RESUMO
ABSTRACT Objective: to understand the exercise of professional autonomy by obstetric nurses in dealing with complications in planned home births. Methods: this is a qualitative study, supported by the Discourse of the Collective Subject methodological framework, whose data collection took place from January to March 2021, through interviews guided by a semi-structured script, in which seven midwives who are members of a childbirth care collective in northeastern Brazil and who work in the home context participated. Results: four central ideas emerged from the collective discourses related to the exercise of professional autonomy by obstetric nurses: shared decisions; theoretical-practical instrumentalization; professional expertise; and teamwork. Final considerations: obstetric nurses' autonomy in the face of complications reflects the safety of planned home births and is based on collective critical thinking, reinforcing this professional' leading role in obstetrics.
RESUMEN Objetivo: comprender el ejercicio de la autonomía profesional de las matronas en el manejo de las complicaciones en los partos domiciliarios planificados. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, sustentado en el marco metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo, cuya recolección de datos ocurrió de enero a marzo de 2021, a través de entrevistas guiadas por un guión semiestructurado, en el que participaron siete parteras integrantes de un colectivo de atención al parto en el Nordeste de Brasil y que actúan en el contexto domiciliario. Resultados: surgieron cuatro ideas centrales de los discursos colectivos relacionados con el ejercicio de la autonomía profesional de las matronas: decisiones compartidas; instrumentalización teórico-práctica; experiencia profesional; y trabajo en equipo Consideraciones finales: la autonomía de las enfermeras obstétricas frente a las complicaciones refleja la seguridad de los partos domiciliarios planificados y se basa en el pensamiento crítico colectivo, reforzando el papel de este profesional en obstetricia.
RESUMO Objetivo: compreender o exercício da autonomia profissional de enfermeiras obstétricas na condução de intercorrências em parto domiciliar planejado. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, amparado no referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo, cuja coleta de dados se deu no período de janeiro a março de 2021, por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado, das quais participaram sete enfermeiras obstétricas integrantes em um coletivo de assistência ao parto do Nordeste do Brasil e que atuam no contexto domiciliar. Resultados: emergiram dos discursos coletivos quatro ideias centrais relacionadas ao exercício da autonomia profissional de enfermeiras obstétricas: decisões compartilhadas; instrumentalização teórico-prática; expertise profissional; e trabalho em equipe. Considerações finais: a autonomia das enfermeiras obstétricas diante das intercorrências reflete a segurança do parto domiciliar planejado e está pautada no pensamento crítico coletivo, reforçando o protagonismo desta profissional na atuação em obstetrícia.
RESUMO
RESUMO Objetivo: desvelar a permanência de mulheres em um cotidiano conjugal violento. Método: estudo qualitativo, fundamentado no método da História Oral, realizado com 29 mulheres vítimas de violência conjugal acompanhadas por uma Vara de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2020 por meio de entrevistas individuais e analisados à luz da Teoria do Cotidiano. Resultados: a história oral das mulheres aponta para a não percepção da situação de abuso no início da relação, revela a crença na possibilidade de controlar os episódios de violência e o comprometimento da saúde psicoemocional. Soma-se a isso a expectativa pela mudança de postura do parceiro no cotidiano conjugal. Conclusão: as narrativas desvelam a complexidade envolvida na repetição da vida cotidiana, o que faz com que muitas mulheres, mesmo já se reconhecendo em vivência de violência, não consigam romper o relacionamento.
ABSTRACT Objective: to unveil the reasons why women stay in marital relationships marked by violence. Method: a qualitative study, grounded on the Oral History method, carried out with 29 women victims of marital violence monitored by a Court of Domestic and Family Violence against Women in Salvador, Bahia, Brazil. The data were collected between September and December 2020 through individual interviews and analyzed in the light of the Theory of Everyday Life. Results: the women's Oral History points to non-perception of the abuse situation at the beginning of the relationship and reveals the belief in the possibility of controlling the episodes of violence and the impairment of psycho-emotional health. The expectation that the partner will change his position in marital everyday life is added to this. Conclusion: the narratives unveil the complexity involved in the repetition of everyday life, which means that many women, even though they already recognize themselves as experiencing violence, are unable to break the relationship.
RESUMEN Objetivo: revelar los motivos por los cuales las mujeres permanecen en situaciones de vida diaria conyugal marcadas por la violencia. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el método de la Historia Oral y realizado con 29 mujeres víctimas de violencia conyugal con causas a cargo de un Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar contra la Mujer en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2020 por medio de entrevistas individuales y se los analizó a la luz de la Teoría de la Vida Cotidiana. Resultados: la historia oral de las mujeres apunta a la no percepción de la situación de abuso al inicio de la relación y revela que creen en la posibilidad de controlar los episodios de violencia y el deterioro de la salud psicoemocional. A lo anterior se suma la expectativa de que la pareja cambie de postura en la vida diaria conyugal. Conclusión: los relatos revelan la complejidad involucrada en la repetición de lo cotidiano, lo que hace que muchas mujeres, aunque ya se reconozcan como víctimas de violencia, sean incapaces de desvincularse de la relación.
Assuntos
Parceiros Sexuais , Violência contra a MulherRESUMO
ABSTRACT Objective: to develop a theoretical-explanatory model of the care provided to women in situations of intimate partner violence in the context of Primary Health Care. Method: a study with a qualitative approach, whose theoretical-methodological contribution adopted was the updated Straussian strand of the Grounded Theory. Between February and December 2019, individual interviews were conducted with 31 professionals who worked in Family Health Units in the Health District of a capital from northeastern Brazil, members of the minimum team (first sample group) and of the Expanded Family and Primary Care Health Center (second sample group). The data were organized using an analytical tool called Paradigmatic Model, consisting of three components: condition, action-interaction and consequences. Results: the theoretical-explanatory model of the phenomenon called "enabling the empowerment of women in situations of intimate partner violence" allowed understanding the meanings attributed by the professionals to the care offered to women in situations of intimate partner violence within the scope of the Family Health Strategy. Conclusion: the model of care provided to women in situations of intimate partner violence, based on identification of the problem and intervention in the cases, is limited due to the characteristics of the organization of the services. In this sense, the study points to the importance of managerial actions to achieve favorable outcomes for female empowerment and consequent confrontation of violence.
RESUMEN Objetivo: elaborar un modelo teórico-explicativo de la atención provista a las mujeres en situaciones de violencia conyugal en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud. Método: estudio de enfoque cualitativo, donde se adoptó el aporte teórico-metodológico de la vertiente Straussiana actualizada de la Teoría Fundamentada en los Dados. Entre los meses de febrero y diciembre de 2019 se realizaron entrevistas individuales con 31 profesionales que se desempeñaban en Unidades de Salud de la Familia del Distrito Sanitario de una capital del noreste de Brasil, integrantes del equipo mínimo (primer grupo muestral) y del Centro Extendido de Salud de la Familia y Atención Básica (segundo grupo muestral). Los datos se organizaron por medio de la herramienta analítica denominada Modelo Paradigmático, conformado por tres componentes: condición, acción-interacción y consecuencias. Resultados: el modelo teórico-explicativo del fenómeno denominado "Viabilizar el empoderamiento de las mujeres en situaciones de violencia conyugal" permitió comprender los significados atribuidos por los profesionales a la atención ofrecida a las mujeres en situaciones de violencia conyugal en el ámbito de la Estrategia de Salud de la Familia. Conclusión: el modelo de atención a las mujeres en situaciones de violencia doméstica, basado en la identificación del problema y en la intervención frente a los casos, se encuentra limitado como consecuencia de las características de la organización de los servicios. En este sentido, el estudio señala la importancia de acciones de gestión a fin de lograr resultados favorables para el empoderamiento femenino y el consiguiente afrontamiento de la violencia.
RESUMO Objetivo: elaborar um modelo teórico-explicativo do cuidado à mulher em situação de violência por parceiro íntimo no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo com abordagem qualitativa, cujo aporte teórico-metodológico adotado foi a vertente straussiana atualizada da Teoria Fundamentada nos Dados. Entre os meses de fevereiro e dezembro de 2019 foram realizadas entrevistas individuais com 31 profissionais que atuavam em Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário de uma capital do Nordeste brasileiro, integrantes da equipe mínima (primeiro grupo amostral) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (segundo grupo amostral). Os dados foram organizados por meio da ferramenta analítica denominada modelo paradigmático, composto por três componentes: condição, ação-interação e consequências. Resultados: o modelo teórico-explicativo do fenômeno "Viabilizando o empoderamento da mulher em situação de violência por parceiro íntimo" permitiu a compreensão dos significados atribuídos pelos profissionais aos cuidados ofertados à mulher em situação de violência por parceiro íntimo no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. Conclusão: o modelo de cuidado à mulher em situação de violência por parceiro íntimo, pautado na identificação do agravo e intervenção diante dos casos, encontra-se limitado em decorrência das características da organização dos serviços. Nesse sentido, o estudo aponta para a importância de ações da gestão para o alcance de desfechos favoráveis para o empoderamento feminino e o consequente enfrentamento da violência.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Atenção Primária à Saúde , Saúde da Mulher , Violência contra a Mulher , Violência por Parceiro Íntimo , Entrevistas como Assunto , Teoria FundamentadaRESUMO
ABSTRACT Objective: To understand the challenges faced by urban midwives in assisting planned home births during the COVID-19 pandemic. Methods: Qualitative study, based on the Collective Subject Discourse methodological framework, carried out with eight professionals, members of a birth care collective from the northeast region of Brazil. Data was collected between September and October of 2020 using the focus group technique. Results: The collective discourses revealed five central ideas: Changing assistance strategy; Dealing with frustration; Facing the fear of contamination; Avoiding exposure to the virus; and Keeping distance during the care process. Final considerations: The challenging condition the pandemic brings to the care of planned home births is made evident, being marked by the need for collective protection and the pressure of following health recommendations. The study also points out the need for official protocols and good quality information based on scientific evidence and humanizing principles to guide health care.
RESUMEN Objetivo: Conocer los desafíos enfrentados por parteras urbanas para la atención al parto domiciliario planeado durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio cualitativo, ancorado en el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo, realizado con ocho profesionales integrantes de un colectivo de atención al parto, en Nordeste brasileño. Datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2020 mediante técnica de grupo focal. Resultados: Discursos colectivos revelaron cinco ideales centrales: Alterar la conducción de la atención; Lidiar con las frustraciones; Encarar el miedo a contaminación; Evitar la exposición al virus; y Mantenerse distanciada durante la atención. Consideraciones finales: Evidencia un contexto pandémico desafiador para atención al parto domiciliario planeado, marcado por la necesidad de protección colectiva y angustias advenidas de la atención a recomendaciones sanitarias. El estudio señaliza, aún, la relevancia de protocolos oficiales e informaciones de calidad que dirija a una atención pautada en evidencias científicas y en la humanización.
RESUMO Objetivo: Conhecer os desafios enfrentados por parteiras urbanas para a assistência ao parto domiciliar planejado durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo qualitativo, ancorado no referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo, realizado com oito profissionais integrantes de um coletivo de assistência ao parto, no Nordeste brasileiro. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2020 mediante a técnica de grupo focal. Resultados: Os discursos coletivos revelaram cinco ideias centrais: Alterar a condução da assistência; Lidar com as frustrações; Encarar o medo da contaminação; Evitar a exposição ao vírus; e Manter-se distanciada durante a assistência. Considerações finais: Evidencia-se um contexto pandêmico desafiador para assistência ao parto domiciliar planejado, marcado pela necessidade de proteção coletiva e por angústias advindas do atendimento às recomendações sanitárias. O estudo sinaliza, ainda, a relevância de protocolos oficiais e informações de qualidade que norteiem um atendimento pautado em evidências científicas e na humanização.
RESUMO
RESUMO Objetivo: desvelar a permanência de mulheres em um cotidiano conjugal violento. Método: estudo qualitativo, fundamentado no método da História Oral, realizado com 29 mulheres vítimas de violência conjugal acompanhadas por uma Vara de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2020 por meio de entrevistas individuais e analisados à luz da Teoria do Cotidiano. Resultados: a história oral das mulheres aponta para a não percepção da situação de abuso no início da relação, revela a crença na possibilidade de controlar os episódios de violência e o comprometimento da saúde psicoemocional. Soma-se a isso a expectativa pela mudança de postura do parceiro no cotidiano conjugal. Conclusão: as narrativas desvelam a complexidade envolvida na repetição da vida cotidiana, o que faz com que muitas mulheres, mesmo já se reconhecendo em vivência de violência, não consigam romper o relacionamento.
ABSTRACT Objective: to unveil the reasons why women stay in marital relationships marked by violence. Method: a qualitative study, grounded on the Oral History method, carried out with 29 women victims of marital violence monitored by a Court of Domestic and Family Violence against Women in Salvador, Bahia, Brazil. The data were collected between September and December 2020 through individual interviews and analyzed in the light of the Theory of Everyday Life. Results: the women's Oral History points to non-perception of the abuse situation at the beginning of the relationship and reveals the belief in the possibility of controlling the episodes of violence and the impairment of psycho-emotional health. The expectation that the partner will change his position in marital everyday life is added to this. Conclusion: the narratives unveil the complexity involved in the repetition of everyday life, which means that many women, even though they already recognize themselves as experiencing violence, are unable to break the relationship.
RESUMEN Objetivo: revelar los motivos por los cuales las mujeres permanecen en situaciones de vida diaria conyugal marcadas por la violencia. Método: estudio cualitativo, fundamentado en el método de la Historia Oral y realizado con 29 mujeres víctimas de violencia conyugal con causas a cargo de un Juzgado de Violencia Doméstica y Familiar contra la Mujer en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre y diciembre de 2020 por medio de entrevistas individuales y se los analizó a la luz de la Teoría de la Vida Cotidiana. Resultados: la historia oral de las mujeres apunta a la no percepción de la situación de abuso al inicio de la relación y revela que creen en la posibilidad de controlar los episodios de violencia y el deterioro de la salud psicoemocional. A lo anterior se suma la expectativa de que la pareja cambie de postura en la vida diaria conyugal. Conclusión: los relatos revelan la complejidad involucrada en la repetición de lo cotidiano, lo que hace que muchas mujeres, aunque ya se reconozcan como víctimas de violencia, sean incapaces de desvincularse de la relación.
RESUMO
Resumo Objetivo conhecer as condições que interferem no cuidado às mulheres em situação de violência conjugal. Métodos estudo qualitativo ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas entrevistas, entre fevereiro e dezembro de 2019, com 31 profissionais de saúde atuantes em Unidades de Saúde da Família de um município do Nordeste brasileiro, as quais integraram um dos dois grupos amostrais (profissionais da Estratégia de Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família). Resultados os elementos que interferem no cuidado à mulher em situação de violência conjugal foram representados nas categorias: Entendendo a importância da atuação profissional organizada; Reconhecendo a necessidade de preparo profissional para enfrentamento da violência conjugal; Percebendo a essencialidade do fluxo de atendimento intersetorial. Considerações finais e impactos para a prática o estudo revelou que o cuidado à mulher em situação de violência conjugal perpassa pelo preparo profissional, pela organização dos serviços de saúde e um fluxo de atendimento articulado e intersetorial. Nesse sentido, oferece subsídios que podem orientar gestores para a elaboração ações de identificação e enfrentamento da violência conjugal contra a mulher, pautadas na coparticipação e corresponsabilização das trabalhadoras da Estratégia de Saúde da Família, com fins em melhorias na assistência ofertada.
Resumen Objetivo conocer las condiciones que interfieren en el cuidado de las mujeres en situaciones de violencia conyugal. Métodos estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada en los Datos. Las entrevistas se realizaron entre febrero y diciembre de 2019 con 31 profesionales de la salud que laboran en Unidades de Salud de la Familia en un municipio del noreste de Brasil, quienes formaron parte de uno de los dos grupos de la muestra (profesionales del Centro de Estrategia de Salud de la Familia y Apoyo a la Salud de la Familia). Resultados los elementos que interfieren en el cuidado de la mujer en situación de violencia intrafamiliar fueron representados en las categorías: Comprensión de la importancia de la práctica profesional organizada; Reconociendo la necesidad de preparación profesional para enfrentar la violencia doméstica; Darse cuenta de la esencialidad del flujo de atención intersectorial. Consideraciones finales e impactos para la práctica el estudio reveló que la atención a la mujer en situación de violencia conyugal permea la preparación profesional, la organización de los servicios de salud y un flujo de atención articulado e intersectorial. En este sentido, ofrece subsidios que pueden orientar a los gestores a desarrollar acciones de identificación y enfrentamiento de la violencia conyugal contra las mujeres, basadas en la coparticipación y corresponsabilidad de los trabajadores en la Estrategia de Salud de la Familia, con el objetivo de mejorar la atención brindada.
Abstract Objective to know the conditions that interfere in the care of women in situation of marital violence. Methods a qualitative study anchored in Grounded Theory. Interviews were conducted, between February and December 2019, with 31 health professionals working in Family Health Units of a municipality in Northeastern Brazil, which integrated one of the two sample groups (professionals of the Family Health Strategy and Family Health Support Center). Results the elements that interfere in the care of women in situations of marital violence were represented in the categories: Understanding the importance of organized professional action; Recognizing the need for professional preparation to deal with marital violence; Realizing the essentiality of the flow of intersectoral care. Final considerations and impacts for practice the study revealed that the care for women in situations of marital violence goes through the professional preparation, the organization of health services and a flow of articulated and intersectoral care. In this sense, it offers subsidies that can guide managers to develop actions to identify and address marital violence against women, based on the co-participation and co-responsibility of the workers of the Family Health Strategy, in order to improve the assistance offered.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Atenção Primária à Saúde , Serviços de Saúde da Mulher , Violência contra a Mulher , Violência por Parceiro Íntimo , Relações Profissional-Paciente , Colaboração Intersetorial , Pesquisa Qualitativa , Capacitação ProfissionalRESUMO
Objetivo conhecer as experiências de mulheres que vivenciaram o parto cirúrgico. Método estudo qualitativo. Foram realizadas entrevistas com dez mulheres que experienciaram parto cirúrgico em uma maternidade de Salvador, Bahia, Brasil. Posteriormente os dados foram sistematizados mediante a Análise Temática de Bardin. Resultados as experiências das mulheres sobre o parto cirúrgico são permeadas pelo medo, atrelado principalmente à anestesia raquimedular. Evidenciou também que as condutas adotadas pelos profissionais impactam diretamente sobre essas experiências, visto que podem suprimir a genitora do processo de decisão sobre o tipo de parto, bem como obstaculizar o contato mãe-bebê. Experiências positivas permeadas pelo cuidado também foram apontadas. Conclusão o estudo sinaliza para a necessidade de mudanças no cenário do parto cirúrgico, o que poderá contribuir para uma prática profissional que prioriza a qualidade da assistência ofertada e favorece o empoderamento das mulheres.
Objetivo conocer las experiencias de las mujeres que han experimentado un parto quirúrgico. Método estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas a diez mujeres que experimentaron un parto quirúrgico en una maternidad de Salvador de Bahía, Brasil. Después los datos fueron sistematizados a través del Análisis Temático de Bardin. Resultados Las experiencias de las mujeres con el parto quirúrgico están impregnadas de miedo, vinculado principalmente a la anestesia raquimedular. También se demostró que los comportamientos adoptados por los/las profesionales tienen un impacto directo en estas experiencias, ya que pueden suprimir a la genitora en el proceso de decisión sobre el tipo de parto, así como dificultar el contacto madre-bebé. También se señalaron las experiencias positivas impregnadas de cuidado. Conclusión el estudio señala la necesidad de introducir cambios en el escenario de la prestación quirúrgica, lo que puede contribuir a una práctica profesional que dé prioridad a la calidad de la atención ofrecida y favorezca el empoderamiento de la mujer.
Objective to know the experiences of women who have experienced surgical delivery. Method qualitative study. Interviews were conducted with ten women who experienced surgical delivery in a maternity hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Afterwards the data were systematized through Bardin's Thematic Analysis. Results women's experiences with surgical delivery are permeated by fear, linked mainly to raquimedular anesthesia. It has also evidenced that the behaviors adopted by professionals have a direct impact on these experiences, since they can suppress the genitor in the decision process about the type of childbirth, as well as hinder mother-baby contact. Positive experiences permeated by care were also pointed out. Conclusion the study signals the need for changes in the surgical delivery scenario, which may contribute to a professional practice that prioritizes the quality of care offered and favors women's empowerment.