RESUMO
INTRODUCTION: Areas of the brain that are associated with the vestibular system can be activated using galvanic vestibular stimulation. These areas can be studied through a combination of galvanic vestibular stimulation with functional magnetic resonance imaging (fMRI). In order to provide an appropriate sequence of galvanic stimulation synchronous with the MRI pulse sequence, a specific electronic device that was built and assessed is presented. METHODS: The electronic project of the GVS is divided in analog and digital circuits. The analog circuits are mounted in an aluminum case, supplied by sealed batteries, and goes inside the MRI room near to the feet of the subject. The digital circuits are placed in the MRI control room. Those circuits communicate through each other by an optical fiber. Tests to verify the GVS-MRI compatibility were conducted. Silicone (in-house) and Ag/AgCl (commercial) electrodes were evaluated for maximum balance and minimal pain sensations. fMRI experiments were conducted in eight human volunteers. RESULTS: GVS-MRI compatibility experiments demonstrate that the GVS did not interfere with the MRI scanner functionality and vice versa. The circular silicone electrode was considered the most suitable to apply the galvanic vestibular stimulation. The 1 Hz stimulation sinusoid frequency produced the biggest balance and the less pain sensations when compared to 2 Hz. The GVS was capable of eliciting activation in the precentral and postcentral gyri, in the central sulcus, in the supplementary motor area, in the middle and inferior frontal gyri, in the inferior parietal lobule, in the insula, in the superior temporal gyrus, in the middle cingulate cortex, and in the cerebellum. CONCLUSION: This study shows the development and description of a neurovestibular stimulator that can be safely used inside the MRI scanner room without interfering on its operation and vice versa. The developed GVS could successfully activate the major areas involved with multimodal functions of the vestibular system, demonstrating its validity as a stimulator for neurovestibular research. To the best of our knowledge, this is the first work that shows the development and the construction of a galvanic vestibular stimulator that could be safely used inside the MRI room.
RESUMO
OBJETIVO: Analisar a tendência de mortalidade pelas doencas isquêmicas do coracão, por sexo, e do infarto agudo do miocárdio, por sexo e faixa etária, de 1980 a 1998, na cidade de Curitiba. MÉTODOS: Utilizou-se os dados de óbitos por doenca isquêmica do coracão e infarto agudo do miocárdio do Sistema de Informacão sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, por sexo, faixa etária e local de residência em Curitiba. Os dados de populacão foram obtidos da Fundacão Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de mortalidade foram ajustadas por idade pelo método direto, utilizando como referência a populacão de Curitiba, em 1980. A análise de tendência foi calculada através da regressão linear simples, com um nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: As taxas de mortalidade das doencas isquêmicas do coracão apresentaram uma tendência de declínio em ambos os sexos. Nas faixas etárias do infarto agudo do miocárdio, o sexo masculino apresentou queda até os 79 anos; no sexo feminino, até os 59 anos, mantendo-se estáveis após estes períodos. No restante das doencas isquêmicas, o sexo feminino apresentou uma queda maior que o masculino. CONCLUSAO: O estudo demonstra uma tendência de reducão da mortalidade por doencas isquêmicas do coracão, em ambos os sexos, na cidade de Curitiba, de 1980 a 1998. No infarto agudo do miocárdio, essa reducão vem ocorrendo de forma mais pronunciada nos homens, mantendo-se estável, a partir dos 60 anos, nas mulheres. As razões para a tendência de reducão diferenciada entre os sexos não são claras, permanecendo como importante questão para novas investigacões.