RESUMO
Se registra un estudio epidemiológico sobre leishmaniasis visceral (LV) llevado a cabo en localidades de la región semiárida noroccidental de Venezuela, donde previamente se había detectado casos activos de esta dolencia. Un total de 1036 individuos sin manifestaciones clínicas aparentes (SMCA) domiciliados en 25 localidades, y 67 perros, de 8 localidades, fueron examinados por métodos serológicos (TAD, IFI, ELISA) y ensayos de PCR. Los resultados revelan una seropositividad a la presencia de anticuerpos circulantes anti-Leishmania infantum (=L. chagasi) del 16,9% y 76,1% en humanos asintomáticos y perros, respectivamente. Los hallazgos serológicos fueron corroborados por la reactividad a la prueba de PCR, arrojando valores de 17,7% en humanos y 29,9% en caninos. Se demuestra la alta prevalencia de infecciones inaparentes por L. infantum en individuos asintomáticos, resultando más frecuentes y ampliamente distribuidas que las infecciones activas. Se discute su rol en la dinámica de transmisión de la LV. Se propone considerar el perro como factor importante en el mantenimiento de L. infantum como fuente de infección humana, corroborando su rol de reservorio de LV en el semiárido venezolano. Se identifican 12 especies flebotominas entre 6000 especímenes colectados en 12 localidades, detectándose un franco predominio de Lutzomyia evansi (66,6%) sobre Lu. longipalpis (14,9%). Se detecta en ambas especies infección natural por L. infantum, utilizando ensayos de PCR. Se concluye que la asociación de personas con LV, activas o SMCA; perros infectados con L. infantum y Lu. evansi, presente en todas las localidades; aunada a las pobres condiciones sanitarias y/o nutricionales, son factores de riesgo suficientes para explicar la alta endemicidad de la LV en la región semiárida del occidente de Venezuela.
An epidemiological study on visceral leishmaniasis (VL) in the semiarid region of western Venezuela, where some acute cases have been previously reported, is recorded. A total of 1036 symptomless people's sera samples from 25 villages, and 67 dogs from 8 different localities, were tested by using 3 different serologic methods (DAT, IFAT, ELISA) and the polymerase chain reaction assay (PCR). Serological tests revealed 16.9% and 76.1% seropositive to Leishmania infantum in asymptomatic humans and dogs, respectively. In addition, a PCR assay detected the presence of L. infantumspecific DNA in 17.7% of the symptomless sampled individuals and in 29.9% of the tested dogs. The combined analyses of serologic and molecular findings demonstrate the presence of subclinical or inapparent VL infections in local people from this part of western Venezuela. The observed prevalence of VL in asymptomatic people is by itself a matter of concern from the epidemiological point of view. The present results also serve to call the attention to the presence of infected dogs as a risk factor in the maintenance of L. infantum as a source for infection to humans in the studied semiarid region. A total of 12 sand fly species were identified from 6000 specimens collected in 12 sampled villages, with a predominance of Lu. evansi (66.6%) over Lu. longipalpis (14.9%). In both sand fly species natural infection by L. infantum was detected using a PCR assay. It is concluded that the association among VL infected people, L. infantum-infected dogs and the presence of Lu. evansi, together with the observed poor sanitary and/or nutritional conditions, are risk factors to explain the high endemicity by VL at the semiarid region of western Venezuela.
Assuntos
Humanos , Animais , Doenças Transmissíveis , Leishmaniose , Reservatórios de Água , Fatores de Risco , Testes Sorológicos , Estudos Epidemiológicos , Perfis SanitáriosRESUMO
El Limón es una comunidad rural ubicada en el Municipio Urdaneta, al Norte del Estado Lara, que limita al Norte con el Municipio Unión,Estado Falcón, Venezuela, una conocida área endémica de leishmaniasis visceral. Debido a su proximidad y tratándose ecológicamente de la misma zona de vida, se realizó el este caserío un estudio epidemiológico, con el objeto de determinar la seroprevalencia a Leishmania sp. humana y canina; e identificar la flebotomofauna de la zona. Se seleccionó una muestra probabilística por azar simple de 71 humanos y 18 caninos, que fueron evaluados por tres métodos serológicos (TAD, IFI, ELISA) para detectar infección por Leishmania sp., encontrándose una seropositividad de 21por ciento y 89 por ciento respectivamente. Se realizaron capturas quincenales en refugios naturales y con trampa de Shannon, que revelaron la presencia de Lutzomyia evansi en el área estudiada. La alta seroprevalencia humana y canina observada y la presencia de una especie incriminada en otras áreas como vectora de Leishmania, sugieren que el caserío El Limón es un foco endémico para leishmaniasis visceral
Assuntos
Animais , Leishmaniose Visceral , Estudos Soroepidemiológicos , Estudos EpidemiológicosRESUMO
El presente trabajo constituye una revisión de los aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis visceral (LV) en Venezuela. Esta dolencia es considerada un problema de salud pública con carácter endémico y focal, reportándose casos desde 1941 hasta la actualidad. Tomando en cuenta la aparición de los casos y la distribución de la fauna flebotomina, se han descrito tres grandes focos en el país, siendo el Estado Falcón una de las entidades que constituyen el Foco Occidental; donde el primer caso fue reportado en el año 1959 y después de un largo silencio epidemiológico, un equipo multidisciplinario de investigadores ha reanudado el estudio de esta entidad nosológica en el trópico seco del Estado con el objeto de determinar la dinámica de infección de esta protozoosis en la población humana, así como el rol del perro como reservorio y posible fuente de parásitos para la infección de los insectos vectores incriminados y encontrados en la zona
Assuntos
Animais , Leishmaniose Visceral , Prevalência , Estudos de Casos e ControlesRESUMO
Se presenta un estudio multidisciplinario y multicéntrico llevado a cabo durante el período 1988 - 2003 por investigadores de 10 instituciones venezolanas con la finalidad de aportar nuevos datos sobre la situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en el país. El artículo incluye información basada en la detección de la infección por Trypanosoma cruzi en pacientes referidos a un centro diagnóstico y en individuos muestreados en localidades rurales de diferentes regiones de Venezuela. En el primer grupo de 310 pacientes examinados, 168 (54.2 por ciento) resultaron sero-positivos a T. cruzi; 75 (44.6 por ciento) en la fase aguda, con 52 de ellos (69.3 por ciento) mostrando parasitemia patente, de los cuales 36 por ciento eran niños entre 0 y 10 años. El restante número de infectados arrojó el 43.5 por ciento (73/168) en la fase crónica, con diferentes grados de afección cardiaca, y un 11.9 por ciento (20/168) de individuos asintomáticos con infecciones inaparentes u ocultas. Asimismo, exámenes serológicos realizados en 3.993 individuos de 75 localidades rurales de 11 estados de Venezuela, revelaron un 11.2 por ciento de seroprevalencia a T.cruzi, detectándose, del total de individuos seropositivos, el 8.5 por ciento (38/448) de infecciones en infantes menores de 10 años de edad. Se informa sobre factores de riesgo de transmisión chagásica considerando la frecuencia de infestación por especies triatominas en palmeras disecadas, la estimación de la domiciliación triatomínica en la vivienda rural y la frecuencia de picadura en moradores de las áreas endémicas estudiadas. Se concluye que la enfermedad de Chagas podría estar re-emergiendo en Venezuela a juzgar por la activa transmisión detectada durante la última década. Se considera el éxito de la campaña anti-chagásica durante los últimos 40 años y se evalúa en el marco de los presentes resultados. La situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Venezuela es discutida y se sugiere la creación de una política de estado para su control
Assuntos
Humanos , Animais , Doença de Chagas , Trypanosoma cruzi , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Los antimoniales pentavalentes son considerados las drogas de primera línea recomendadas para el tratamiento de las leishmaniasis; presentando como desventajas su inactividad al ser suministradas por vía bucal, el incremento desproporcionado en su costo y sus efectos cardio y nefrotóxicos lo cual obliga a la búsqueda de alternativas terapéuticas. Con el objeto de conocer algunos fármacos usados en la terapéutica de las leishmaniasis se realizó ésta revisión bibliográfica y se propusieron algunos esquemas terapéuticos basados en modelos experimentales y experiencias clínicas desarrolladas en nuestros consultorios
Assuntos
Humanos , Animais , Leishmaniose Cutânea , Tratamento FarmacológicoRESUMO
Ofrece el registro de cáncer poblacionales en la ciudad de Quito desde 1985-1999, en Manabí desde 1997-1998. Cáncer gástrico en Tungurahua 1996-1998, cáncer en Cuenca 1997-1998 y cáncer en Loja 1997-1998
Assuntos
Equador , Neoplasias , Saúde PúblicaRESUMO
Se compara el efecto terapéutico del alcaloide clorhidrato de emetina administrado dentro de la lesión (IL) con el tratamiento sistémico convencional con glucantime sobre lesiones de hámsteres machos, heterocigotos, experimentalmente infectados con 4 x 10ü amastigotes de leishmania (viannia) braziliensis. Se demuestra que la aplicación de ambos agentes quimioterapéuticos reduce significativamente (P < 0,01) los tamaños promedio de las lesiones cuando se comparan con los animales control no tratados. Se halló que los resultados clínicos obtenidos con la aplicación de alcaloide, son similares a los observados con el glucantime, ambos redujeron el tamaño de las lesiones leishmánicas (P < 0,05). Los efectos ultraestructural en los parásitos en los parásitos leishmánicos expuestos a la acción quimioterapéutica de la emetina, se evidenciaron principalmente en el interior del citoplasma de los amastigotes, que se mostró intensamente vacuolizado, desordenado e indefinido; sin embargo, no fue posible relacionar directamente las observaciones ultraestructurales con los mecanismo de acción conocidos de la emetida. La presencia de parásitos viables fue demostrada en lesiones activas y/o cicatrices, en todos los hámsteres evaluados después de 75 a 230 días post-tratamiento, mediante los métodos de frotis directo, histopatología convencional, medios de cultivo (NNN) y la técnica de la inmunoperoxidasa; esta última tiene una sensibilidad del 100 por ciento. Estos hallazgos sugieren que además de la medición del tamaño de las lesiones cutáneas, debe realizarse la búsqueda de parásitos leishmánicos remanentes como método válido para evaluar la eficacia de la quimioterapia en la LT experimental. La detección de amastigotes en lesiones curadas clínicamente, apoya la hipótesis de considerar al hombre como un posible reservorio intradomiciliar
Assuntos
Animais , Cricetinae , Cricetinae , Tratamento Farmacológico , Leishmania , Leishmania braziliensis , Microscopia Eletrônica , Alcaloides , VenezuelaRESUMO
Se estudia comparativamente el efec por vía intralesional de la lidocaina y el glucantime sobre lesionesde hámsteres experimentalmente infectados con leishmania (viannia) braziliensis. Los resultados revelan que todos los fármacos ensayado reducen significativamente (p<0,001) los tamaños promedios de las lesiones de los animales experimentales en comparac
Assuntos
Animais , Ratos , Cricetinae/anatomia & histologia , Tratamento Farmacológico , LeishmaniaRESUMO
Se analizan 633 casos de cáncer colorrecta, registrados en la población de Quito, en 10 años y se encuentra una tendencia creciente de la tasa de incidencia, estadísticamente significativa, en el cáncer de colon en las mujeres y algunas diferencias entre los tumores que afectan al colon y al recto. Se establecen comparaciones con lo que sucede en otros países. El trabajo pretende aportar al conocimiento del comportamiento de estas neoplasias en nuestra población...
Assuntos
Humanos , Neoplasias Retais , Carcinoma , Neoplasias do ColoRESUMO
Estudia 61 pacientes con diagnóstico de carcinoma mamario estadío clínico I y II que fueron operados en el servicio de tumores mamarios en el período de feb. 1996 a ene. 1997 en SOLCA, Núcleo de Quito. Se analizó la edad, diagnóstico clínico, la utilización de exámenes complementarios y la concordancia entre cada uno de ellos y el histopatológico definitivo.
Assuntos
Feminino , Institutos de Câncer , Carcinoma , Mamografia , Equador , Exames Médicos , PacientesRESUMO
Analiza las causas de mortalidad principalmente en las mujeres, y dentro de éstas la mortalidad por neoplasias. Se hace un análisis de las tendencias de la incidencia de los cánceres de cuello uterino y de la glándula mamaria durante los 10 últimos años, así como la incidencia por grupos de edad e instrucción. Se analizan las posibles causas que contribuyen para que esta situación no se haya modificado. Se concluye que es necesario considerarlos como problemas de salud pública, la necesidad de poner atención sobre la problemática que presentan las mujeres de edad madura y la necesidad de organizar programas de tamizaje para la prevención secundaria de éstos dos tumores...
Assuntos
Feminino , Mama , Saúde Pública , Peneiramento de Líquidos , Neoplasias Uterinas , Equador , Mortalidade Materna , Saúde PúblicaRESUMO
Analiza la correlación diagnóstica de 226 casos en los cuales se realizó citología cervicovaginal, colposcopía e histopatología en Solca Ambato de ene. a jun. de 1996. Se establecen los niveles de concordancia entre los diferentes procedimientos. Entre citología e histopatología se identifica un 71xciento de concordancia en LIE de bajo grado y de 42.5xciento en LIE de alto grado. Entre colposcopía e histopatología la concordancia es del 72xciento en LIE de bajo grado y de 40xciento en LIE de alto grado...
Assuntos
Feminino , Biologia Celular , Colposcopia , Neoplasias Uterinas , Institutos de Câncer , EquadorRESUMO
Se analiza el comportamiento epidemiológico del cáncer de mama femenina en la ciudad de Quito y en el país, basado en datos de incidencia que aporta el registro nacional de tumores (RNT) de SOLCA, núcleo de Quito, en un lapso de 9 años (1985-1993), y en los datos de mortalidad piublicados por el Instituto de Estadisticas y Censos del Ecuador, de 1967 a 1993. La incidencia entre los habitantes de Quito no ha variado significativamente en el período analizado. La tasa sitúa al Ecuador entre los países con valores intermedios. La mortalidad por esta neoplasia está aumentando en el país, y especialmente en algunas provincias de manera estadisticamente significativa.
Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/mortalidadeAssuntos
Equidade , Identidade de Gênero , Preconceito , Mulheres , Saúde da Mulher , Mulheres Trabalhadoras , PopulaçãoRESUMO
En las actuales condiciones de vida de las poblaciones latinoamericanas se ha acrecentado el reto de innovar los conceptos, métodos y formas de practica en salud. La inetida comprejidad y congestiónamiento de los problemas plantean a los profesionales e investigadores de la salud y cientistas sociales, el desafio de consolidar un nuevo y dinamico quehacer. La presente obra recoge y analiza la tárea que han cumplido mas de una veintena de nucleos latinoamericanos frenta a ese desafio de transformar el conocimiento y la acción. A partir de una extensa y profunda revision de trabajos y propuestas, configura un estudio del "estado del arte" en el campo de la Medicina Social o Salud Colectiva, convirtiendose en un referente de enorme valor para quien necesite conocer los avances teoricos, instrumentos y proposiciones practicas que la corriente latinoamericana ha producido. Fruto de un esfuerzo internacional e interdisciplinario, los trabajos que aqui se recopilan cumplen con la necesidad de evaluar logros y regularidades, puntos comunes, inconsistencias, posibilidades y prioridades de acción, asumiendo el maximo horizonte de visibilidad posible y siempre desde la perspectiva de las demandas urgentes de la necesidad popular. La obra trata en definitiva de "juzgar lo producido como recurso de perfeccionamiento del quehacer, de la lucha por la defensa y transformacion de la vida, como elemento de la formulacion cientifica de la necesidad social y de los problemas masivos y urgentes de salud"