Birth at the health center or at home: an analysis of birthing care among the Kukamas Kukamirias women of Peru

OBJECTIVE: to describe and analyze the culture and traditions related to pregnancy, childbirth and postpartum care of the Kukama kukamiria women, living in the Peruvian Amazon, and their experiences and perceptions of care at home compared to that received at the health center. METHODS: a qualitative study based on ethnography that seeks to analyze traditional knowledge and practices of self-care, taking into account descriptions of home births attended by traditional midwives, compared to that of birth care at the health institution. RESULTS: home delivery prioritizes women's' comfort, through the use of teas, baths and specific rituals in caring for the placenta; dietary regulations and attention to environmental aspects such as temperature and lighting are built into care. At the health facilities, routine interventions include acceleration of labor with the use of drugs, vaginal cutting (episiotomy), immobilization in lithotomy position, and the disposal of the placenta as garbage; which is perceived as inadequate and aggressive. CONCLUSION: a preference for traditional care is justified based on feelings of neglect and vulnerability at institutionalized health centers, resulting from the lack of consideration by the health services for the cultural and well-being specificities of the Kukama Kukamiria women...

OBJETIVO: conhecer e descrever a cultura e tradições relacionadas à gravidez, parto e pós-parto das mulheres Kukama kukamiria, da Amazônia peruana, suas experiências de atendimento à saúde materna, tradicional e institucional, e razões de sua preferência por um ou outro sistema. MÉTODO: estudo de base etnográfica, analisando saberes e práticas de cuidado, e como são vividas nos diferentes cenários da assistência: o parto domiciliar atendido por parteira indígena, e o parto em instituição de saúde atendido por profissional treinado. RESULTADOS: o parto em casa considera o conforto da mulher, com banhos, uso de chás, preceitos alimentares e atenção a aspectos ambientais como o frio, vento, penumbra e quietude, e rituais específicos para a placenta, com base nas noções culturais de vulnerabilidade da parturiente. No posto de saúde, a exposição ao frio e umidade, rotinas como a falta de privacidade, aceleração do parto com drogas, corte da vagina, imobilização deitada durante o parto, e o descarte da placenta, são percebidas como inadequadas e agressivas. CONCLUSÃO: a preferência das pacientes pelo cuidado tradicional é justificada por se sentirem negligenciadas e vulneráveis no posto de saúde, como resultante da desconsideração de aspectos culturais e do bem-estar das parturientes, por parte dos serviços de saúde...

Sem Kutipa: concepções sobre saúde reprodutiva e sexualidade entre os descendentes Kukamas Kukamirias, Peru / Without Kupita: perceptions about reproduction health and sexuality between descendent of kukamas kukamirias, Peru

A Amazônia peruana ocupa 62 por cento do território do país. Ali existem 42 grupos etnolinguísticos, que apresentam características culturais, econômicas e políticas diferentes de outras populações do território nacional. Existe uma grande dívida histórica de reivindicação dos direitos destas populações, o que pressupõe elaborar formas de entender a dinâmica entre culturas diferentes, e projetando novas formas de relação que propiciem o encontro intercultural. Isso é importante Para que a atenção à concepção, gravidez, parto e pós-parto se torne mais satisfatória efetiva, e também para que sejam implementados serviços de saúde culturalmente adequados, com mais respeito aos direitos sexuais e reprodutivos no período gestacional. Objetivo: Conhecer as concepções sobre as necessidades específicas de saúde sexual e reprodutiva, com foco na saúde materna, no grupo étnico Kukama Kukamiria da comunidade de San Regis. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo de base etnográfico, utilizando os instrumentos de entrevista aberta, observação participante e diário de campo. No total, foram realizadas 25 entrevistas individuais, com mulheres grávidas e puérperas, parteiras, médicos herbalistas parceiros e servidores de saúde. A identidade dos participantes foi protegida com a utilização de nomes fictícios. Resultados: As mulheres grávidas costumam preferir os serviços das parteiras/parteiros da comunidade de San Regis pelo vínculo emocional e afetivo entre as duas partes, que resulta numa atenção mais calorosa. As plantas e ervas medicinais são muito utilizadas para curar moléstias ou favorecer um melhor estado de saúde na gravidez, durante e depois do parto, além de serem usadas no cuidado do recém-nascido. Os serviços de saúde são menos procurados, por freqüentemente desrespeitos às tradições deste grupo Kukama Kukamiria e pelas técnicas inapropriadas que utilizam. Conclusão: As parteiras/parteiros são procuradas pela sua proximidade cultural e afetiva; nos servi...