Cutaneous mucormycosis

Abstract Cutaneous mucormycosis is an emerging fungal infection caused by opportunistic fungi of the phylum Glomeromycota. It is frequent in poorly controlled diabetic patients and individuals with immunosuppression. It is usually acquired by direct inoculation through trauma. The clinical presentation is nonspecific, but an indurated plaque that rapidly evolves to necrosis is a common finding. Diagnosis should be confirmed by demonstration of the etiological agent and new molecular diagnostic tools have recently been described. It is an invasive life-threatening disease and in order to improve survival, a prompt diagnosis and multidisciplinary management should be provided. The treatment of choice is amphotericin B, but new azoles, such as posaconazole and isavuconazole, must be considered.

Tratamiento de las dermatomicosis con dosis semanales de fluconazol oral / Treatment of dermatomycosis with weekly doses of oral fluconazole

Estudio abierto no comparativo, en 20 pacientes adultos con dermatomicosis. Se utilizó una dosis única de 150 mg de fluconazol por semana, para un máximo de cuatro semanas. Cinco pacientes requirieron dos dosis (25 por ciento), 7 tomaron 3 cápsulas y 8 requirieron cuatro tomas (40 por ciento). Al finalizar el periodo de tratamiento, se logró curación clínica en 90 por ciento y micológica en 85 por ciento/ En la visita a largo plazo, (28 días después de la última visita), 17 pacientes (85 por ciento) persistían con curación clínica y micológica y hubo una recaída clínica (5 por ciento). Dos pacientes no respondieron al tratamiento. Dospacientes presentaron cefalea y náuseas transitorias después de la administración de la primera cápsula. En dos pacientes hubo ligera y transitoria elevación de las transaminasas hepáticas. La respuesta fue buena, con rápida mejoría clínica; el medicamento es una buena alternativa para el tratamiento de las dermatomicosis