Restrição de participação social e satisfação com o uso de aparelho de amplificação sonora individual - um estudo pós-adaptação / Restriction in social participation and satisfaction with hearing aids - a study on post-fitting

RESUMO Introdução A integração social é dificultada pela perda auditiva. Objetivo Verificar o benefício, a satisfação e a percepção da restrição de participação social, em função da perda auditiva, em adultos e idosos usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI), bem como averiguar a correlação entre essas medidas. Métodos O estudo incluiu indivíduos de ambos os sexos, acompanhados em hospital público. Solicitou-se aos participantes que atribuíssem uma nota de 1 a 10 para sua audição, antes e após adaptação de AASI. Aplicaram-se os seguintes instrumentos para mensuração da restrição de participação social e da satisfação com o uso de AASI: International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) e Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA), nos adultos, e Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S), nos idosos. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados Dos 42 indivíduos participantes, 64,3% eram idosos. As pontuações dos instrumentos IOI-HA total, seus fatores 1 e 2 e o HHIE-S apresentaram correlação com a Escala de Classificação Numérica (ECN), antes da amplificação. Houve correlação entre o instrumento IOI-HA total e seu fator 2 com o HHIE-S, HHIA total e domínios emocional e social. Conclusão Adultos e idosos demonstraram satisfação com seus AASI e não houve diferença entre os grupos. Quanto mais acentuado o grau da perda auditiva, melhor foi a autopercepção da audição pós-adaptação de AASI. Quanto menor a restrição de participação, mais os benefícios do uso de AASI foram percebidos pelos usuários.

ABSTRACT Introduction Social integration is hampered by hearing loss. Purpose To identify the benefit and assess the satisfaction with the use of hearing aids and perception of limited social participation caused by hearing loss in adult and elderly hearing aids users. Another aim is to check whether there is a correlation between such measures. Methods The study included both male and female individuals who were assisted in a public hospital. The participants were asked to assign a score between 1 and 10 to their hearing level before and after starting to use hearing aids. They answered instruments that measure social participation restriction and satisfaction with use of hearing aids: the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), the Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA) or the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S). Statistical analysis was performed. The level of statistical significance was 5%. Results Of the 42 individuals, 64.3% were elderly. IOI-HA total instrument scores, its factors 1 and 2 and HHIE-S presented a correlation with the Numerical Rating Scale (NRS) before amplification. There was correlation between the total IOI-HA instrument and its factor 2 with HHIE-S, total HHIA emotional and social domains. Conclusion Adults and elderly are satisfied with their hearing aid, and there was no difference between both groups. There is a directly inverse relationship between hearing loss levels and self-perception of hearing loss after hearing aid fitting. Also, the less restricted social participation is, the more benefits of using hearing aids are perceived by users.

High frequency hearing thresholds and product distortion otoacoustic emissions in cystic fibrosis patients, / Limiares auditivos em altas frequências e emissões otoacústicas na fibrose cística

ABSTRACT INTRODUCTION: The treatment of patients with cystic fibrosis involves the use of ototoxic drugs, mainly aminoglycoside antibiotics. Due to the use of these drugs, fibrocystic patients are at risk of developing hearing loss. OBJECTIVE: To evaluate the hearing of patients with cystic fibrosis by High Frequency Audiometry and Distortion Product Otoacoustic Emissions. METHODS: Cross-sectional study. The study group consisted of 39 patients (7-20 years of age) with cystic fibrosis and a control group of 36 individuals in the same age group without otologic complaints, with normal audiometric thresholds and type A tympanometric curves. High Frequency Audiometry and Distortion Product Otoacoustic Emissions tests were conducted. RESULTS: The study group had significantly higher thresholds at 250, 1000, 8000, 9000, 10,000, 12,500, and 16,000 Hz (p = 0.004) as well as higher prevalence of otoacoustic emission alterations at 1000 and 6000 Hz (p = 0.001), with significantly lower amplitudes at 1000, 1400, and 6000 Hz. There was a significant association between alterations in hearing thresholds in High Frequency Audiometry with the number of courses of aminoglycosides administered (p = 0.005). Eighty-three percent of patients who completed more than ten courses of aminoglycosides had hearing loss in High Frequency Audiometry. CONCLUSION: A significant number of patients with cystic fibrosis who received repeated courses of aminoglycosides showed alterations in High Frequency Audiometry and Distortion Product Otoacoustic Emissions. The implementation of ten or more aminoglycoside cycles was associated with alterations in High Frequency Audiometry.

Resumo INTRODUÇÃO: O tratamento dos pacientes com fibrose cística envolve o uso de medicamentos ototóxicos, principalmente de antibióticos aminoglicosídeos. Devido ao uso destes medicamen-tos, os pacientes fibrocísticos apresentam risco de desenvolver perda auditiva. OBJETIVO: Avaliar a audição dos pacientes com fibrose cística pela Audiometria de Altas Frequências (AAF) e Emissões Otoacústicas por Produto de Distorção (EOAPD). MÉTODO: Estudo transversal. O grupo de estudo foi constituído por 39 pacientes com idades entre 7 e 20 anos com fibrose cística e o grupo controle por 36 indivíduos da mesma faixa etária, sem queixas otológicas, com limiares audiométricos normais e curvas timpanométricas tipo A. Foram realizados os exames de audiometria de altas frequências e emissões otoacústicas por produto de distorção. RESULTADOS: O grupo de estudo apresentou limiares significativamente mais elevados em 250; 1000; 8.000; 9.000; 10.000; 12.500 e 16.000 Hz; (p = 0,004) e maior prevalência de alterações nas emissões otoacústicas em 1.000 e 6.000 Hz (p = 0,001); com amplitudes significativamente mais baixas em 1.000; 1.400 e 6.000 Hz. Houve associação significativa entre as alterações dos limiares auditivos na AAF com o número de ciclos de aminoglicosídeos realizados (p = 0,005). Oitenta e três por cento dos pacientes que foram submetidos a mais de 3 ciclos de aminoglicosídeos apresentaram perda auditiva na AAF. CONCLUSÃO: Um número significativo de pacientes com fibrose cística que receberam repetidos ciclos de aminoglicosídeos apresentou alterações na AAF e EOAPD. A realização de 10 ou mais ciclos de aminoglicosídeos esteve associada às alterações na AAF.

Avaliação do uso da audiometria em frequências ultra-altas em pacientes submetidos ao uso de ototóxicos / Evaluation of ultrahigh-frequencies audiometry in patients submitted to ototoxic drugs

Audiometria em frequências ultra-altas pode detectar alterações precoces não detectáveis na audiometria convencional.

Audiometry in ultrahigh-frequency can detect theoretically early hearing losses not detectable by conventional audiometry.