A Progesterona na inibição do parto prematuro / Progesterone in the inhibition of preterm delivery

A progesterona tem um papel importante e bem estudado na fase inicial da gravidez. Por outro lado, sua função nos mecanismos do parto normal a termo ainda não está bem definida. Nos primatas, em oposição ao que sucede em outros mamíferos, não ocorre queda nos níveis plasmáticos da progesterona no início do trabalho de parto; para explicar isto, foram propostos mecanismos parácrinos de ativação do útero gravídico, de difícil estudo por motivos éticos. A definição do papel da progesterona no parto prematuro torna-se mais difícil pois este tipo de parto representa uma síndrome de causas variáveis. Estudos com o uso de progesterona para impedir a recorrência de parto prematuro mostram resultados animadores. Ainda há muita preocupação com esse uso por falta de estudos que determinem a dose ideal, a duração do tratamento e o acompanhamento a longo prazo dos neonatos de mães que receberam esta terapia

Células do cordão umbilical: um potencial terapêutico / Cells of the umbilical string: a potential therapeutic

O transplante de células-tronco foi inicialmente usado no tratamento de deficiências imunológicas, neoplasias hematológicas e aplasias medulares e, hoje, em outras condições, tais como talassemia ou anemia falciforme. O principal fator limitante para a quantidade transplantes alogênicos realizados é a disponibilidade de doadores. As células do sangue do cordão umbilical (CSCUs) são hoje reconhecidas como uma fonte de células-tronco hematológicas, principalmente para crianças, mas também para adultos. As vantagens das CSCUs comparadas com outras fontes de células-tronco incluem disponibilidade maior, ausência de risco para o doador e redução da rejeição (graft versus host disease). Todos estes fatos levaram ao desenvolvimento de bancos que criopreservam as CSCUs, principalmente na Europa e nos EUA. Problemas éticos e legais envolvem as CSCUs, como o direito de propriedade e da privacidade. É necessário que se criem políticas públicas para tornar as CSCUs mais facilmente desponíveis para transplante

Acetato de tamoxifeno como indutor de ovulação / Tamoxifen and ovulation induction

Em 1960 drogas não-esteróides com efeito antiestrogênico foram identificadas como possíveis contraceptivos orais. No entanto verificou-se que o seu uso induzia a ovulação em mulheres anovulatórias, e as pesquisas então se direcionaram para este campo. O acetato de clomifeno já é amplamente usado com este propósito. O acetato de tamoxifeno, pelo efeito importante antiestrogênico no tecido mamário, é considerado como droga de primeira linha no tratamento hormonal de câncer de mama assim como na prevenção primária das mulheres pós-menopausadas com alto valor de risco relativo para este câncer. Além da semelhança estrutural entre o tamoxifeno e clomifeno, vários estudos demonstraram taxas de ovulação semelhante com o uso de ambas as drogas. Neste trabalho revisamos a literatura para identificar as situações de indicação do uso do acetato de tamoxifeno após o insucesso do clomifeno ou como droga de primeira opção na indução de ovulação