Manejo actual de la microtia: redefinición anátomo-quirúrgica / Management of microtia based on a redefinition of its anatomical-surgical classification

Background: Incomplete development and growth of the pinna can lead to a small or deformed pinna, called microtia. Aim: To report and evaluate the effectiveness of a surgical technique previously described for the treatment of microtia, based on a new anatomical-surgical classification. Materials and Methods: Retrospective study of patients treated at two plastic surgery departments from January 2008 to December 2010. We recruited a total of 15 patients aged 9 to 25 years. Thirteen (87 percent) had unilateral and 2 (13 percent) bilateral microtia. All patients underwent the surgical reconstructive technique described by Firmin. Results: Among patients with unilateral microtia, seven belonged to Firmin type I, five to type II and one to type IIIa. Both patients with bilateral microtia, were classified as type IIIb. In all cases with unilateral microtia, a good initial projection of the cartilage frame was achieved during the first surgical procedure. Six patients were subjected to a second operation. During 18 months follow up, four patients (16 percent) had complications. Conclusions: This surgical technique that is based on an anatomical surgical classification, achieves favorable and satisfactory results.

Objetivos: Reportar y evaluar la efectividad de una técnica quirúrgica, previamente descrita para el tratamiento de microtias, basado en un nuevo concepto de clasificación anátomo-quirúrgica. Material y Método: Estudio retrospectivo de pacientes tratados en el Hospital Militar y Clínica Alemana de Santiago en el Servicio de Cirugía Plástica desde enero de 2008 hasta diciembre de 2010. Se reclutaron a un total de 15 pacientes, 13 (87 por ciento) de los cuales eran unilaterales y 2 (13 por ciento) bilaterales. A todos los pacientes se les realizó la reconstrucción mediante técnica quirúrgica de Firmin. Resultados: Se operó a 15 pacientes de rango de edad entre 9 y 25 años, con una mediana de 11 años. De los casos unilaterales; 7 correspondían a tipo I de Firmin, 5 casos a tipo II Firmin y un caso tipo IIIa. De los casos bilaterales, ambos tenían microtia tipo IIIb. Se logró en la totalidad de los casos unilaterales una buena proyección inicial del marco cartilaginoso durante el primer tiempo quirúrgico. Seis casos fueron sometidos a un segundo tiempo quirúrgico. Durante el seguimiento mínimo de 18 meses, se observaron complicaciones en 4 (16 por ciento) pacientes. Conclusiones: Se comprueba que mediante una técnica basada en la clasificación anátomo-quirúrgica, los resultados a corto plazo fueron favorables y satisfactorios.

Cirugía plástica en la mujer mayor de 50 años / Plastic surgery for women over 50 years old

Este artículo describe los procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos de la cirugía plástica a los que se someten las mujeres sobre los 50 años. Se destaca la importancia de la evaluación pre operatoria con énfasis en la definición de los factores de riesgo en cada paciente, para tomar las medidas peri operatorias que permitan disminuir el riesgo de complicaciones. Las pacientes de este grupo etáreo son candidatas a cualquiera de los procedimientos disponibles en la cirugía plástica en general. Además en esta etapa de la vida aumenta en forma importante el riesgo de enfermedades como el cáncer de piel y mamario que requerirán de un procedimiento reconstructivo. Todo esto en el contexto de mujeres que se encuentran plenamente activas, vitales y desean que su cuerpo refleje esta vitalidad y bienestar; motivándolas a consultar al cirujano plástico.

This article describes surgical and non surgical plastic surgery procedures that women over 50 years of age seek to have done. We emphasize the importance of an adequate pre operative evaluation to define risk factors in every patient. This will allow us to implement adequate pre operative measures to lower our risk of complications. This group of patients is eligible for any plastic surgery procedure in general. Additionally they have a higher risk of skin and breast cancer which may require reconstructive plastic surgery procedures as part of their treatment. This is in the context of women that feel fully active and vital who want their body to reflect this well being, motivating them to seek a plastic surgery consultation.