Seguimiento de niños con peso de nacimiento inferior a 1.500g / Follow-up of infants with birth weight less than 1,500gms

Se estudiaron 91 niños con peso de nacimiento inferior a 1.500 grs., nacidos en la Maternidad del Salvador y controlados en el policlínico de sequimiento de alto riesgo neonatal. El 19,8% de los pacientes abandonó el control y 2 niños fallecieron en el primer año de vida. El grupo quedó constituido por 12 niños con peso de nacimiento inferior a 1.000 g, 29 que pesaron entre 1.001 y 1.250 g y 50 cuyo peso fue superior a 1.251 g. Se comprobó que 23% necesitaron reparación quirúrgica de hernias inguinales; en 14 niños (15,38%) se diagnosticó anemia ferropriva, a pesar del uso preventivo de fierro, y 15,38% de los pacientes fueron hospitalizados en algún momento del primer año de vida por problemas agudos en su mayoría respiratorios. En 4 niños se demostraron alteraciones de la visión, que en 2 casos correspondían a fibroplasia retrolental. Nueve pacientes desarrollaron evidencia de parálisis cerebral (12,67%), en 7 existían antecedentes de hemorragia intracraneana. El desarrollo pondoestatural se mantuvo dentro de los rangos normales de crecimiento en los niños que fueron adecuados para la Edad Gestacional, no así en los pequeños para la edad gestacional

Experiencia en una unidad de gestantes precoces / Experience in a unit of pregnancy in adolescents

Se presentan los resultados obtenidos durante el primer año de aplicación de un programa de atención personalizada, gratuito y multidisciplinario a embarazadas de 16 años o menos de edad. El programa incluye no sólo atención obstétrica especializada, sino también educación con respecto al embarazo, parto, atención del recién nacido y planificación familiar, con asistencia social, seguimiento pediátrico del recién nacido y ginecológico de la adolescente. Durante este período se atendieron 315 gestantes precoces y 192 resolvieron su embarazo antes de los 16 años. Se comparan los resultados obtenidos con un grupo control de 60 embarazadas que tenían 17 años o más de edad y que tuvieron en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital del Salvador. Se establece que la mayoría de las adolescentes eran solteras al momento de embarazarse (85,9%), disminuyendo este porcentaje apreciablemente después del parto. La gestación fue resultado de uniones con otros adolescentes en el 56.8%. Llama la atención que la actividad sexual, generalmente voluntaria (96.4%), se inició en el 62% de ellas antes de cumplirse dos años de su menarquia. Sin embargo, sólo el 36% tenía algún grado de información sexual. Todas las adolescentes que estudiaban suspendieron su educación a raíz del embarazo. Destaca el alto porcentage de hipertensión arterial inducida por el embarazo (22.4%), de anemia hipocrómica (21.3%), de edad gestacional dudosa (30.2%) y de desnutrición materna (38%), comparadas con el grupo control. Cabe mencionar también en alto porcentaje de parto por cesarea (34.9%). En relación al peso Apgar y patología del recién nacido no hubo diferencias significativas con el grupo control. La tasa de mortalidad perinatal fue de 10.7%. A los 6 meses post parto, el 51.9% de las jóvenes daban pecho, el 60.4% utilizaba algún método anticonceptivo y el 7.8% de los lactantes estaba desnutrido