adolescência e de integração de medidas dirigidas directamente aos adolescentes e indirectamente, por via do seu contexto social (escola, família e comunidade).

OBJETIVO: Evaluar el programa de prevención del tabaquismo para adolescentes. MÉTODOS: El programa fue realizado entre 1999 y 2002 en escuelas del Distrito de Lisboa, Portugal. El programa integró actividades en la escuela, en la familia y en la comunidad. Estudio quasi-experimental, longitudinal, basado en ensayo de intervención comunitaria, con condición de control (CC) y de intervención (CI) definidas aleatoriamente. Se aplicaron cuatro cuestionarios, en el inicio del 7º(T1), 8º(T2) y 9º(T3) e al final del 9º(T4) años de escolaridad a 1.205 adolescentes, con edad promedio de 13 años, de los cuales 57% eran niñas y 55% pertenecían a la condición de intervención. La exposición a las actividades de prevención, los determinantes psicosociales del comportamiento y el comportamiento tabáquico fueron las variables consideradas en la evaluación del programa. Se utilizó análisis de varianza y regresión logística para evaluar las diferencias en las dos condiciones de estudio. RESULTADOS: La CI obtuvo mejores resultados en los determinantes psicosociales de tabaquismo y en el comportamiento. Al final del proyecto, 41,8% de los participantes de la CI y 53,3% de la CC iniciaron el consumo de tabaco (OR= 0,62; IC95% 0,49;0,80), y pasaron a ser fumadores regulares 8,0% y 12,4%, respectivamente (OR=0,59; IC95% 0,40;0,87). CONCLUSIONES: El programa disminuyó la iniciación y el tabaquismo regular. Los resultados surgieron en el segundo año y mejoraron en el tercer. La efectividad de programas de prevención del tabaquismo depende de implementación continuada a lo largo de la adolescencia y de integración de medidas dirigidas directamente a los adolescentes e indirectamente, por vía de su contexto social (escuela, familia y comunidad).

Tobacco use among Romanian youth

Se revisan datos publicados entre 1990 y 2006 sobre prevalencia de tabaquismo, así como influencias individuales y contextuales respecto al hábito de fumar entre adultos jóvenes rumanos. Los hallazgos incluyen una consideración de múltiples niveles de influencia, desde factores intraindividuales (por ejemplo, demográficos y cognitivos), influencias sociales (como familia y pares), hasta niveles de influencia macro sociales/culturales (publicidad y políticas relacionadas con el tabaco, entre otros). La fuente de datos incluye artículos y notas breves publicadas en revistas científicas o en formato electrónico, leyes, estadísticas, y se ilustran con imágenes. Con base en estos datos, se establecen recomendaciones para acciones futuras de prevención y reducción del consumo de tabaco en jóvenes rumanos.