Philosophy as a contribution for the construction of knowledge in Nursing / La filosofía como contribución para la construcción del conocimiento en Enfermería / A filosofia como contribuição para a construção do conhecimento na Enfermagem

ABSTRACT Objective: To make considerations about Nursing knowledge and the inclusion of Philosophy, pointing out the contributions for Caring. Method: Theoretical text based on the literature from authors of Philosophy and Nursing scholars and theorists. Results: The study offered an enumeration of philosophical characteristics important for the promotion of new knowledge and abilities for the advance of Nursing. Conclusion: The text indicated the major contribution of Philosophy, revealing Caring as the essence of humans and embracing it as the essence of Nursing as well.

RESUMEN Objetivo: Hacer consideraciones sobre el conocimiento Enfermero y la inclusión de la Filosofía y su contribución para el Cuidado. Método: Texto teórico que tuve como base literária autores de la Filosofia y de estudiosas y teoristas de Enfermería. Resultados: Constó en la enumeración de características filosóficas importantes en alargar nuevos conocimientos y habilidades para el avance de la Enfermería. Conclusión: El texto señaló la mayor contribución de la Filosofía en desvelar el Cuidado como la esencia del Humano, abrazandolo también como la esencia de la Enfermería.

RESUMO Objetivo: Tecer considerações acerca do conhecimento da Enfermagem e da inclusão da Filosofia, apontando as contribuições para o Cuidado. Método: Texto teórico que teve como base literária a contribuição de autores da Filosofia e de estudiosas e teoristas da área de Enfermagem. Resultado: Constou da enumeração de características filosóficas importantes para alavancar novos conhecimentos e habilidades para o avanço da Enfermagem. Conclusão: O estudo apontou a contribuição maior da Filosofia ao desvelar o Cuidado como a essência do Humano, adotando-o também como a essência da Enfermagem.

Enfermagem: a pràtica do cuidado sob o ponto de vista filosófico / Enfermería: la práctica del cuidado desde un punto de vista filosófico / Nursing: the Care Practice from a Philosophical Point of View

Embora o cuidado não seja uma temática nova, sua discussão é pertinente, pois vários aspectos ainda permanecem vagos. Este texto tem como objetivo primordial expor algumas das ideias da autora do presente manuscrito sobre o cuidado em geral e como o visualiza no contexto da enfermagem. Utiliza uma exposição teórica sobre o cuidar/cuidado e sua interpretação de ordem filosófica, com bases na fenomenologia e no holismo, visa contribuir para uma melhor compreensão deste fenômeno e para uma prática de enfermagem mais humanista. A análise filosófica propicia um olhar sob o qual a autora entende o cuidar como um elemento da linguagem da enfermagem; é uma forma de ser e só ocorre na presença de outros seres. Conclui que o cuidado, apoiada em outros autores, constitui a essência da enfermagem e se caracteriza por suas dimensões existenciais, relacionais e contextuais.

Aunque el cuidado no sea una temática nueva, su discusión sigue siendo pertinente, pues varios aspectos todavía permanecen vagos. Este texto tiene como objetivo primordial exponer algunas de las ideas de la autora del presente manuscrito sobre el cuidado en general y cómo lo visualiza en el contexto de la enfermería. Se hace una exposición teórica sobre el cuidar/cuidado y su interpretación de orden filosófico con base en la fenomenología y en el holismo, en busca de contribuir a una mejor comprensión de este fenómeno y a una práctica de la enfermería más humanista. El análisis filosófico propicia una mirada bajo la cual la autora entiende el cuidar como un elemento del lenguaje de la enfermería; es una forma de ser y solo sucede en presencia de otros seres. Apoyada en otros autores, concluye que el cuidado constituye la esencia de la enfermería y se caracteriza por sus dimensiones existenciales, relacionales y contextuales.

Although care is not a new topic, the discussion about it remains relevant, as several aspects are still vague. This text aims primarily to expose some of the ideas of the author of this manuscript about care in general and how to visualize it in the context of nursing. It is presented a theoretical discussion of caring / care and its philosofical interpretation based on phenomenology and holism, seeking to contribute to a better understanding of this phenomenon and to a more humanistic practice of nursing. The philosophical analysis favors a conception under which the author understands caring as an element of the language of nursing; it is a way of being and only happens in the presence of other beings. Supported by other authors, she concluded that caring is the essence of nursing and is characterized by its existential, relational and contextual dimensions.

Collaborative care in health institutions: the nurse as integrator / Cuidado colaborativo en instituciones de salud: la enfermera(o) como integrador(a) / Cuidado colaborativo em instituições de saúde: a enfermeira como integradora

This theoretical study aimed to share and propose a vision regarding collaborative work in the area of health, in the perspective of care. The nurse is considered the leader in this process, responsible for spreading and motivating principles of care among the nursing team and the other health professionals; the goal is collaborative work impacting positively on the relationships between the various professionals, patients and family members, resulting in an atmosphere where behaviors of care, such as solidarity, cooperation and respect, may be shown, contributing to competent and sensitive care.

estudio teórico que tuvo como objetivo compartir y proponer una visión sobre trabajo colaborativo en el área de salud bajo la perspectiva del cuidado. La(el) enfermera(o) es considerada la líder en este proceso, responsable por difundir y motivar principios de cuidado entre el equipo de enfermería y demás profesionales de la salud. La meta es un trabajo colaborativo que repercuta positivamente en las relaciones entre los diversos profesionales, pacientes y familiares, resultando en un ambiente donde comportamientos, tales como solidaridad, cooperación y respeto sean exhibidos de forma a contribuir para un cuidado competente y sensible.

Estudo teórico que teve como objetivo compartilhar e propor uma visão sobre trabalho colaborativo na área da saúde, na perspectiva do cuidado. A(o) enfermeira(o) é considerada a líder neste processo, responsável por difundir e motivar princípios de cuidado entre a equipe de enfermagem e demais profissionais da saúde; a meta é um trabalho de colaboração que repercuta positivamente nas relações entre os diversos profissionais, pacientes e familiares, resultando em um ambiente onde comportamentos de cuidado, tais como solidariedade, cooperação e respeito sejam exibidos de forma a contribuir para um cuidado competente e sensível.

Uma experiência vivida por uma cuidadora, como paciente, utilizando a narrativa literária / A lived experience of a caregiver as a patient using literary narrative / Una experiencia vivida por una cuidadora como paciente a través de la narración literaria

Trata-se do relato de uma experiência vivida por uma cuidadora, como paciente, em uma capital do Sul do Brasil. O evento narrado abrangeu o período de dezembro de 2009 a abril de 2010. Objetivou-se desvelar comportamentos e atitudes de cuidado ou humanização por parte de profissionais de saúde (cuidadores), assim como de pessoas leigas. Utilizou-se a narrativa literária como estratégia metodológica, e a análise interpretativa evidenciou, por parte dos cuidadores, atitudes e comportamentos considerados como de não-cuidado (desinteresse, indiferença e até grosseria), enquanto que, por parte dos leigos, observou-se interesse, gentileza, solidariedade, preocupação, que levaram ao seguinte questionamento: "quem cuida, afinal?" A experiência mostra que, apesar da implementação da política de humanização, profissionais de saúde não conseguem expressar sensibilidade, limitando-se em desenvolver ações de ordem técnica, ou seja, dando prioridade ao enfoque curativo, em detrimento de uma atenção centrada no paciente.

This text is about an event experienced by a caregiver as a patient in a southern Brazilian city. The time period comprehended by the narrative was December, 2009 to April, 2010. It aimed to show behaviors and attitudes of care or humanization by health professionals (caregivers) as well as by lay people. The literary narrative was used as a methodological strategy and resulting interpretative analysis evidenced attitudes and behaviors from the caregivers considered to be non-caring (lack of interest, indifference, and even rudeness) while interest, kindness, solidarity, and preoccupation was observed from the lay people's part, prompting the question, "Who does care, anyway?" This experience shows that, despite the implementation of humanization policies, health professionals do not succeed in expressing sensibility, limiting themselves to develop technical actions, in other words, giving priority to a curative focus in detriment of patient-centered care.

Este es el relato de una experiencia vivida por una cuidadora como paciente, en una capital del sur de Brasil. El evento narrado comprendió el período de diciembre de 2009 hasta abril de 2010. Este estudio tuvo como objetivo descubrir las actitudes y los comportamientos de cuidado o de la humanización de los profesionales de la salud (los cuidadores), así como de personas laicas. Se utilizó la narración literaria como una estrategia metodológica, y el análisis interpretativo mostró actitudes y comportamientos, por parte de los cuidadores, considerados como no asistenciales (desinterés, indiferencia, y a veces, mala educación), mientras que por parte de las personas laicas se observó interés, amabilidad, solidaridad y preocupación, o que condujo a la pregunta: "¿Quién es que cuida, a fin de cuentas?" La experiencia muestra que, a pesar de la implementación de una política de humanización, los profesionales de salud no consiguen expresar sensibilidad, limitándose a desarrollar acciones de orden técnica, o sea, dan prioridad al enfoque curativo en detrimento de una atención centrada en el paciente.

Saberes da enfermagem: a solidariedade como uma categoria essencial do cuidado / Knowing of nursing: solidarity as an essencial category of care / Saberes de la enfermería: la solidaridad como una categoria esencial del cuidado

Objetiva-se refletir sobre os saberes da enfermagem nos aspectos analíticos e sintéticos, segundo as novas perspectivas paradigmáticas, e destacar a solidariedade como uma das categorias do cuidado. A arte e a ciência da Enfermagem estão consubstanciadas pelo cuidado, assumido como o seu saber fazer. A solidariedade, por sua vez, elemento substancial do cuidado, é ressaltada neste texto, considerando a realidade atual, pois compõe o sentido moral e o exercício da cidadania.

This paper aims to reflect on the knowledge of nursing in synthetic and analytical aspects, according to new paradigmatic perspectives and emphasize solidarity as one of the categories of care. The art and science of nursing are consubstantiated by the care given in the present article as its know-how.Solidarity, in turn, substantial element of care is emphasized in the text, considering the current reality, because it makes up the moral sense and the exercise of citizenship.

Su objetivo es reflexionar sobre los saberes de la Enfermería en sus aspectos analíticos y sintéticos, de acuerdo con las nuevas perspectivas paradigmáticas, y destacar la solidaridad como una de las categorías del cuidado. El arte y la ciencia de Enfermería están consustanciadas por el cuidado, asumido acá como su saber hacer. La solidaridad, por su vez, elemento esencial del cuidado, se enfatiza en el texto, teniendo en cuenta la realidad actual, que constituye el sentido moral y el ejercicio de la ciudadanía.

Cuidar e humanizar: relações e significados / Caring and humanization: relationships and meanings / Cuidar y humanizar: relaciones y significados

O texto teve como objetivo discutir o cuidar e o humanizar, destacando alguns dos significados e relações entre ambas as categorias e, ao mesmo tempo, buscou atualizar e refletir algumas das noções veiculadas sobre as mesmas. O cuidado é discutido tomando em consideração seu aspecto filosófico e a humanização é trazida, conforme atualmente é enfatizada no meio da saúde. Os textos existentes sobre a humanização, quando referem o cuidar, secundarizam-no à humanização, quando o cuidado é a categoria que caracteriza o humano do ser, segundo os referenciais adotados. Algumas considerações são feitas buscando relevar os esforços dos profissionais da enfermagem no sentido de exercer uma assistência humanizada e de resgatar o cuidado em sua interpretação mais ampla.

The objective is to discuss care and humanization, especially some of the meanings and relationships between the two categories, and at the same time, to update and reflect some of the ideas expressed about them. Care is discussed taking into account its philosophical aspects, and humanization is considered as it is currently emphasized in terms of health. According to the references from existing texts on humanization, when referring to care, humanization provides the foundation, while care is the category that characterizes the human being. Other considerations are made revealing the efforts of nursing professionals to redeem humanized support and care using a wider interpretation.

El objetivo del presente texto fue discutir el cuidar y humanizar, destacando algunos de los significados y relaciones entre ambas categorías y, al mismo tiempo, buscó actualizar y reflexionar sobre algunas de las nociones difundidas relativas a las mismas. El cuidado es discutido tomando en consideración su aspecto filosófico y la humanización es tratada, conforme se enfatiza actualmente en el medio de la salud. Los textos existentes sobre la humanización, cuando hacen referencia al cuidar, lo secundarizan a la humanización, cuando el cuidado es la categoría que caracteriza lo humano del ser, según los referenciales adoptados. Algunas consideraciones son realizadas tratando de resaltar los esfuerzos de los profesionales de la enfermería en el sentido de ejercer una asistencia humanizada y de rescatar el cuidado en su interpretación más amplia.

Enseñanza de enfermería centrada en el cuidado / The teaching of care-based nursing

El texto presenta una serie de reflexiones sobre el cuidado de enfermería desde dos puntos de vista: el tradicional y el fenomenológico. El tradicional centrado en la asistencia, la patología y los problemas de enfermería. El segundo en términos del enfoque de “cuidado humano”, y el proceso de cuidar con raíces fenomenológicas. Adicionalmente se analizan los usos de elementos y la conceptualización del cuidado como referente filosófico disciplinar curricular, y las prácticas pedagógicas o de enseñanza-aprendizaje, que a su vez deben reflejarse en una educación que priorice el “cuidado humano” y sus procesos.

Reflexões sobre Educação em Enfermagem: ênfase em um ensinocentrado no cuidado / Reflexiones a cerca del entrenamiento de enfermería: el énfasis en el entrenamiento cuidado-centrado / Reflections on nursing training: the emphasis in care-centered training

Experiências curriculares propondo um ensino com destaque no cuidado, paulatinamente têm sofrido um acréscimo na Enfermagem. Faz-se neste texto, algumas reflexões sobre educação e as competências mais solicitadas na atualidade. Percebe-se que o cuidado é uma das tendências, entre outras apontadas e uma das metas para sua concretização é investir no preparo docente.

Curricular experiences proposing care-centered training is gradually increasing in Nursing teaching. This text presents some reflections on teaching and the abilities most requested in our time. It is perceived that care is one of the trends among others identified and one of the partial goals for reaching in order to make it concrete is to invest in quality teacher’s training.

Las experiencias curriculares que proponen el entrenamiento cuidado-centrado están aumentando gradualmente en la enseñanza de enfermería. Este texto presenta algunas reflexiones acerca de la enseñanza y las capacidades más requeridas en nuestraépoca. Se percibe que el cuidado es una de las tendencias entre otras identificadas y que una de las metas parciales a alcanzar para hacerle concreto es la promoción de una formación del profesorado de buena calidad.

Momento de cuidar: momento de reflexão na ação / Momento de cuidar: momento de reflexión en la acción / Caring moment: moment of reflection in action

A reflexão-na-ação significa pensar o que se faz enquanto se está fazendo. O presente trabalho analisa esta atividade por parte do profissional de enfermagem tendo em vista o momento de cuidar, que constitui o encontro entre ser que cuida e ser que é cuidado. É sugerido que a prática reflexiva seja estimulada durante o processo de formação e para tal, docentes devem estar preparados. A prática reflexiva apresenta vantagens tais como: atualização, renovação, geração de conhecimentos, entre outras.

Reflection-in-action means to think what we do while we are doing. The present text analyzes this activity on the part of the nurse professional considering the caring moment, which constitutes the encounter between the caregiver and the cared for. It is suggested that the reflective practice be stimulated during the educational process and for that, faculty must be prepared. The reflective practice presents advantages such as: updating, renewal, knowledge generation, among others.

La reflexión-en-la-acción significa pensar en lo que se hace mientras se hace. El presente trabajo analiza esta actividad por parte del profesional enfermero teniendo en vista el momento de cuidar, que constituye el encuentro entre el ser que cuida y el ser que es cuidado. Es sugerido que la práctica reflexiva sea estimulada durante el proceso de formación y para tal, docentes deben estar preparados. La práctica reflexiva presenta ventajas tales como: actualización, renovación, generación de conocimiento, entre otras.

Violência consentida: mulheres em trabalho de parto e parto / Consented violence: women in labor and delivery

O parto é um evento que integra a vivência reprodutiva da mulher e seu parceiro. Os profissionais de saúde são coadjuvantes dessa vivência, desempenhando um importante papel ao colocar seu conhecimento a serviço do bem-estar da mulher e do bebê, ajudando-os no processo de parturição e nascimento de forma saudável, humana e humanizadora. Este trabalho traz uma secção da tese de doutorado de uma das autoras, com o objetivo de denunciar como se dá a assistência em muitas das instituições de saúde, e que revela como várias das circunstâncias a que a mulher está sujeita no processo de parturição se caracterizam por ações de não cuidado e/ou como desumanização. Nesse recorte destacou-se os depoimentos de parturientes que evidenciaram o não cuidado e/ou a desumanização da assistência à mulher em trabalho de parto e parto. Os relatos evidenciaram um tipo especial de violência de gênero na área da saúde, uma violência consentida, conforme opinião das autoras, que ocorre com mulheres em trabalho de parto e parto.

The caregiving process in the vulnerability perspective / El processo de cuidar según la perspectiva de la vulnerabilidad / O processo de cuidar sob a perspectiva da vulnerabilidade

This theoretical article deals with the process of caregiving in the vulnerability perspective, whose condition leads to the need for care. The text analyzes this process, which is characterized by the encounter between the caregiver and the care receiver. The hospitalized patient is an extremely vulnerable being, experiencing something unique. The caregiver plays a very important role in reducing this situation and preserving his or her autonomy and dignity.

El presente artículo de naturaleza teórica, aborda el proceso del cuidar bajo la perspectiva de la vulnerabilidad, cuya condición lleva a la necesidad de cuidado. El texto analiza este proceso, que tiene como característica la conjunción entre el ser que cuida y el ser cuidado. El paciente hospitalizado es un ser bastante vulnerable que pasa por una experiencia singular. Por otro lado, la cuidadora tiene un rol fundamental para reducir esta situación y mantener su autonomía y dignidad.

O presente artigo, de natureza teórica, trata do processo de cuidar sob a perspectiva da vulnerabilidade, cuja condição leva à necessidade do cuidado. O texto analisa esse processo, o qual se caracteriza pelo encontro entre o ser que cuida e o ser cuidado. O paciente hospitalizado é um ser extremamente vulnerável que vivencia experiência ímpar e a cuidadora exerce papel fundamental no sentido de reduzir essa situação e manter sua autonomia e dignidade.

O cuidar humano: reflexöes sobre o processo de enfermagem versus processo de cuidar / Humane caring: reflections on the nursing process versus the caring process

Trata-se de um texto reflexivo sobre o cuidado humano, o cuidado na enfermagem e suas interfaces em relaçäo ao processo de enfermagem. Apresenta alguns pontos críticos e oferece algumas sugestöes que visam facilitar a compreesäo do processo de cuidar dentro de uma visäo humanística.

Peculiaridades e contradiçöes do cuidar: um estudo etnográfico / Human care: ethnographic study

Trata da análise das informaçöes colhidas através de um estudo etnográfico salientando alguns pontos contraditórios observados pela pesquisadora e pelos relatos das entrevistas realizadas com os sujeitos (cuidadores e seres cuidados). Constatou-se uma dialética do cuidado no que tange aos aspectos técnicos e humanísticos e que uma das peculiaridades do cuidar é justamente a contradiçäo.

A açäo prescritiva do cuidado sob a ótica da análise do discurso / Patient care team

Trata-se da primeira fase de uma pesquisa etnográfica realizada em uma cultura organizacional hospitalar. As observaçöes e documentaçöes foram analisadas sob a ótica da Análise do Discurso e privilegiaram as açöes prescritivas de cuidar. O estudo evidenciou um dualismo entre o aspecto humanístico e o aspecto tecnológico do cuidado, mostrando que este ainda se caracteriza por açöes hierarquizadas, rotinizadas e mecanizadas.

Cogitando sobre o cuidado humano / Reflections about human caring

O artigo apresenta algumas reflexões sobre o cuidado humano, atualmente, na enfermagem enfocando-o como um processo interativo e não apenas como um procedimento técnico...

Elementos do cuidar/cuidado na perspectiva de enfermeiras de um município gaúcho / Elements of care/caring from nurses' perspectives

É um estudo exploratório descritivo realizado com 43 enfermeiras com o objetivo de identificar suas percepçöes quanto aos elementos do cuidar/cuidado. A coleta de dados deu-se em uma oficina sobre cuidando-pesquisando-ensinando a pesquisar, na qual os sujeitos foram solicitados a responder a sete questöes sobre a temática. Os dados foram processados em computador, analisados por semelhança de sentido, dando origem aos subtemas. Os subtemas mais citados de acordo com as temáticas foram: qualidade do cuidador e condiçöes para cuidar; conhecimento (21,48 por cento); qualidade de quem é cuidado; confiança (33,33 por cento); condiçäo do cuidador; satisfaçäo (39,29 por cento); sensaçäo de quem é cuidado; amparo (34,43 por cento); momento de cuidar, cuidado possível e observaçäo (41,86 por cento); resultados do cuidado: reabilitaçäo (30,64 por cento). Os elementos do cuidar/cuidado na percepçäo dos sujeitos deste estudo tem características expressivas e intrumentais, atestando que o cuidar na enfermagem vai além do simples executar de procedimentos básicos de enfermagem.

Definiçöes de cuidar e assitir: uma mera questäo de semântica? / Definitions of caring and assistance: a simple matter of semantics?

Trata de uma investigaçäo realizada com 40 participantes, sendo um (01) do sexo masculino e 39 do sexo feminino, de diversas instituiçöes hospitalares, reunidas em um curso de extensäo universitária sobre "O cuidado na enfermagem contemporânea". O objetivo do estudo foi de responder à questäo: "que significados säo atribuídos pelas enfermeiras aos termos "cuidar" e "cuidado". As participantes, enfermeiras da área assistencial e da docência, definiram o que entendiam por cuidar e cuidado e a análise das respostas levou a pesquisadora a concluir que entre outras questöes, as participantes, em geral, significaram cuidar e assistir como sinônimos. Em decorrênicia disso, a pesquisadora realizou uma análise dos termos, levantando algumas questöes e tecendo alguns comentários para reflexäo.