Carcinoma inaparente de vesícula biliar / Early carcinoma of the gallbladder

Defini-se como carcinoma inaparente de vesícula biliar aquela neoplasia que näo havia sido suspeitada no pré-operatório ou durante a colecistectomia, todavia diagnosticada pelo estudo anatomopatológico da peça operatória. De 3.389 colecistectomias realizadas em um período de oito anos, na ISCMPA, 27 (0,8 por cento) pacientes apresentavam carcinoma inaparente. Devido à baixa mortalidade da colecistectomia, cotejada com a alta mortalidade do carcinoma de vesícula, a colecistectomia em portadores de litíase assintomática deve ser considerada quando näo há contra-indicaçäo clínica

Fatores de risco e complicaçöes pós-operatórias em pacientes com hiperbilirrubinemia / Risk factors and postoperative complications in patients with hyperbilirubinemia

Foi realizada uma análise retrospectiva de 213 pacientes submetidos a cirurgias radicais ou paliativas sobre a via biliar principal, motivadas por icterícia colestática, tanto de origem benigna quanto maligna. Deste grupo, foram levantados dados pré-operatórios como idade, sexo, níveis de bilirrubina e natureza da lesäo, e estes foram cotejados com a mortalidade e morbidade pós-operatória. A análise dos resultados mostrou um maior índice de morbi-mortalidade pós-operatória nos pacientes com níveis progressivamente mais altos de bilirrubina pré-operatória, idade elevada e natureza maligna da lesäo, sendo a insuficiência renal aguda pós-operatória a principal complicaçäo.

Insuficiência renal aguda pós-operatória e icterícia obstrutiva / Post-operative acute renal failure and obstructive jaundice

Em análise retrospectiva de 213 doentes submetidos a cirurgia radical ou paliativa da via biliar principal , foi verificada uma taxa de mortalidade de 14 por cento. Insuficência renal aguda pós-operatória foi observada em 12 por cento dos casos, sendo a mortalidade específica desta complicaçäo de 88 por cento. Os resultados deste estudo demostraram haver correlaçäo significativa entre níveis elevados de bilirrubina total e doença maligna com o aumento de morbimortalidade pós-operatória