Profil clinique et immunologique des patients infectés par le VIH à l'initiation du traitement antirétroviral au centre hospitalier régional de Sokodé (Togo), une décennie après la gratuité de la trithérapie

Introduction : L'initiation tardive du Traitement Anti-Rétroviral (TAR) est fréquente dans les pays à ressources limitées, où la plupart des individus ne connaissent pas leur statut sérologique jusqu'à ce qu'ils soient symptomatiques.Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale et analytique, qui s'est déroulée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016 dans le service de médecine générale du Centre Hospitalier Régional (CHR) de Sokodé, le service de référence dans la prise en charge de l'infection à VIH dans la région centrale du Togo.Résultats : Cent-neuf patients dont 15 enfants (13,8%) ont été inclus dans la file active du service de médecine générale du CHR de Sokodé par l'initiation du TAR. La moyenne d'âge des patients était de 32,38 ans [1-59 ans] avec une prédominance féminine (67,9%). La majorité des patients était classée aux stades III (60 cas ; 55%) et au stade IV (11 cas ; 10,1%). Les manifestations cliniques ou affections opportunistes étaient dominées par la diarrhée chronique (15 cas), la fièvre prolongée inexpliquée (12 cas) et la candidose oropharyngée (12 cas). Le taux moyen des CD4 des patients était de 328,54 cellules/mm3 [0-2216 cellules/mm3] et la co-infection VIH-VHB a été retrouvée dans 13,8% (n = 15). L'association Ténofovir (TDF) - Lamivudine (3TC) - Efavirenz (EFV) (87,2% ; n = 95) a été la plus prescrite pour l'initiation du TAR.Conclusion : Le profil des patients infectés par le VIH à l'initiation du TAR à Sokodé est caractérisé par un stade avancé de l'infection à VIH

Prevalence des neuropathies peripheriques (NP) et leurs facteurs associes chez les patients sous traitement antiretroviral suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Sylvanus Olympio de Lome

Objectifs: Evaluer la prevalence des neuropathies peripheriques et leurs facteurs associes. Methode: Il s'agit d'une etude transversale menee du 1er fevrier au 1er juillet 2011 sur l'ensemble des patients recevant un traitement antiretroviral associant deux inhibiteurs nucleosidiques et un inhibiteur non nucleosidique de la reverse transcriptase. Le diagnostic des neuropathies peripheriques a ete pose sur la base de criteres cliniques. Les facteurs associes etaient representes par l'existence de facteurs de risque connu comme cause de neuropathies peripheriques. La numeration des lymphocytes T CD4 a ete effectuee chez tous les patients.Resultats : L'etude a porte sur 512 personnes. Parmi eux; 157 (30;7) presentaient des neuropathies peripheriques a type de paresthesies (75;2); les sensations de brulure (44;6); les douleurs franches (42;7). L'age avance; l'alcoolisme; l'immunodepression avancee et l'exposition a la stavudine etaient les facteurs. Conclusion : L'incrimination de la Stavudine dans la survenue de cette maladie justifie son retrait des protocoles ARV de premiere ligne