Nutrition and Metabolic Support in the 21st Century / 中国临床营养杂志

Objective　New approaches to nutritional support are necessary to test therapies that may potentially enhance outcomes.Such approaches include the move to rely on the enteral route for nutrient delivery,the ability to reduce exogenous calories in our nutritional support systems,the need to utilize nutrients for their pharmacological effects,the ability to use growth factors to enhance nutrient efficacy,and the ability to institute nutritional supplementation before elective operations,thus practicing preventative nutrition.Testing these approaches in the years to come should allow us to identify modalities that will permit us to move away from nutritional therapy as a supportive modality and use it as a primary or secondary method fo patient care.

Impedimentos para el uso exitoso de anabolicos en el cuidado clinico / Impediment for successfull use of anabolics in clinical care

Los factores de crecimiento son uno de los medios que dentro de poco tendrán gran importancia en los esfuerzos para proveer nutrición deficiente y efectiva a los pacientes catabólicos. Antes de eso, sin embargo, será necesario aclarar algunos puntos para hacer óptima su utilización. Por ejemplo, se deben conocer mejor los efectos de tales sustancias en los pacientes desnutridos, la influencia de las desciendas nutricionales sobre ios efectos anabólicos, el efecto de la inflamación sobre la síntesis de proteínas estimulada por factores de crecimiento, y se deben apreciar ciertas cuestiones relativas a seguridad y costos. La preparación adecuada de los médicos y algunos cambios en nuestra manera actual de tratar a los pacientes, pueden ser los mayores obstáculos que se deban vencer si en verdad se desea aplicar plenamente esta biotecnología al cuidado clínico de los enfermos

Nutricion y soporte metabolico en el siglo XXI / Nutrition and metabolic support in XXI century

Se necesitan nuevos estudios del soporte nutricional, para probar tratamientos que pudieran mejorar los resultados finales de los pacientes. Entre los temas para estudio se incluyen la tendencia a depender sobre todo de la vía entera; para el suministro de nutrientes, la capacidad para reducir las calorías exógenas en nuestros sistemas de soporte nutricional, la necesidad de utilizar nutrientes por sus efectos farmacológicos, la habilidad para utilizar los factores de crecimiento con el fin de incrementar la eficacia de los nutrientes, y la capacidad de iniciar suplementación nutricional antes de intervenciones quirúrgicas electivas, con lo que se practica la nutrición preventiva. Las comprobaciones sobre estos asuntos en los años venideros deberán permitir la identificación de modalidades que hagan salir la terapia nutricional de su modalidad de soporte para llevarla a sermétodo primario o secundario de tratamiento para los pacientes