Trasplante de células madre hematopoyéticas en el Perú: experiencia y desafíos del centro de trasplante más grande del Perú / Hematopoietic stem cell transplant in peru: experience and challenges of the largest transplant center in Perú

El trasplante de médula ósea, conocido actualmente como trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), implica la infusión de células progenitoras hematopoyéticas sanas a pacientes con médula ósea disfuncional, disminuida o comprometida por neoplasias hematológicas. Desde su primera exploración en seres humanos en la década de 1950 basados en los resultados obtenidos en modelos animales, en la actualidad, en Europa y países colaboradores se han realizado más de un millón de procedimientos, gracias además a una red internacional de registro de donantes de medula ósea y al avance de la tecnología en cuanto al tratamiento de soporte, la detección temprana de complicaciones y la tipificación de la histocompatibilidad (HLA) con las que se puede seleccionar mejor a los donante potenciales.

Bone marrow transplantation, currently known as hematopoietic stem cell transplant (HSCT), involves the infusion of stem cells healthy hematopoietic cells to patients with dysfunctional bone marrow, diminished or compromised by hematological neoplasms. Since its rst exploration in humans in the 1950s based on the results obtained in animal models, more than one million procedures have now been performed in Europe and collaborating countries. Early detection of complications and histocompatibility typing (HLA) with which potential donors can be better-selected thanks to an international donor registry network of bone marrow and the advancement of technology in terms of support treatment.

Cardiotoxicidad asociado al uso de carmustina: Reporte de caso en farmacovigilancia / Carmustine-induced cardiotoxicity: A pharmacovigilance case report

Introducción: La carmustina es un agente antineoplásico alquilante utilizado en el tratamiento de mielomas, linfomas y otros tipos de cáncer. La cardiotoxicidad por carmustina es una reacción adversa muy rara, por lo que debe ser identificada oportunamente para prevenir desenlaces fatales. Reporte de caso: Se presenta un caso inusual de una paciente con cardiotoxicidad aguda grave reversible posterior a la administración endovenosa de carmustina. Al suspenderla exposición a este producto e iniciar tratamiento sintomatológico, la paciente se recupera satisfactoriamente sin nueva manifestación cardiaca. El caso fue notificado como reacción adversa medicamentosa y al evaluarse la causalidad entre la cardiotoxicidad y la carmustina, resultó probable (puntaje final =7). Conclusiones: El presente caso puede ser considerado una señal en farmacovigilancia, por lo que, los clínicos deben ser conscientes del riesgo potencial de cardiotoxicidad en pacientes expuestos a carmustina. Se recomienda realizar farmacovigilancia activa a los fármacos oncológicos.

Background: Carmustine is an alkylating agent used in the treatment of myeloma, lymphomas and other cancers. Cardiotoxicity due to carmustine is a rare adverse reaction that must be identified early to prevent fatal outcomes. Report case: We present an unusual case of acute cardiac toxicity related to the intravenous administration of carmustine. After stopping the carmustine, patient received symptomatic treatment and, finally was fully recovered. The case was reported as adverse drug reaction and we performed a pharmacovigilance causality assessment between carmustine and cardiotoxicity, resulting in probable (final score = 7). Conclusions: This case might be considered as a signal in pharmacovigilance. Clinicians should be aware of the potential risk of cardiotoxicity in patients exposed to carmustine. It is recommended to implement active pharmacovigilance to chemotherapy.