Subjective criteria associated with return-to-play in sports physical therapy / Critérios subjetivos associados com o retorno ao esporte na fisioterapia esportiva

AbstractIntroduction The Subjective Daily Assessment Scale (ESAD) is based on the visual analog scale (VAS) and assesses six parameters (pain, edema, heat, mobility, sensitivity, and confidence).Objective This study aimed to examine the association between the analyzed variables as assessed by the ESAD and physical therapy clinical discharge and return-to-play of injured athletes.Method Eighty-one patient records of athletes were analyzed; mean sample age was 23.9 ± 6.3 years. The athletes received treatment through the Sports Physical Therapy program of Santa Catarina State University, Brazil, between 2008 and 2011. Six parameters were ranked on a scale from 0 to 10, with 0 being the best possible condition and 10 the worst. Data analysis was conducted using stepwise Cox regression.Results At the time of the injury, the mean score for confidence was 5.82 ± 0.48, and at the time of return-to-play, it was 0.48 ± 1.1; the mean score for pain decreased from 3.7 ± 2.64 to 0.34 ± 0.83. However, due to the strong association between pain and confidence, only confidence remained in the final model. For each reduction in the value reported for confidence, the probability of return-to-play was 0.62 times greater.Conclusion The results showed that confidence was the best variable for predicting athlete return-to-play.

ResumoIntrodução A Escala Subjetiva de Avaliação Diária (ESAD) é uma escala baseada na Escala Analógica Visual (EVA), que avalia seis parâmetros (dor, edema, calor, mobilidade, sensibilidade e confiança).Objetivo Este estudo tem como objetivo analisar a associação das variáveis analisadas a partir da ESAD com a liberação da fisioterapia.Método Foram utilizados 81 prontuários de atletas com média de idade de 23,9 ± 6,3 anos, que foram atendidos entre 2008 e 2011 no Projeto de Fisioterapia Desportiva da Udesc e que responderam a ESAD, classificando os seis parâmetros numa escala de 0 a 10, sendo que 0 significa a melhor condição e 10 a pior. Os dados foram analisados a partir da regressão de Cox, por meio do método stepwise.Resultados No momento da lesão, a confiança, em média, era de 5,82 ± 0,48 e, no momento do retorno ao esporte, passou para 0,48 ± 1,1, e a dor de 3,7 ± 2,64 foi para 0,34 ± 0,83, porém devido à forte associação entre dor e confiança, apenas a confiança permaneceu no modelo final. A cada diminuição do valor relatado na confiança a chance de retorno ao esporte aumenta 0,62 vezes.Conclusão Os resultados demonstraram que a confiança é a variável que melhor prediz a liberação do atleta.

Caracterização, avaliação e abordagem fisioterapêutica das principais alterações funcionais do portador de distrofia miotônica / Characterization, evaluation and physical therapy approach to major functional disorders of people with myotonic dystrophy

Objetivo: Buscar na literatura uma caracterização do papel da fisioterapia na Distrofia Miotônica, assim como pesquisar abordagens atuais e relevantes sobre as principais alterações funcionais do portador desta distrofia. Fontes Pesquisadas:Realizou-se revisão bibliográfica no período compreendido entre março e junho de 2009, nas bases de dados eletrônicas SciELO, Science Direct ePEDro. Foram usados como critérios para inclusão dos artigos: a) abordagem sobre Distrofia Miotônica e doenças neuromusculares; b) discussão sobreformas de tratamento fisioterapêutico da Distrofia Miotônica; c) publicações nas línguas inglesa, portuguesae espanhola; d) publicações nos períodos entre 1990 a 2009. Síntese dos Dados: A literatura apresentacomo objetivos fisioterapêuticos o tratamento da dor; fisioterapia pós-operatória; prevenção do atraso do desenvolvimento neuropsicomotor; e, notratamento, do que foi chamado de “pés caídos”, encurtamento e enfraquecimento da musculatura próxima ao tornozelo. As condutas utilizadas foram: fortalecimento, exercícios respiratórios, massoterapia, mobilização passiva, termoterapia, drenagem postural e uso de órteses. Conclusões: Baseado nos artigos analisados, percebeu-se a importância do tratamento fisioterapêutico na Distrofia Miotônica, destacando-se o fortalecimento muscular com intensidade adequada.

Objectives: To find in literature a characterization of the physical therapy applications in Myotonic Dystrophy, as well as a research for current and relevant approaches on the majorfunctional changes of the bearer of this dystrophy. Data Source: There was a bibliographic review between March and June, 2009, in SciELO, Science Direct, and PEDro electronic data bases.It was used as criteria for inclusion of articles: a) approach to Myotonic Dystrophy and neuromusculardiseases, b) discussion of forms of physical therapy in Myotonic Dystrophy, c) publications in English, Portuguese and Spanish; d) publicationsin the period between 1990 and 2009. Data Synthesis: The literature presents as physiotherapy objectives: the treatment of the pain; postoperativephysiotherapy; prevention of neuropsychomotor development delay; and the treatment of, which was called “fallen foot”, shortening and weakening of the muscles near the ankle. The conducts used were: strengthening, breathing exercises, massotherapy, passive mobilization, thermotherapy, postural drainage and use of orthoses. Conclusions: Based on the analyzed articles, was noticed the importance of the physical therapytreatment in Myotonic Dystrophy, emphasizing the muscle strengthening with appropriate intensity.