Prognóstico de gestações com ameaça de abortamento entre a 6ª e a 13ª semana que apresentam embrião/feto vivo ao exame ultra-sonográfico / Prognosis of pregnancy with threatened abortion between 6 and 13 weeks presenting embryo/fetus alive at ultrasound scan

Objetivos: comparar resultados entre gestações com e sem ameaça de abortamento que apresentaram embrião/feto vivo ao exame ultra-sonográfico em idade gestacional entre 6 e 13 semanas. Métodos: trata-se de estudo retrospectivo, caso-controle, realizado no período de fevereiro de 1998 a dezembro de 1999. Os critérios de inclusão foram: gestação tópica e única, atividade cardíaca embrionária/fetal presente no exame ultra-sonográfico, realização de exame ultra-sonográfico entre 6 semanas completas e 13 semanas e 6 dias, ausência de alteração morfológica fetal, ausência de tentativa de abortamento por uso de drogas ou manipulação, ausência de doença materna e resultado conhecido da gestação. Preencheram os critérios de inclusão 1531 gestações, sendo 257 casos com ameaça de abortamento (grupo estudo) e 1274 sem ameaça de abortamento (grupo controle). Estes dois grupos foram comparados quanto à evolução da gestação para: abortamento, óbito intra-uterino, prematuridade e crescimento intra-uterino restrito. Resultados: os porcentuais de abortamento (11,7 por cento) e prematuridade (17,8 por cento) foram estatisticamente superiores nas pacientes do grupo estudo (p<0,001 e p=0,026, respectivamente). As taxas de óbito intra-uterino e restrição de crescimento intra-uterino não diferiram significativamente entre os grupos. Conclusão: As gestações com ameaça de abortamento apresentaram porcentuais significativamente superiores de evoluçäo para o abortamento e prematuridade

Mecanismo de acao do sulfato de magnesio no tratamento de eclampsia / The mechanism of action of magnesium sulfate therapy in eclampsia

A eclampsia e doenca que participa de modo significativo, pelo atual coeficiente de mortalidade materna em nosso pais. A fisiopatogenia parece estar relacionada com a...

Achados ultra-sonográficos em pacientes com ameaça de abortamento no primeiro trimestre da gestação / Ultrasound findings in first-trimester threatened abortion

Objetivo: avaliar os achados ultra-sonográficos nas gestantes com ameaça de abortamento no primeiro trimestre da gestação. Métodos: exames de ultra-som obstétrico transabdominal e transvaginal foram realizados nas pacientes com sangramento vaginal e teste de gravidez positivo. Foram incluídas as gestantes entre 6 a 14 semanas de gestação pela data da última menstruação ou pelo exame ultra-sonográfico, que apresentavam colo do útero impérvio ao exame clínico. Foram excluídas as gestações múltiplas ou aquelas que realizaram tentativa de abortamento por meio de drogas ou manipulação. Resultados: em 132 dos 247 casos (53, 4 por cento) foi diagnosticada gestação viável e em 46,6 por cento (115/247), gestação inviável. Abortamento incompleto foi identificado em 19 por cento (47/247), abortamento completo em 8,5 por cento (21 /247), abortamento retido em 7,7 por cento (19/247), gestação anembrionada em 6,1 por cento (15/247), gestação ectópica em 4,5 por cento (11/247) e mola hidatiforme em 0,8 por cento (2/247). Conclusão: aproximadamente metade (46,6 por cento) das gestações com ameaça de abortamento no primeiro trimestre apresentaram diagnóstico de inviabilidade da gestação. O exame ultra-sonográfico pode ajudar a definir esta condição e a conduta obstétrica.

Alteracoes do equilibrio acido-basico na hipoxia fetal e seu valor prognostico / Abnormalities of acid-basic status in the fetal hipoxy and prognostic value

A hipoxia fetal e a causa mais frequente das alteracoes do seu equilibrio acido-basico e esta relacionada a deficiencia nas trocas materno-fetais. Este processo promove acumulo de dioxido de carbono com consequente diminuicao do pH, originando a acidose respiratoria. Quando a deficiencia de oxigenio persiste, a acidose metabolica se estabelece...

Esteatose hepática aguda na gestaçäo / Acute fatty liver of pregnancy

A esteatose Hepatica Aguda na gestacao e uma patologia que ocorre no terceiro trimestre, que acarreta prejuizo ao figado materno podendo gerar graves complicacoes. Acreditava-se que fosse uma patologia rara, porem trabalhos realizados nas decadas de 80 e 90 tem constatado o seu diagnostico mais frequente. A etiopatogenia permanece desconhecida. Varios estudiosos tem correlacionado com alteracao da beta-oxidacao dos acidos graxos por deficiencia na cadeia longa da 3-hidroxiacyl coenzima A dehidrogenase. O tratamento desta patologia consiste na antecipacao do parto, conduta que vem reduzindo a mortalidade materna e fetal