Quedas entre pacientes internados em um hospital público e de ensino: uma análise das notificações / Falls of patients admitted to a public and teaching hospital: an analysis of notifications / Caídas en pacientes ingresados en un hospital público y docente: análisis de las no-tificaciones

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.(AU)

Objective: to describe the profile of reported falls of patients admitted to a public and teaching hospital. Method: descriptive and retrospective study, with descriptive, inferential, and multiple correspondence statistical analysis of notification data from the Health Surveillance and Hospital Care Risk Management app on falls of hospitalized patients between 2017 and 2019. Results: predominated, among 153 notifications of falls in the period, those occurring in the ward, in surgical, emergency, and clinical care units, suffered by male patients, aged between 20 and 59 years. In this, the elderly stood out. Abrasion was the most reported harm. Multiple correspondence analysis did not show significance. Conclusion: the analysis of reported events contributed to the planning and implementation of the Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Program in Brazil to improve the management of related risks.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las caídas de pacientes internados reportadas en un hospital público y de enseñanza. Método: estudio descriptivo y retrospectivo, con análisis estadístico descriptivo, inferencial y análisis de correspondencias múltiples de datos de notificación de la aplicación Vigilancia en Salud y Gestión de Riesgos de Atención Hospitalaria sobre caídas de pacientes hospitalizados entre 2017 y 2019. Resultados: predominó, entre 153 notificaciones de caídas en el período, las ocurridas en el dormitorio, en unidades quirúrgicas, de emergencia y de atención clínica, sufridos por pacientes del sexo masculino, con edades entre 20 y 59 años. En este último, se destacaron los adultos mayores. La abrasión fue el daño más reportado. El análisis de correspondencia múltiple no mostró significación. Conclusión: el análisis de los eventos notificados contribuyó para la planificación e implementación del Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety en Brasil para mejorar la gestión de sus riesgos re-lacionados.(AU

Incidentes de segurança classificados como processo/procedimento clínico em pacientes hospitalizados durante pandemia de covid-19 / Safety incidents classified as clinical process/procedure in hospitalized patients during the covid-19 pandemic / Incidentes de seguridad clasificados como proceso/procedimiento clínico en pacientes hospitalizados durante la pandemia de covid-19

RESUMO: Objetivo: comparar incidentes de segurança do paciente notificados, relativos à processo/procedimento clínico entre pacientes com diagnóstico de COVID-19 confirmado laboratorialmente e com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) causada por outro agente infeccioso ou indeterminado e demais pacientes. Desenvolvimento: estudo retrospectivo, documental e aprovado em comitê de ética, em hospital público de ensino no sul do Brasil. Utilizaramse 2.191 notificações e registros de COVID-19 entre os meses de março a setembro de 2020. Dados submetidos à análise descritiva com frequências das variáveis no conjunto, Teste de Fisher para verificação de associações entre desfechos (classificação / processo/problema) e cálculo do risco relativo para verificação de sua intensidade. Lesões por pressão incidiram em quase 3,7 vezes mais em pacientes com SRAG. Nos demais, predominaram incidentes relacionados a sondagens diversas e ao processo cirúrgico. Conclusão: destacam-se como relevantes a assistência de enfermagem intensiva aos pacientes com SRAG, gestão de riscos e fortalecimento de boas práticas para a segurança de todos os pacientes.

ABSTRACT Objective: Compare reported patient safety incidents related to a clinical process/procedure among patients with laboratory-confirmed COVID-19 diagnosis and with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) caused by another infectious or undetermined agent and the other patients. Results and discussion: retrospective, documentary study approved by the ethics committee in a public teaching hospital in southern Brazil. In the study, 2,191 notifications and records of COVID-19 between March and September 2020 were used. The data were submitted to descriptive analysis with frequencies of the variables in the data set, Fisher's test to determine the associations between outcomes (classification/process/problem) and calculation of relative risk to measure its strength. The incidence of pressure ulcers was almost 3.7 times higher in patients with SARS. In the others, various tube-related incidents and events associated to the surgical process predominated. Conclusion: Intensive nursing care for patients with SARS, risk management and strengthening of good practices for the safety of all patients were relevant.

RESUMEN Objetivo: comparar los incidentes de seguridad del paciente notificados relacionados con el proceso/procedimiento clínico entre pacientes con diagnóstico confirmado por laboratorio de COVID-19 y con síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) causado por otro agente infeccioso o indeterminado y otros pacientes. Desarrollo: Estudio retrospectivo, documental, aprobado por el comité de ética, en un hospital público de enseñanza del sur de Brasil. Se utilizaron 2.191 notificaciones y registros de COVID-19 entre los meses de marzo y septiembre de 2020. Datos sometidos a análisis descriptivo con frecuencias de las variables del conjunto, prueba de Fisher para verificar asociaciones entre resultados (clasificación / proceso / problema) y cálculo del riesgo relativo para verificar su intensidad. Las lesiones por presión fueron casi 3,7 veces más frecuentes en los pacientes con SRAS. Entre ellos, predominan los incidentes relacionados con sondeos diversos y con el proceso quirúrgico. Conclusión: se destacan como relevantes la asistencia de enfermería intensiva a los pacientes con SRAS, la gestión de riesgos y el fortalecimiento de buenas prácticas para la seguridad de todos los pacientes.

Effect of the administrative transition of hospital management on the safety culture in surgical units / Efecto de la transición administrativa de la gestión hospitalaria sobre la cultura de seguridad en unidades quirúrgicas / Efeito da transição administrativa da gestão hospitalar na cultura de segurança em unidades cirúrgicas

ABSTRACT Objective: to analyze the safety culture in surgical units of a teaching hospital in different periods of hospital management. Method: this is a descriptive and analytical study developed with health professionals working at a surgical center and at five surgical inpatient units in two different periods of hospital management in southern Brazil. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was answered by 73 professionals in period I (2014/2015) and by 158 professionals in period II (2017). The analysis was based on descriptive statistics and on inferential analysis and reliability analysis using Cronbach's alpha coefficient; the dimensions were considered strong when the percentage of positive answers was ≥75%. Results: the administrative transition had a positive influence on the "Staffing" and "Handoffs and transitions" dimensions and a negative influence on "Teamwork within units" (p<0.001), with no difference in the remaining nine dimensions. In both periods, no dimension was considered strong; there were no changes with regard to the notification of adverse events and to the overall safety assessment; and the overall reliability of the instrument was satisfactory (0.89). Conclusion: the administrative transition of hospital management had little impact on the dimensions of the organizational safety culture, and there are still challenges in the progressive development of this predictor of patient safety.

RESUMEN Objetivo: analizar la cultura de seguridad en unidades quirúrgicas de un hospital escuela en diferentes períodos de la gestión hospitalaria. Método: estudio descriptivo y analítico desarrollado con profesionales de la salud que se desempeñan en un centro quirúrgico y en cinco unidades de internación quirúrgica en dos períodos distintos de gestión hospitalaria en el sur de Brasil. El cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture fue respondido por 73 profesionales en el período I (2014/2015) y por 158 en el período II (2017). El análisis se realizó por medio de estadística descriptiva y análisis inferencial y de la confiabilidad a través del coeficiente alfa de Cronbach; las dimensiones se consideraron como puntos favorables cuando presentaron puntuaciones ≥75% de respuestas positivas. Resultados: la transición administrativa ejerció una influencia positiva sobre las dimensiones "Dotación de personal" y "Cambios de turno/transiciones" y una influencia negativa sobre "Trabajo en equipo dentro de las unidades" (p<0,001), sin diferencia alguna en las otras nueve dimensiones. En ambos períodos, ninguna dimensión fue considerada como un punto favorable; no se registraron cambios referentes a la notificación de eventos adversos ni en la evaluación global de la seguridad; y la confiabilidad general del instrumento fue satisfactoria (0,89). Conclusión: la transición administrativa de la gestión hospitalaria tuvo escaso efecto sobre las dimensiones de la cultura de seguridad organizacional, manteniéndose así los desafíos en la construcción progresiva de este predictor de la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: analisar a cultura de segurança em unidades cirúrgicas de hospital de ensino em períodos distintos da gestão hospitalar. Método: descritivo e analítico desenvolvido com profissionais de saúde atuantes em um centro cirúrgico e em cinco unidades de internação cirúrgica em dois distintos períodos de gestão hospitalar no sul do Brasil. Responderam ao questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture 73 profissionais no período I (2014/2015) e 158 no período II (2017). A análise se deu por estatística descritiva e análise inferencial e da confiabilidade pelo alfa de Cronbach; dimensões foram consideradas fortes quando apresentaram escores ≥75% de respostas positivas. Resultados: a transição administrativa influenciou positivamente nas dimensões "Adequação de profissionais" e "Passagem de plantão/transferências" e negativamente em "Trabalho em equipe dentro das unidades" (p<0,001), sem diferença nas demais nove dimensões. Em ambos os períodos nenhuma dimensão foi considerada forte; não ocorreram mudanças referentes à notificação de eventos adversos e na avaliação global de segurança; a confiabilidade geral do instrumento foi satisfatória (0,89). Conclusão: a transição administrativa da gestão hospitalar pouco impactou nas dimensões da cultura de segurança organizacional, mantendo-se os desafios na construção progressiva desse preditor de segurança do paciente.

Avaliação dos efeitos da educação permanente para enfermagem em uma organização hospitalar / Evaluación de los efectos de la educación permanente para enfermeros en una organización hospitalaria / Assessment of continuing education effects for nursing in a hospital organization

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um programa de educação permanente em enfermagem de uma organização hospitalar. Métodos Estudo avaliativo, cuja coleta de dados ocorreu de maio a setembro de 2016 a partir da aplicação de instrumento tipo Likert aos 147 profissionais de enfermagem participantes de um programa de educação permanente de um hospital de ensino do Sul do Brasil. Utilizou-se uma plataforma eletrônica, Quicktapsurvey®, com uso de tablets. Os dados foram analisados por meio dos softwares R e Statistical Package for the Social Scienses®. Resultados Houve efeito positivo, indicando que os conhecimentos e habilidades adquiridos nas ações educativas propostas pelo programa de educação permanente foram transferidos para o contexto do trabalho. Conclusão A utilização do instrumento de avaliação mostrou-se efetivo para apoiar o planejamento e execução do programa no cenário da pesquisa e pode contribuir para outras organizações hospitalares em situações semelhantes.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un programa de educación permanente en enfermeros de una organización hospitalaria. Métodos Estudio evaluativo, cuya recolección de datos ocurrió de mayo a septiembre de 2016, mediante la aplicación de instrumento tipo Likert a los 147 profesionales de enfermería participantes de un programa de educación permanente de un hospital universitario del sur de Brasil. Se utilizó una plataforma electrónica, Quicktapsurvey®, con uso de tablets. Los datos fueron analizados por medio de los softwares R y Statistical Package for the Social Scienses®. Resultados Hubo efecto positivo, que indicó que los conocimientos y habilidades adquiridos con las acciones educativas propuestas en el programa de educación permanente fueron transferidos al contexto de trabajo. Conclusión La utilización del instrumento de evaluación demostró ser efectivo para apoyar la planificación y ejecución del programa en el contexto de la investigación y puede contribuir para otras organizaciones hospitalarias en situaciones semejantes.

Abstract Objective To assess nursing continuing education effects in a hospital organization. Methods An assessment study, whose data collection took place from May to September 2016 from the application of a Likert-type tool to the 147 nursing professionals participating in a continuing education program of a teaching hospital in southern Brazil. Quicktapsurvey®, an electronic platform, was used with tablets. Data were analyzed using software R and Statistical Package for the Social Scienses®. Results There was a positive effect, indicating that the knowledge and skills acquired in the educational actions proposed by the continuing education program were transferred to the work context. Conclusion The use of an assessment tool was effective to support program planning and performance in the research setting and may contribute to other hospital organizations in similar situations.

Indicators of effectiveness of nursing care in the dimension of patient safety / Indicadores de efectividad de la asistencia de enfermería en la dimensión seguridad del paciente / Indicadores de efetividade da assistência de enfermagem na dimensão segurança do paciente

ABSTRACT Objectives: to validate nursing care effectiveness indicators of patient safety dimension. Methods: quantitative survey, using the electronic Delphi sampli, with 52 participants selected by the Snowball sampling. Eight indicators were evaluated regarding the attributes: availability, reliability, simplicity, representativeness, sensitivity, comprehensiveness, objectivity, cost, utility, stability and timeliness. For validation, the minimum agreement criterion was 70%. Results: Cronbach's alpha (0.942) evidenced the high internal consistency among the attributes. The indicators fall with damage, hip fracture, and postoperative hip fracture, incidents related to equipment, incidents due to failures in patient identification, and pressure injury were validated in all attributes, and those of medication error and hand Hygiene were not validated. Conclusions: the validated indicators allow assessment of the effectiveness of hospital nursing care. Unavailability of data is an obstacle to monitoring patient safety.

RESUMEN Objetivos: validar los indicadores de efectividad de la asistencia de enfermería hospitalaria en la dimensión seguridad del paciente. Métodos: estudio quantitativo, tipo survey, mediante la técnica Delphi electrónica, en el cual participaron 52 individuos seleccionados por la técnica Bola de Nieve. Se evaluaron ocho indicadores en los atributos disponibilidad, confiabilidad, sencillez, representatividad, sensibilidad, alcance, objetividad, costo, utilidad, estabilidad y tempestividad. El criterio mínimo de concordancia para validación fue del 70%. Resultados: el Alfa de Cronbach (0,942) evidenció la alta consistencia interna entre los atributos. Los indicadores caída con daño, fractura de cadera y fractura de cadera postoperatoria, incidentes relacionados con herramientas, incidentes debido a fallas en la identificación del paciente, y lesión por presión fueron validados en todos los atributos, y los de error de medicación y la higiene de las manos no han sido validados. Conclusiones: los indicadores validados permiten evaluar la efectividad asistencial de la enfermería. La indisponibilidad de datos es un obstáculo al monitoreo de la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivos: validar indicadores de efetividade da assistência de enfermagem hospitalar na dimensão segurança do paciente. Métodos: estudo quantitativo, tipo survey, mediante a técnica Delphi eletrônica, com 52 participantes selecionados pela técnica Bola de Neve. Oito indicadores foram avaliados quanto aos atributos disponibilidade, confiabilidade, simplicidade, representatividade, sensibilidade, abrangência, objetividade, custo, utilidade, estabilidade e tempestividade. Para validação o critério mínimo de concordância foi de 70%. Resultados: o alfa de Cronbach (0,942) evidenciou a alta consistência interna entre os atributos. Os indicadores queda com dano, fratura de quadril, e fratura de quadril pós-operatória, incidentes relacionados a equipamentos, incidentes devido a falhas na identificação do paciente, e lesão por pressão foram validados em todos os atributos, e os de erro de medicação e higiene de mãos não foram validados. Conclusões: os indicadores validados permitem avaliação da efetividade assistencial da enfermagem hospitalar. A indisponibilidade de dados é um óbice ao monitoramento da segurança do paciente.

Influence of hospital Accreditation on professional satisfaction of the nursing team: mixed method study / Influência da Acreditação hospitalar na satisfação profissional da equipe de enfermagem: estudo de método misto / Influencia de la Acreditación hospitalaria en la satisfacción profesional del equipo de enfermería: estudio de método mixto

ABSTRACT Objective: to analyze the influence of Accreditation on the professional satisfaction of nursing workers. Method: multicentric, cross-sectional research, outlined by the sequential explanatory mixed method. In the first preponderant, quantitative step, the validated Brazilian version of the Index of Work Satisfaction was applied to a sample (n = 226) representative of nursing professionals from three hospitals. One hospital was private and certified by Accreditation; another hospital was private and non-certified; and another was public and non-certified. By connection, the second step (qualitative) complemented the quantitative analysis. In this step, interviews (n = 39) were carried out and summarized through the method of Discourse of the Collective Subject. Descriptive and inferential statistical analyses were applied to the quantitative data connected to the qualitative support, as well as a joint presentation of part of the information in a joint display. Results: workers of the certified hospital had a better overall job satisfaction score. There were more statistical associations among workers in private hospitals. The comparison of the three groups investigated in the two steps of the mixed study confirmed Accreditation as a positive factor for professional satisfaction. The public hospital excelled in relation to the certified hospital in terms of salary, job requirements and interaction. Conclusion: Accreditation positively influenced the professional satisfaction of the nursing teams investigated.

RESUMO Objetivo: analisar a influência da Acreditação na satisfação profissional de trabalhadores de enfermagem. Método: pesquisa multicêntrica, transversal, delineada pelo método misto explanatório sequencial. Na primeira etapa preponderante, quantitativa, aplicou-se a versão brasileira validada do Index of Work Satisfaction a uma amostra (n=226) representativa de profissionais de enfermagem de três hospitais. Destes, um era privado e certificado pela Acreditação, e os demais, não certificados, sendo um público e outro privado. Por conexão, a segunda etapa (qualitativa) complementou a fase quantitativa por meio de entrevistas (n=39) que foram sumarizadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Fez-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados quantitativos conectados aos qualitativos de suporte, além de apresentação conjunta de parte das informações em joint display. Resultados: os trabalhadores do hospital certificado apresentaram melhor escore geral de satisfação profissional. Houve mais associações estatísticas entre os trabalhadores dos hospitais privados. A comparação dos três grupos investigados, nas duas fases do estudo misto, ratificou a Acreditação como fator positivo para a satisfação profissional. O hospital público sobressaiu-se em relação ao hospital certificado nas dimensões remuneração, requisitos do trabalho e interação. Conclusão: a Acreditação influenciou positivamente a satisfação profissional das equipes de enfermagem investigadas.

RESUMEN Objetivo: analizar la influencia de la Acreditación en la satisfacción profesional de trabajadores de enfermería. Método: investigación multicéntrica, transversal, delineada por el método mixto explicativo secuencial. En la primera etapa preponderante, cuantitativa, se aplicó la versión brasileña validada del Index of Work Satisfaction a una muestra (n=226) representativa de profesionales de enfermería de tres hospitales. De ellos, uno era privado y certificado por la Acreditación, y los demás eran no certificados, siendo un público y otro privado. Por conexión, la segunda etapa (cualitativa) complementó la fase cuantitativa por medio de entrevistas (n=39) que fueron resumidas por el Discurso del Sujeto Colectivo. Se hizo análisis estadístico descriptivo e inferencial de los datos cuantitativos conectados a los cualitativos de soporte, además de presentación conjunta de parte de las informaciones en joint display. Resultados: los trabajadores del hospital certificado presentaron mejor puntaje general de satisfacción profesional. Hubo más asociaciones estadísticas entre los trabajadores de los hospitales privados. La comparación de los tres grupos investigados, en las dos fases del estudio mixto, ratificó la Acreditación como factor positivo para la satisfacción profesional. El hospital público sobresalió en relación al hospital certificado en las dimensiones remuneración, requisitos del trabajo e interacción. Conclusión: la Acreditación influenció positivamente la satisfacción profesional de los equipos de enfermería investigados.

Demandas de educação permanente de enfermagem em hospital de ensino / Demandas de educación permanente de enfermería en hospital de enseñanza / Continuous nursing education requirements in a teaching hospital

RESUMO Objetivo analisar demandas de educação permanente da equipe de enfermagem de um hospital público de ensino do sul do Brasil. Método pesquisa documental, descritiva e quanti-qualitativa, realizada a partir de documentos preenchidos por profissionais de enfermagem em 2016, para avaliação do programa de educação permanente desse hospital. Na análise dos dados, utilizou-se funções estatísticas do Biostat5.3® e IRAMUTEQ®. Resultado 72 (48%) documentos preenchidos por profissionais de urgência/emergência; 140 (54,93%) marcações de não participação em ações educativas por desconhecimento; 108 (38,3%) solicitações de ações educativas para atualização técnico-científica. Sobre as expectativas acerca do programa, definiram-se seis classes: apresentação do programa; divulgação das ações; ações educativas relacionadas às unidades assistenciais; ações educativas a distância e nos setores; disponibilidade de horários para a mesma ação educativa; escala para participação dos profissionais nessas ações. Conclusão a análise documental de tais demandas subsidia o planejamento e aperfeiçoamento de propostas de educação permanente em enfermagem.

RESUMEN Objetivo analizar demandas de educación permanente del equipo de enfermería de un hospital público de enseñanza de sur de Brasil. Método investigación documental, descriptiva, cuantitativa y cualitativa, realizada por medio de documentos que profesionales de enfermería completaron en 2016, para evaluación de programa de educación permanente de ese hospital. En el análisis de los datos, se utilizaron funciones estadísticas de Biostat5.3® y IRAMUTEQ®. Resultados profesionales de urgencia/emergencia rellenaron 72 (48%) documentos; 140 (54,93%) señalaron no participación en acciones educativas por desconocimiento; 108 (38,3%) hicieron solicitaciones de acciones educativas para actualización técnico-científica. Acerca de las expectativas sobre el programa, resultaron seis clases: presentación del programa; divulgación de las acciones; acciones educativas asociadas a las unidades asistenciales; acciones educativas a distancia y en los sectores; disponibilidad de horarios para la misma acción educativa; escala para participación de los profesionales en esas acciones. Conclusión el análisis documental de las demandas subvenciona el planeamiento y perfeccionamiento de propuestas de educación permanente en enfermería.

ABSTRACT Objective to analyze the continuous education requirements of the nursing team of a public teaching hospital in southern Brazil. Method documental, descriptive and quantitative-qualitative study, based on documents completed by nursing professionals in 2016 for the evaluation of the continuous education program of this hospital. In the data analysis, statistical functions of the Biostat5.3® and IRAMUTEQ® programs were used. Results 72 (48%) documents completed by urgency/emergency professionals; 140 (54.93%) reports of not participating in educational actions due to not knowing; 108 (38.3%) requests for educational actions for technical-scientific updating. Regarding the expectations about the program, six classes were defined: presentation of the program; divulgation of the actions; educational actions related to the healthcare units; distance and in-sector educational actions; availability of schedules for the educational action; scale for the participation of the professionals in these actions. Conclusion the documental analysis of these requirements supports the planning and improvement of continuous nursing education proposals.

Estratégias da gestão para implantação do modelo da rede cegonha em uma maternidade pública de Curitiba* / Management strategies for the implementation of the stork network model at a public maternity in Curitiba / Estrategias de la gestión para implantación del modelo de la red cigüeña en una maternidad pública de Curitiba

Objetivou-se analisar estratégias adotadas para a implantação das diretrizes da Rede Cegonha, sob a perspectiva de gestores. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem quanti-qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu em 2015, mediante entrevistas a três gestores do nível estratégico de uma maternidade de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Utilizou-se o método de análise do Discurso do Sujeito Coletivo com apoio do software Qualiquantisoft®. Como resultados, emergiram as categorias, entre outras: Estratégias para implantação do Modelo Assistencial, e Estratégias para reorganização estrutural do modelo gerencial, que foram condizentes à implantação do modelo assistencial preconizado pela Rede Cegonha. Pode-se concluir, sob a luz desta pesquisa, que a proposta da gestão em implantar um modelo humanizado, pautado em evidências científicas, está em processo de construção, com avanços valiosos, empenho das equipes e valorização do profissional impulsionando as ações de mudança, concretizando a efetivação do cuidado em permanente aprimoramento (AU).

The objective was to analyze the strategies adopted for the implementation of the guidelines of the Stork Network from managers' perspective. An exploratory research with a quantitative and qualitative approach was undertaken. The data were collected in 2015 through interviews with three strategic managers from a common-risk maternity hospital in a capital in the South of Brazil. The analysis method of the Collective Subject Discourse was used with the software Qualiquantisoft®. The following categories emerged as results, among others: Strategies for the implementation of the Care Model, and Strategies for the structural reorganization of the management model, which lead to the implementation of the care model recommended by the Stork Network. In the light of this research, it can be concluded that the management's proposal to implement a humanized care model based on scientific evidence is under construction, with valuable advances, the teams' effort and the valuation of the professional who drives the change actions, putting in practice the continuous improvement of care (AU).

La finalidad fue analizar estrategias adoptadas para la implementación de las directivas de la Red Cigüeña, bajo la perspectiva de gestores. Se trata de una investigación exploratoria, con aproximación cuanti-cualitativa. Los datos fueron recolectados en 2015, mediante entrevistas con tres gestores del nivel estratégico de una maternidad de riesgo habitual en una capital del sur de Brasil. Fue utilizado el método de análisis del Discurso del Sujeto Colectivo con apoyo delsoftware Qualiquantisoft®. Como resultados, emergieron las categorías, entre otros: Estrategias para implantación del Modelo Asistencial, y Estrategias para reorganización estructural del modelo gerencial, que llevaron a la implantación del modelo asistencial preconizado por la RedCigüeña. Se pudo concluir, a la luz de esta investigación, que la propuesta de la gestión en implantar un modelo humanizado, pautado en evidencias científicas, está en proceso de construcción, con avances valiosos, empeño de los equipos y valuación del profesional, impulsando las acciones de cambio, concretizando la práctica del cuidado en permanente perfeccionamiento (AU).

Qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública / Calidad de vida de los trabajadores readecuados y readaptados a una universidad pública del estado / Quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Métodos Estudo transversal, realizado com 92 servidores de uma universidade estadual pública. Os dados foram coletados de novembro de 2012 a maio de 2013 por meio do questionário de caracterização da população e do Medical Outcome Study 36-item Short Form, submetidos à análise univariada e bivariada por teste Mann-Whitney. Resultados Os dois domínios que apresentaram melhores escores foram a função social e o desempenho emocional. Já os que apresentaram piores escores foram desempenho físico e a dor corporal. A maioria dos trabalhadores não percebeu alterações em seu estado de saúde no último ano. Conclusões Os escores de qualidade de vida, em geral, não apresentaram pontuações elevadas, sobretudo, nos aspectos físicos. Portanto, faz-se necessário implementar medidas que avaliem a eficácia da readequação e readaptação para promover melhorias à saúde do trabalhador.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida de los empleados readecuados y readaptados de una universidad estatal pública. Métodos Estudio transversal con 92 servidores de una universidad estatal pública. Los datos fueron recolectados a partir de noviembre 2012 a mayo 2013 a través del cuestionario para caracterizar la población y el Medical Outcomes Study 36-Short Form elemento sometido a análisis univariante y bivariante mediante la prueba de Mann-Whitney. Resultados Las dos áreas que tenían las puntuaciones más altas fueron la función social y el rendimiento emocional como aquellos que tenían una peor puntuación fueron el rendimiento físico y el dolor corporal. La mayoría de los trabajadores no notaron cambios en su estado de salud el año pasado. Conclusiones Las puntuaciones de calidad de vida en general, no mostraron puntuaciones más altas, sobre todo en los aspectos físicos. Por lo tanto, es necesario poner en práctica medidas para evaluar la eficacia de readaptación y rehabilitación, para promover mejoras en la salud de los trabajadores.

ABSTRACT Objective Assess the quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university. Methods This was a cross-sectional study carried out with 92 employees from a public state university. Data were collected from November 2012 to May 2013 using a population characterization questionnaire and the Medical Outcome Study 36-item Short Form, and then underwent a univariate and bivariate analysis through the Mann-Whitney test. Results The two domains that obtained the best scores were social function and emotional performance, whereas the ones with the worst scores were physical performance and body pain. Most workers did not note changes in their health status in the last year. Conclusions The quality of life scores, in general, were not high, especially in physical aspects. Therefore, measures need to be implemented to evaluate the effectiveness of work adjustments and adaptations, in order to improve occupational health.

Construção de programa de segurança do paciente em hospital público de ensino: pesquisa documental / Construction of a patient safety program at a public teaching hospital: documentary research / Construcción de programa de seguridad del paciente en hospital público de enseñanza: Investigación documental

Pesquisa documental sobre a trajetória de um hospital público de ensino na construção de Programa de Segurança do Paciente. Foram consultados 200 documentos do período de 2004 a 2012, em um hospital público federal do sul do Brasil, com dados coletados entre maio de 2012 a abril de 2013. A análise documental evidencia estratégias essenciais à implantação de um programa. Entre elas, diagnóstico situacional com utilização de ferramentas da qualidade; auditorias internas com instrumentos customizados; profissionais com dedicação exclusiva e expertise na área da qualidade; capacitações direcionadas à equipe multiprofissional; incentivo à construção coletiva, o apoio da direção e o envolvimento de lideranças. O programa foi vanguardista entre os hospitais públicos federais. Desenvolvido previamente à legislação brasileira que normatiza a matéria, cumpriu em grande parte com as demandas da Resolução de Diretoria Colegiada n° 36 de 25 de julho de 2013 do Ministério da Saúde (AU).

Documentary research on the trajectory of a public teaching hospital in the construction of a Patient Safety Program. Twohundred documents were consulted from the period between 2004 and 2012, at a federal public hospital in the South of Brazil, using data collected between May 2012 and April 2013. The documentary analysis evidences strategies essential for the implementation of a program. These include: situational diagnosis with use of quality tools; internal audits using customized tools; professional with exclusive dedication and expertise in the field of quality; multiprofessional team training; encouragement of collective construction, support from management and involvement of leaderships. The program was a forerunner among federal public hospitals. Developed before the Brazilian legislation that regulates the matter, the hospital complied with most of the requirements of Board Resolution 36 from July 25th 2013 (AU).

Investigación documental acerca de la trayectoria de un hospital público de enseñanza en la elaboración de Programa de Seguridad del Paciente. Doscientos documentos fueron consultados en el periodo de 2004 a 2012, en un hospital público federal del sur de Brasil. Los datos fueron obtenidos entre mayo de 2012 y abril de 2013. El análisis documental muestra estrategias esenciales a la implantación de un programa. Entre ellas, la del diagnóstico situacional con utilización de herramientas de cualidad; auditorías internas con instrumentos customizados; profesionales con dedicación exclusiva y expertise en el área da cualidad; capacitaciones direccionadas el equipo multiprofesional; incentivo a la construcción colectiva, apoyo de la dirección y participación de liderazgos. El programa fue de vanguardia entre hospitales públicos federales. Desarrollado antes de la legislación brasileña que normatiza la materia, ayudó en las demandas de la Resolución de Directoría Colegiada n° 36 de 25 de julio de 2013 del Ministerio e la Salud (AU).

Práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual: Avaliação na perspectiva de mulheres / Perinatal care practices in normal risk maternity hospitals: an evaluation in the women's perspective / Prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual: evaluaciónen la perspectiva de mujeres

O objetivo da pesquisa foi avaliar práticas de atenção perinatal em maternidades de risco habitual, na perspectiva de mulheres. Pesquisa avaliativa, transversal, de abordagem quantitativa, realizada em três maternidades públicas de uma capital do Sul do Brasil. A amostra probabilística constituiu-se de 95 mulheres que vivenciaram o parto normal e nascimento sem intercorrências, internadas no Alojamento Conjunto. Dados coletados entre maio e julho de 2014, mediante entrevista estruturada, foram submetidos à análise descritiva e de frequência. Há evidências de incorporação de práticas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde na rotina das maternidades, entretanto outras necessitam ser aprimoradas. Os resultados fornecem informações úteis aos gestores, visando a garantia dos direitos reprodutivos das mulheres (AU).

The study aimed to evaluate perinatal care practices in normal risk maternity hospitals, in the women's perspective. It is evaluative, transversal research with a quantitative approach, undertaken in three public maternity hospitals in a state capital in the South of Brazil. The probabilistic sample was made up of 95 women who experienced normal birth without complications, and who were inpatients on the Maternity Ward. Data were collected between May and July 2014, through a structured interview and were subjected to descriptive analysis and frequency analysis. Evidence was found of incorporation of practices recommended by the World Health Organization in the maternity hospitals' routines; other practices, however, need to be improved. The results provide information which is useful for managers, with a view to ensuring the women's reproductive rights (AU)

Investigación cuyo objetivo fue evaluar prácticas de atención perinatal en maternidades de riesgo habitual, en la perspectiva de mujeres. Investigación de evaluación, transversal, de abordaje cuantitativo, realizada en tres maternidades públicas de una capital del Sur de Brasil. La muestra probabilística se constituyó de 95 mujeres cuyo parto fue natural y nacimiento del hijo sin incidentes, internadas en Alojamiento Conjunto. Los datos fueron obtenidos entre mayo y julio de 2014, por entrevista estructurada, siendo sometidos e análisis descriptivo y de frecuencia. Hay evidencias de incorporación de prácticas recomendadas por la Organización Mundial de Salud en la rutina de las maternidades, sin embargo otras necesitan ser perfeccionadas. Los resultados revelan informaciones provechosas a los gestores, para la garantía de los derechos reproductivos de las mujeres (AU)

Practices in delivery and birth care from mothers’ perspective / Práticas na atenção ao parto e nascimento sob a perspectiva das puérperas

Objective: to highlight the practices of delivery and birth care in a maternity ward from mothers’ perspective. Methods: descriptive cross-sectional study carried out in a maternity hospital of usual risk, with 100 regular postpartum mothers. It was used a semi-structured questionnaire as recommended by the World Health Organization. Results: among the practices that should be encouraged from birth care, stands out: women’s privacy; participation of the companion of their choice; the use of non-pharmacological methods for pain relief. Among the practices that should be eliminated: the transfer to the delivery room at the second stage and the lithotomy position. Conclusion: women are still passive in the birth process despite attempts to change the model of care during labor and birth.

Objetivo: evidenciar as práticas na atenção ao parto e nascimento em uma maternidade na perspectiva daspuérperas. Métodos: pesquisa descritiva transversal realizada em uma maternidade de risco habitual, com100 puérperas pós-parto normal. Utilizou-se questionário semiestruturado conforme recomendações daOrganização Mundial da Saúde. Resultados: dentre as práticas que devem ser estimuladas da assistência aoparto destaca-se: privacidade da mulher; participação do acompanhante de sua escolha; utilização de métodosnão farmacológicos de alívio da dor. Entre as práticas que devem ser eliminadas: a transferência para a sala departo no período expulsivo e a posição de litotomia. Conclusão: as mulheres ainda permanecem passivas noprocesso de parto, apesar das tentativas em mudar o modelo de atenção ao parto e nascimento.

Experiência de enfermeiros com computadores na atenção primária: Estudo exploratório / Nurses' experiences with the use of information technology in primary health care: An exploratory research / Experiencia de enfermeros con computadores en la atención primaria: estudio exploratorio

Para identificar a experiência de enfermeiros com computadores na atenção primária, foi realizada uma pesquisa exploratória do tipo Survey de abordagem quantitativa desenvolvida com 152 enfermeiros da Secretaria Municipal de Saúde de uma capital do Sul do Brasil, pelo preenchimento do Questionário Staggers sobre a Experiência Computacional de Enfermeiros, entre setembro de 2014 e janeiro de 2015. Na amostra, profissionais do sexo feminino n=146 (96,05%), assistenciais n=67 (44,08%) e especialistas n=59 (38,82%), na faixa etária entre 31 e 40 anos n=70 (46,05%), e com tempo de atuação de até 10 anos n=68 (44,74%), referem utilizar computadores com frequência n=122 (80%), para atividades assistenciais e administrativas. Conclui-se que o computador está presente neste processo de trabalho de enfermagem, entretanto, são necessárias ações de educação permanente para melhor incorporação das competências em informática, visando utilização efetiva das tecnologias da informação e comunicação nos serviços de saúde e de enfermagem na atenção primária (AU).

An exploratory research (survey) using a quantitative method was conducted to identify the experiences of nurses with the use of information technology in primary health care. The research involved 152 nurses of the Health Department of a city in Southern Brazil. The respondents completed the questionnaire Staggers on Nursing Computing Experience between September 2014 and January 2015. In the sample, female professionals n=146 (96.05%), assistant nurses n=67 (44.08%) and specialists n=59 (38.82%), aged 31-40 years n=70 (46.05%), with up to 10 years of experience n=68 (44.74%), reported frequent use of computers n=122 (80%), in care and administrative activities. It is concluded that computers are part of the nursing activities. However, permanent educational actions are needed to improve the incorporation and effective use of information technology skills in health care services and nursing in primary health care

Para identificar la experiencia con computadores de enfermeros de atención primaria, se realizó investigación exploratoria tipo Survey, de abordaje cuantitativo, desarrollada con 152 enfermeros de la Secretaría Municipal de Salud de capital del Sur de Brasil, mediante completado del Cuestionario Staggers sobre Experiencia en Computación de Enfermeros, entre setiembre 2014 y enero 2015. Constitución de la muestra: profesionales de sexo femenino n=146 (96,05%), de atención n=67 (44,08%) y especialistas n=59 (38,82%), en faja etaria entre 31 y 40 años n=70 (46,05%), tiempo de actuación hasta 10 años n=68 (44,74%), informan uso frecuente de computadores n=122 (80%), para actividades de atención y administrativas. Se concluye que el computador está presente en este proceso de trabajo de enfermería, aunque se necesitan acciones de educación permanente para optimizar compresión de competencias informáticas, apuntando a utilización efectiva de tecnologías de información y comunicación en servicios de salud y enfermería en la atención primaria (AU).

O uso do Escore de Bologna na avaliação da assistência a partos normais em maternidades / The use of Bologna Score to assess normal labor care in maternities

RESUMO Objetivo Avaliar a assistência ao parto e ao nascimento em maternidades de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Método Trata-se de uma pesquisa avaliativa, retrospectiva, quantitativa, desenvolvida em três maternidades. As variáveis relativas ao Escore de Bolonha (presença de acompanhante; uso de partograma; ausência de estimulação ao trabalho de parto; parto em posição não supina; contato pele-a-pele da mãe com o recém-nascido) foram coletados em 406 prontuários, tabulados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise de frequência simples. A coleta foi realizada de junho a setembro de 2014. Resultados As pontuações atribuídas variam de 0 a 5, de acordo com a realização ou não da prática. Obtiveram-se pontuações: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusão Nas maternidades de risco habitual avaliadas, o atendimento ao parto e ao nascimento não corresponde aos padrões recomendados pela Organização Mundial da Saúde.

RESUMEN Objetivo : Evaluar el trabajo de asistencia al parto y nacimiento en los centros de maternidad de riesgos habituales en una capital del sur de Brasil. Métodos Se trata de una investigación de evaluación, retrospectiva, cuantitativa, desarrollada en tres centros de maternidad. Los datos relativos al Puntuación de Bolonia fueron recogidos en 406 partes médicos (presencia de compañero, uso de partograma, ausencia de estimulación al trabajo de parto, el parto en posición no supina y el contacto piel a piel entre la madre y el recién nacido). La toma de datos fue realizada desde junio hasta septiembre de 2014. Resultados Los puntajes asignados que van de 0 a 5, de acuerdo con el cumplimiento o no de la práctica. Se obtienen puntuaciones: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), y 5 (0,2%). Conclusión En los centros de maternidad de riesgos habituales evaluados predominan los nacimientos que no corresponden a los estándares recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Objective To assess care during labor and delivery in habitual risk maternity units in a capital in southern Brazil. Method It is an evaluation research, retrospective, quantitative, developed in three hospitals. The variables relating to the Bologna Score (presence of a companion, use of partograph, absence of stimulation to labor, delivery in non-supine position; skin-to-skin mother with newborn) were collected in 406 records, tabulated in spreadsheets and submitted to simple frequency analysis. Collection lasted from June to September 2014. Results The assigned scores range from 0 to 5, according to the performance or not of practical activities. The following scores were obtained: 0 (7%); 1 (44,1%); 2 (40,4%); 3 (12,1%), 4 (2,5%), e 5 (0,2%). Conclusion In the usual risk maternities evaluated, the labor and birth care provided do not match the standards recommended by the World Health Organisation.

Contribuições do conceito de vulnerabilidade para a prática profissional da enfermagem: revisão integrativa / Contribuciones del concepto de vulnerabilidad para la práctica profesional de la enfermería: revisión integradora / Contributions of the concept of vulnerability to professional nursing practice: integrated review

Objective: To identify contributions of the concept of vulnerability for professional nursing practice. Method: This is an integrative literature review conducted in the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases, by using the descriptors Vulnerability, Vulnerability Analysis, Vulnerability Study, Social Vulnerability, Health Vulnerability, Vulnerable Communities, Vulnerable Population And Vulnerable Populations; being that they are all surveyed in combination with the descriptor Nursing. Results: Qualitative analysis generated the thematic categories as follows: Ongoing Nursing Education and Retraining of the professional nursing practice. The results point out that the concept of vulnerability mostly refers to determining factors of the individuals and communities illness beyond the individual dimension. Conclusion: There is a need of ongoing education strategies as well as the incorporation of contextual and socio-cultural elements in professional nursing practice in order to increment their diagnosis and intervention skills.

Objetivo: Identificar as contribuições do conceito de vulnerabilidade para a prática profissional de Enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos bancos LILACS, MEDLINE e SCIELO, utilizando os descritores Vulnerabilidade, Análise de Vulnerabilidade, Estudo sobre Vulnerabilidade, Vulnerabilidade Social, Vulnerabilidade em Saúde, Comunidades Vulneráveis, População Vulnerável e Populações Vulneráveis; sendo todos pesquisados em combinação com o descritor, Enfermagem. Resultados: A análise qualitativa gerou as categorias temáticas: Educação permanente para a Enfermagem e Reorientação da prática profissional da Enfermagem. Os resultados apontam que o conceito de vulnerabilidade se refere, na maioria deles, a condicionantes do adoecimento de indivíduos e comunidades para além da dimensão individual. Conclusão: Existe a necessidade de estratégias de educação permanente e incorporação de elementos contextuais e socioculturais na prática profissional do enfermeiro a fim de incrementar sua capacidade de diagnóstico e intervenção.

Objetivo: Identificar las contribuciones del concepto de vulnerabilidad para la práctica profesional de Enfermería. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCIELO; utilizando los descriptores Vulnerabilidad, Análisis de Vulnerabilidad, Estudio de Vulnerabilidad, Vulnerabilidad Social, Vulnerabilidad en Salud, Comunidades Vulnerables, Población Vulnerable Y Poblaciones Vulnerables; todos los descriptores han sido buscados en combinación con el descriptor enfermería. Resultados: El análisis cuantitativo generó las siguientes categorías temáticas: Educación permanente para la Enfermería y Reorientación de la práctica profesional de la Enfermería. Los resultados apuntan que el concepto de vulnerabilidad se refiere, la mayoría de ellos, a condicionantes del adolecimiento de individuos y comunidades para más allá de la dimensión individual. Conclusión: Hay una necesidad de estrategias de educación permanente e incorporación de elementos contextuales y socioculturales en la práctica profesional del enfermero con el objetivo de aumentar su capacidad de diagnóstico e intervención.

Características da produção científica de enfermagem acerca de transplante de células-tronco hematopoiéticas / Characteristics of scientific nursing production on transplantation of hematopoietic stem cells

Revisão integrativa da literatura cujo objetivo foi identificar e caracterizar a produção científica de Enfermagemsobre Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas, indexada na Base de Dados em Enfermagem, na Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde, e Scientific Electronic Library Online, utilizando-se os descritores enfermagem e transplante de medula óssea. Nos 29 artigos que resultaram da análise predominaram artigos originais de pesquisa das regiões Sudeste e Sul, advindos de Programas de Pós-graduação, e publicados por enfermeiros assistenciais, docentes e discentes de Pós-Graduação. As temáticas abordadas referem-se aos cuidados e à atuação da enfermagem ao paciente e seus familiares no processo de transplante, terapêutica, organização do serviço e produção do conhecimento de Enfermagem em transplantes. Verificou-se que a produção nesta área é incipiente, pois apesar de estar em ascensão, há temas ainda não foram explorados

Evaluación de los bancos de leche humana de Paraná-BR: un estudio comparativo / Avaliação de bancos de leite humano no Paraná - BR: um estudo comparativo / Evaluation of Human Milk Banks in Paraná - BR: a comparative study

Human milk banks (HMB) are designed to provide quality natural food to newborns. Objectives: To evaluate and compare the structure and processes of eight HMB RDC-171/2006 based on the of Paraná and the Manual of Operation of HMB of ANVISA. Method: Survey of normative and comparative assessment, in which was applied the benchmarking techniques of and systematic observation and questionnaire to eight coordinators of HMB in 2009. Results: There are better practices in different HMB, as well as deficiencies relating to personnel, training, physical structure, documentation, records, availability of standard operating procedures (SOP). Discussion: There is a need to hire employees, according to legal requirements, documentation updated and available; managerial and technical training, provision of essential physical and material resources, development and delivery of SOP and supervision. Conclusion: In general, HMB present structural and that require managerial deficiencies and investment of the management, having as reference the current regulations and best practices identified.

Bancos de leche humana (BLH) buscan ofrecer alimento natural de calidad a los recién-nacidos. Objetivos: Evaluar y comparar la estructura y procesos de ocho BLH paranaenses con base en la RDC-171/2006 y en el Manual de Funcionamiento de BLH de la ANVISA. Método: Pesquisa de evaluación normativa y comparativa, donde se aplicó el benchmarking y las técnicas de observación sistemática y un cuestionario a ocho coordinadores de BLH en 2009. Resultado: Hay mejores prácticas en diferentes BLH, así como deficiencias relativas a personal, capacitación, estructura física, documentación, registros, disponibilidad de procedimientos operacionales patrón (POP). Discusión: Hay necesidad de contratar funcionarios, de acuerdo a las exigencias legales; documentación actualizada y disponible, entrenamiento gerencial técnico; suministro de recursos materiales y físicos esenciales; elaboración y disponibilidad de POP y supervisión. Conclusión: En general, los BLH presentan deficiencias estructurales y gerenciales que requieren inversión de la gestión, teniendo como referencia las normativas vigentes y las mejores prácticas identificadas.

Bancos de leite humano (BLH) visam oferecer alimento natural de qualidade a recém-nascidos. Objetivos: avaliar e comparar a estrutura e processos de oito BLH paranaenses com base na RDC-171/2006 e no Manual de Funcionamento de BLH da ANVISA. Método: Pesquisa de avaliação normativa e comparativa, em que se aplicou o benchmarking e as técnicas de observação sistemática e questionário a oito coordenadores de BLH em 2009. Resultado: Há melhores práticas em diferentes BLH, bem como deficiências relativas a pessoal, capacitação, estrutura física, documentação, registros, disponibilidade de procedimentos operacionais padrão (POP). Discussão: Há necessidade de contratação de funcionários, consoante às exigências legais; documentação atualizada e disponível; treinamento gerencial e técnico; provisão de recursos materiais e físicos essenciais; elaboração e disponibilização de POP e supervisão. Conclusão: Em geral, os BLH apresentam deficiências estruturais e gerenciais que requerem investimento da gestão, tendo como referência as normativas vigentes e as melhores práticas identificadas.

O uso do prontuário eletrônico por enfermeiros em unidades básicas de saúde brasileiras / The use of eletronic health records by nurses in primary health units in Brazil / La utilización de prontuarios electrónicos por enfermeros en Centros de Salud brasileños

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros acerca da utilização do Prontuário Eletrônico (PE), na sua prática profissional em unidades de saúde de um município de grande porte do Sul do Brasil. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa. Dados sobre o PE foram obtidos por observação sistemática de documentos institucionais, do processo de trabalho de enfermeiros e do fluxo de informações. Dados sobre potencialidades e dificuldades no uso do PE, bem como estratégias utilizadas frente às dificuldades apresentadas, foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada com seis enfermeiros, e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Entre as categorias identificadas encontram-se: tecnologia e capacidade de suporte; instrumento de trabalho do enfermeiro; ferramenta de acesso à informação; segurança de dados. Conclusão: O PE fornece informações relevantes ao planejamento em saúde e enfermagem. Porém, o sistema utilizado é lento e evidenciam-se diferenças entre o fluxo de atendimento modelado e o fluxo de atendimento real.

Objective: To identify the perception of nurses about the use of electronic health record (e-handbook), in their professional practice in health care units of a large municipality in southern Brazil. Method: A descriptive search, qualitative approach. Data about E-handbook were obtained by systematic observation of institutional documents, the work process of nurses and the flow of information. Data on potential and difficulties in the use of e-handbook, well as strategies used on face difficulties presented, were obtained through semi-structured interviews with six nurses, and subjected to content analysis. Results: Among the identified categories are: technology and support capabilities; instrument of nursing work, the access to information, security of data. Conclusion: The e-handbook provides information relevant to health planning in nursing. However, the system is slow and used to show differences between the service modeled flow and the flow of real service.

Objetivo: Identificar la percepción de las enfermeras sobre el uso de la historia clínica electrónica (e-registro), en su práctica profesional en unidades de cuidados de salud de un municipio grande en el sur de Brasil. Método: Una búsqueda descriptiva enfoque cualitativo. Los datos sobre e-registro fueron obtenidos por la observación sistemática de los documentos institucionales, el proceso de trabajo de las enfermeras y el flujo de información. Los datos sobre el potencial y las dificultades en el uso de e-registro, así como las estrategias utilizadas en dificultades frente apresentado, se han obtenido através de entrevistas semi-estructuradas con seis enfermeras, y sometidos a análisis de contenido. Resultados: Entre las categorías identificadas son: la tecnología y la capacidad de soporte, instrumento de trabajo de enfermería, el acceso a la información, la seguridad de los datos. Conclusión: E-registro proporciona información relevante para la planificación de la salud en enfermería. Sin embargo, el sistema es lento y se utiliza para mostrar las diferencias entre el flujo de modelado y el flujo de la atención real de servicio.

A expertise de nightingale e o manual brasileiro de acreditação de organizações de saúde / Nightingale’s expertise and the brazilian manual of accreditation by health organizations

Reflexão sobre a expertise e a contribuição de Florence Nightingale para a prática da enfermagem e para a segurança do paciente. São realizadas analogias entre concepções da referida autora acerca de doentes, enfermagem, ambiente hospitalar e os itens de orientação do Manual Brasileiro de Acreditação de Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde, versão 2006, especificamente os relativos ao Nível 1. A abordagem epidemiológica, a compreensão e ênfase da necessidade de conhecimento científico de Nightingale são atuais e refletem a importância, por ela atribuída, à prevenção de riscos, medidas e avaliação de fenômenos em busca da qualidade da assistência e à segurança do paciente, preceitos incluídos no Manual Brasileiro de Acreditação, que destaca a segurança, a qualidade da assistência, o aprimoramento da gestão e a qualificação das equipes.