Relação do letramento digital em saúde e a COVID-19 / Relationship of digital health literacy and COVID-19

O letramento digital em saúde representa a capacidade do indivíduo em analisar, compreender e aplicar os conceitos para a saúde e a comunidade. Esse estudo objetiva identificar o nível desse letramento com a ocorrência da COVID-19. Trata-se de um estudo transversal que utilizou a versão validada do instrumento eHEALS, questões sociodemográficas e questões relacionadas ao enfrentamento dessa pandemia. Utilizou-se redes sociais digitais: WhatsApp, Facebook e e-mail para convidar usuários a participarem do estudo para posteriormente classificá-los em dois grupos: 1) COVID e 2) Não-COVID, analisando-os particularmente e relacionando ao nível de letramento. Observou-se que o letramento digital em saúde e a prevenção do contágio não tiveram pontos expressivos no nível de literacia em saúde, algo justificado pelo aumento da transmissão de notícias falsas, o uso incorreto das medidas preventivas a falta de apoio governamental em um estado de emergência, além da insegurança da população frente a uma vacina emergencial. Por fim, nota-se que dos participantes da pesquisa a maioria considera importante ter acesso sobre saúde na internet, porém uma minoria sente-se confiante para usar essas informações para tomada de decisões. Sendo assim, o letramento digital pode auxiliar na promoção da saúde e melhora na qualidade de vida da população.

Digital health literacy represents an individual's ability to analyze, understand, and apply health concepts to oneself and the community. This study aims to identify the level of digital health literacy in relation to the occurrence of COVID-19. It is a cross-sectional study that used the validated version of the eHEALS instrument, sociodemographic questions, and questions related to coping with this pandemic. Digital social networks such as WhatsApp, Facebook, and email were used to invite users to participate in the study and subsequently classify them into two groups: 1) COVID and 2) non-COVID, analyzing them individually and relating them to the level of literacy. It was observed that digital health literacy and prevention of contagion did not have significant points in the level of health literacy, something justified by the increase in transmission of fake news, the incorrect use of preventive measures, the lack of government support in a state of emergency, and the population's insecurity towards an emergency vaccine. Finally, it is noted that the majority of the research participants consider it important to have access to health information on the internet, but a minority feel confident in using this information to make decisions. Thus, digital literacy can help promote health and improve the population's quality of life.

Construção e evidência de validade do Instrumento de Avaliação do Conhecimento sobre Prevenção Quaternária / Construction and evidence of validity of the knowledge assessment instrument on quaternary prevention / Construcción y pruebas de validez del instrumento de evaluación de los conocimientos sobre prevención cuaternaria

Objetivo: desenvolver e estimar a evidência de validade de um instrumento para avaliar a percepção dos acadêmicos de medicina sobre a prevenção quaternária. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) construção do instrumento para avaliação do conhecimento sobre Prevenção Quaternária a partir de referenciais teóricos; 2) evidência de validade baseada no conteúdo, realizada por 13 juízes; 3) evidência de validade baseada na estrutura interna, realizada por 180 acadêmicos de medicina. Análises fatoriais foram realizadas para verificar a estrutura hierárquica do modelo a partir das duas dimensões inicialmente construídas: Domínio Conhecimento e Domínio Prático. Resultados: O coeficiente de evidência de validade de conteúdo da escala total (CVCt) foi de 0,98, demonstrando uma alta concordância entre os avaliadores com a conceituação teórica subjacente. Quanto à precisão do instrumento, todos os itens apresentaram valores de Alfa de Cronbach acima de 0,7, indicando boa precisão. Verificou-se bons indicadores de precisão para a escala com dois fatores (Domínio Conhecimento e Domínio Prático) ƛ2= 109.746, gl= 103; p<0,001; ƛ2/gl= 0,30; CFI= 0,98 e RMSEA 0,019. Conclusão: o instrumento IP4-15 apresentou as evidências de validade de conteúdo, estrutura interna, precisão e propriedades dos itens adequadas para avaliar o conhecimento e a prática da prevenção quaternária de acadêmicos do curso de medicina. Serão necessários estudos futuros para investigar a aplicabilidade do IP4-15 para outras populações.(AU)

Objective: to develop and estimate the evidence of validity of an instrument to assess the perception of medical students about Quaternary Prevention. Method: this is a methodological study carried out in three steps: 1) construction of the instrument to assess knowledge about Quaternary Prevention based on theoretical references; 2) content-based evidence of validity, performed by 13 judges; 3) internal structure-based evidence of validity, performed by 180 medical students. Factor analyzes were performed to verify the hierarchical structure of the model based on the two dimensions initially constructed: Knowledge Domain and Practical Domain. Results: The total scale content validity evidence coefficient (CVCt) was 0.98, demonstrating a high inter-rater agreement with the underlying theoretical conceptualization. As for instrument precision, all items had Cronbach's Alpha values above 0.7, indicating good precision. Good precision indicators were found for the scale with two factors (Knowledge Domain and Practical Domain) ƛ2= 109,746, gl= 103; p<0.001; ƛ2/gl=0.30; CFI=0.98 and RMSEA 0.019. Conclusion: the IP4-15 instrument presented adequate evidence of content validity, internal structure, precision, and properties of the items to assess the knowledge and practice of Quaternary Prevention of medical students. Future studies will be needed to investigate the applicability of IP4-15 to other populations.(AU)

la percepción de los estudiantes de medicina sobre la Prevención Cuaternaria. Método:se trata de un estudio metodológico desarrollado en tres etapas: 1) construcción de un instrumento para evaluar el conocimiento sobre Prevención Cuaternaria basado en referencias teóricas; 2) prueba de validez basada en el contenido, realizada por 13 jueces; 3) prueba de validez basada en la estructura interna, realizada por 180 estudiantes de Medicina. Se realizaron análisis factoriales para verificar la estructura jerárquica del modelo a partir de las dos dimensiones construidas inicialmente: Dominio del conocimiento y dominio práctico. Resultados: el coeficiente de evidencia de validez de contenido de la escala total (CVCt) fue de 0,98, lo que demuestra...(AU)

Sense of coherence and social support as predictors of mental health during COVID-19 pandemic / Senso de coerência e apoio social como preditores de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 / Sentido de coherencia y apoyo social como predictores de salud mental durante la pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to verify the role of sense of coherence, sense of national coherence, social support and trust in institutions to predict mental health in Brazilians during the COVID-19 pandemic. Methods: a cross-sectional study, carried out from November, 2020 to January, 2021 via an online survey. Standardized instruments were used. The sample consisted of 1,630 Brazilians. Pearson's correlation and linear regression were performed in data analysis. Results: sense of coherence was the only predictor of anxiety [β= -0.61; p<0.001], explaining 38% of the variance in its scores, while sense of coherence [β= 0.52; p<0.001], sense of national coherence [β= 0.16; p<0.001], and social support [β= 0.15; p<0.001] predicted positive mental health and together explained 51% of its variance. Conclusions: the findings suggest that sense of coherence, sense of national coherence and social support represent important predictors for mental health and that strengthening these resources, could potentially promote Brazilians' mental health.

RESUMO Objetivos: verificar o papel do senso de coerência, senso de coerência nacional, apoio social e confiança em instituições como preditores da saúde mental dos brasileiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado de novembro de 2020 a janeiro de 2021 por meio de questionário online. Foram utilizados instrumentos padronizados. A amostra foi composta por 1.630 brasileiros. Foram realizadas correlação de Pearson e regressão linear na análise dos dados. Resultados: o senso de coerência foi o único preditor de ansiedade [β=-0,61; p<0,001], explicando 38% da variação em seus escores, enquanto senso de coerência [β=0,52;p<0,001], senso de coerência nacional [β=0,16;p<0,001] e apoio social [β=0,15;p<0,001] foram preditores da saúde mental positiva e juntos explicaram 51% da sua variação. Conclusões: os achados sugerem que senso de coerência, senso de coerência nacional e apoio social representam importantes preditores da saúde mental e que o fortalecimento desses recursos, poderia potencialmente promover a saúde mental dos brasileiros.

RESUMEN Objetivos: verificar el papel del sentido de coherencia, sentido de coherencia nacional, apoyo social y confianza en las instituciones como predictores de salud mental en brasileños durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado de noviembre de 2020 a enero de 2021 mediante cuestionario online. Se utilizaron instrumentos estandarizados. La muestra estuvo compuesta por 1.630 brasileños. En el análisis de datos se realizaron correlación de Pearson y regresión lineal. Resultados: el sentido de coherencia fue el único predictor de ansiedad [β= -0,61;p<0,001], explicando el 38% de la variación de sus puntuaciones, mientras que el sentido de coherencia [β=0,52;p<0,001], sentido de coherencia nacional [β= 0,16;p<0,001] y apoyo social [β=0,15;p<0,001] fueron predictores de salud mental positiva y en conjunto explicaron el 51% de su variación. Conclusiones: los hallazgos sugieren que sentido de coherencia, sentido de coherencia nacional y el apoyo social representan importantes predictores de salud mental y que el fortalecimiento de estos recursos, podría potencialmente promover la salud mental de los brasileños.

Evidência de validade da Escala de Literacia em Saúde e eHEALS para idosos / Validity of the evidence of the Health Literacy Scale and eHEALS for older people

RESUMO O presente artigo busca apresentar evidências de validade de dois instrumentos, Literacia em Saúde e Literacia Digital em Saúde para utilização em idosos e avaliar suas propriedades psicométricas, por meio de um estudo com método descritivo, quantitativo e transversal, realizado com 379 participantes idosos, que responderam aos questionários: a) sociodemográfico, b) Escala de Literacia em Saúde e c) electronic Health Literacy Scale (eHEALS). Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, com validade convergente dos fatores que foram estimadas por meio da Variância Média Extraída e Confiabilidade Composta, tendo como resultados a apresentação dos instrumentos com cargas fatoriais adequadas (> 0.4), além de confiabilidade adequada (> 0.7). A validade externa testada pela correlação entre os dois instrumentos apresentou correlação estatisticamente significante, positiva e moderada (r = 0.35; p< 0.001), indicando evidências de validade e consistência na Escala de Literacia em Saúde para uso em idosos, e atestando ao instrumento eHEALS confiabilidade adequada e válida para o público idoso brasileiro.

ABSTRACT This article aims to adapt cross-culturally two instruments (Health Literacy and Digital Health Literacy) for use with older people and to assess their psychometric properties, through a study with a descriptive, quantitative, and cross-sectional method, carried out with 379 older person participants, who answered the following questionnaires: a) sociodemographic, b) Health Literacy Scale and c) electronic Health Literacy Scale (eHEALS). The analyses performed were exploratory and confirmatory factor analysis, the convergent validity of the factors that were estimated through the Average Variance Extracted and Composite Reliability. The result was the presentation of instruments with adequate factor loadings (> 0.4), in addition to adequate reliability (> 0.7). The external validity tested by the correlation between the two instruments showed a statistically significant, positive, and moderate correlation (r = 0.35; p<0.001), presenting evidence of validity and consistency in the Health Literacy Scale for use with older people and attesting to the eHEALS instrument adequate reliability and validity for this population.

Letramento digital em saúde de estudantes de enfermagem ou medicina: fatores relacionados / Alfabetización digital en salud de estudiantes de enfermería o medicina: factores relacionados / Digital health literacy of nursing or medical students: related factors

Resumo Objetivo Identificar fatores relacionados ao letramento digital em saúde de estudantes de medicina ou enfermagem. Métodos O nível de letramento digital em saúde de graduandos de enfermagem ou medicina de três instituições foi avaliado pela eHealth Literacy Scale (eHEALS), versão brasileira, cujo escore varia de 8 a 40; quanto maior a pontuação, maior o nível de letramento autorreferido. Relações entre o escore do eHEALS e variáveis sociodemográficas e acadêmicas foram verificadas por meio dos testes de Mann Whitney ou Kruskal Wallis, com significância de 5%. Quando havia significância do teste de Kruskal Wallis, foi utilizado teste de Dunn para comparações dois a dois. Resultados Participaram 346 estudantes, com idade média de 23,0±5,0 anos, 71,5% do sexo feminino, 51,6% do curso de Enfermagem. A pontuação média do eHEALS foi de 31,6±4,4. Maiores escores do eHEALS se associaram a: sexo masculino, instituição pública, curso integral, maior tempo desde o início da graduação, ter pessoas próximas que buscam informações sobre saúde online, dominar outro idioma, se sentir bem/muito bem sobre a saúde atual. O nível de letramento se correlacionou positivamente com idade, utilidade da internet e seu conteúdo de saúde. O item "Sinto-me confiante em usar informações da Internet para tomar decisões de saúde" teve pontuação mais baixa. Conclusão Características sociodemográficas e acadêmicas se relacionam ao letramento digital em saúde de estudantes universitários. Esses resultados podem subsidiar e direcionar esforços curriculares nas universidades, engajando futuros profissionais da saúde na disseminação de informações confiáveis dentro e fora do contexto acadêmico, bem como na assistência assistida por tecnologias.essionals in the dissemination of reliable information inside and outside the academic context, and in technology-assisted care.

Resumen Objetivo Identificar factores relacionados a la alfabetización digital en salud de estudiantes de medicina o enfermería. Métodos El nivel de alfabetización digital en salud de estudiantes universitarios de enfermería o medicina de tres instituciones fue evaluado por la eHealth Literacy Scale (eHEALS), versión brasileña, cuya puntuación varía de 8 a 40; cuanto más alta la puntuación, más alto el nivel de alfabetización autorreferido. La relación entre la puntuación de eHEALS y variables sociodemográficas y académicas se verificó a través de las pruebas de Mann Whitney o de Kruskal Wallis, con una significancia del 5 %. Cuando había significancia en la prueba de Kruskal Wallis, se utilizó la prueba de Dunn para comparaciones de a dos. Resultados Participaron 346 estudiantes, de edad promedio de 23,0±5,0 años, 71,5 % del sexo femenino, 51,6 % del curso de Enfermería. El puntaje promedio del eHEALS fue de 31,6±4,4. Las puntuaciones más altas de eHEALS se asociaron con: sexo masculino, institución pública, curso integral, más tiempo desde el inicio del curso universitario, tener a personas próximas que buscan información sobre salud online, dominar otro idioma, sentirse bien/muy bien sobre la salud actual. El nivel de alfabetización se correlacionó positivamente con la edad, utilidad de internet y su contenido de salud. El ítem "Me siento seguro al usar información de internet para tomar decisiones de salud" obtuvo un puntaje más bajo. Conclusión Características sociodemográficas y académicas se relacionan con la alfabetización digital en salud de estudiantes universitarios. Esos resultados pueden respaldar y orientar iniciativas curriculares en las universidades, y así involucrar a futuros profesionales de salud en la diseminación de información confiable dentro y fuera del contexto académico, así como a la atención auxiliada por tecnologías.

Abstract Objective To identify factors related to the digital health literacy of medical or nursing students. Methods The level of digital health literacy of undergraduate nursing or medical students from three institutions was assessed using the Brazilian version of the eHealth Literacy Scale (eHEALS), whose score ranges from 8 to 40; the higher the score, the higher the self-reported literacy level. Relationships between the eHEALS score and sociodemographic and academic variables were assessed using the Mann Whitney or Kruskal Wallis tests, with a significance level of 5%. When the Kruskal Wallis test was significant, the Dunn's test was used for two by two comparisons. Results 346 students participated in the study, with a mean age of 23.0±5.0 years, 71.5% female, 51.6% from the Nursing course. The mean eHEALS score was 31.6±4.4. Higher eHEALS scores were associated with the male gender, attending a public institution, full-time course, longer time since enrollment in the course, having close people who seek health information online, mastering another language, and feeling good/very good about their current health. The literacy level was positively correlated with age, and the usefulness of the internet and its health content. Lower scores were reached in the item "I feel confident in using information from the internet to make health decisions". Conclusion Sociodemographic and academic characteristics are related to the digital health literacy of university students. These results can support and direct curricular efforts in universities, engaging future health professionals in the dissemination of reliable information inside and outside the academic context, and in technology-assisted care.

Determining factors in the development of coronary plates and obstructions / Fatores determinantes no desenvolvimento de placas e obstruções coronarianas

INTRODUCTION: Coronary artery disease is the largest cause of mortality in the world. The main risk factors for its development include systemic arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. OBJECTIVE: To search for predictors of the development of plaques and obstructions in coronary arteries and to determine whether the exercise test is a reliable pretest for coronary angiotomography. METHODS: 883 computed tomography reports of coronaries were analyzed. Sociodemographic information, health conditions and results of the exercise test from patients were collected, along with calcium score, percentile and number of arterial segments with significant obstruction. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Significance was considered for p<0.05. RESULTS: It observed that the statistically significant predictors to the calcium score were male, being over 60 years old, having type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension. There was no relationship with high BMI and coronary obstruction. Regarding the exercise test, it was possible to observe that the majority of individuals who were positive in the exercise test, did not have a positive calcium score or significant coronary obstructions. CONCLUSION: The predictors for the development of coronary plaques and obstructions were male, aged ≥60 years, having type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension.

INTRODUÇÃO: A doença arterial coronariana representa a maior causa de mortalidade no mundo, sendo que os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento incluem a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus tipo 2. OBJETIVO: Detectar os preditores para o desenvolvimento de placas e obstruções coronarianas detectadas através da tomografia computadorizada de artérias coronárias além de determinar se o teste de esforço é um pré-teste fidedigno para a realização angiotomografia coronariana. MÉTODOS: Foi realizada análise de 883 laudos de exames de TC de coronárias e coletados dados sociodemográficos, de saúde e o resultado do teste de esforço, juntamente com escore de cálcio, percentil e quantidade de segmentos arteriais com obstruções significativas. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial (p<0,05). RESULTADOS: Foi possível observar que os preditores com valores estatisticamente significantes em relação ao escore de cálcio foi ser do sexo masculino, possuir idade acima de 60 anos, portar diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, não houve relação entre IMC elevado, que sugere sobrepeso, e obstrução coronariana. Em relação ao teste de esforço foi possível observar que a maioria dos indivíduos que apresentaram positividade no teste de esforço, não apresentavam escore de cálcio positivo ou obstruções coronarianas significativas. CONCLUSÃO: Os preditores para o desenvolvimento de placas e obstruções coronarianas foi pertencer ao sexo masculino, apresentar idade ≥60 anos, ser portadores de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica.

Scientometrics on interventions used for adherence of hypertension and diabetes therapies / Cienciometria em intervenções usadas para adesão ao tratamento de hipertensão e diabetes

ABSTRACT Objective To identify interventions aimed to improve adherence to medical and non-medical antihypertensive and antidiabetic therapy. Methods Scientometric study conducted in February and March 2018, based on data collected on PubMed ® and SciELO databases, using the following search terms: "interventions to improve adherence to diabetes therapy", "interventions to improve adherence to hypertension therapy" and "interventions to improve adherence to therapy for hypertension and diabetes". Results A total of 95 articles were selected. Scientific production increased as of 2009, with a higher number of studies published between 2015 and 2017. Most interventions described in literature were aimed at diabetic patients (46.31%). Face-to-face interventions were more common (46.31%), followed by telephone-based (31.58%) and digital (26.31%) interventions. North America stood out as the continent with the highest number of publications (68.42%), followed by Europe (14.74%). Most studies (63.16%) were based on a single type of intervention. Conclusion Traditional intervention methods were more widely used to promote adherence to antihypertensive and antidiabetic therapy; digital technology emerged as a trend in interventions aimed to improve hypertension and diabetes-related health behaviors.

RESUMO Objetivo Identificar as intervenções utilizadas para melhorar a adesão de terapias medicamentosas e não medicamentosas de pacientes hipertensos e diabéticos. Métodos Estudo cienciométrico realizado nos meses de fevereiro e março de 2018, utilizando os termos "intervenções para melhorar a adesão à terapia do diabetes", "intervenções para melhorar a adesão à terapia de hipertensão" e "intervenções para melhorar a adesão à terapia da hipertensão e diabetes", nas bases de dados PubMed®e SciELO. Resultados Foram selecionados 95 artigos. A partir do ano 2009, observou-se crescimento da produção científica com maior volume entre os anos 2015 e 2017. O maior número de intervenções encontradas na literatura foi para pacientes com diabetes (46,31%). A intervenções mais utilizadas foram a face a face (46,31%), por chamada telefônica (31,58%) e a digital (26,31%). A América do Norte destacou-se no número de pesquisas, com 68,42% das publicações, seguida pela Europa, com 14,74%. Dentre os estudos, a maioria (63,16%) utilizou apenas um tipo de intervenção. Conclusão Métodos de intervenção tradicionais foram mais empregados para promover a adesão às terapias anti-hipertensão e antidiabetes, embora o uso de tecnologias digitais desponte como tendência para melhorar esses comportamentos de saúde.

Ação de Comunicação em Saúde no WhatsApp com base no Perfil Digital de Portadores de Hipertensão e Diabetes / Health Communication Action on WhatsApp based on the Digital Profile of People with Hypertension and Diabetes

As doenças crônicas não transmissíveis são causa de grande número de mortes no Brasil e demandam novas abordagens de educação e comunicação em saúde, inclusive incorporando as tecnologias digitais. No entanto, disparidades sociais e de acesso a essas tecnologias tornam o desenho de campanhas e intervenções de educação em saúde um desafio. Diante disso, o objetivo do estudo foi avaliar o perfil digital de usuários do SUS, portadores de hipertensão e Diabetes Mellitus (DM) para elaboração de estratégia de comunicação em saúde considerando o perfil desses usuários. Foram entrevistados de 499 indivíduos em Maringá-Paraná, destes 57 eram diabéticos, 280 hipertensos e 162 diabéticos e hipertensos. Para a criação de conteúdo utilizou-se os princípios do design, softwares de criação gráfica e de áudio, bem como diretrizes para a elaboração de conteúdo em saúde sobre adesão à terapia medicamentosa. Observou-se que 32,87% dos participantes pertenciam a faixa etária de 50 a 59 anos, sendo 64,93% do sexo feminino. Com relação ao perfil digital dos usuários, 81,56% possuem redes sociais, sendo WhatsApp (95,79%) e o Facebook, (68,54%) os mais populares. Os dados permitiram definir um público-alvo, persona e veículo a ser utilizado na intervenção (WhatsApp). 58 imagens, 14 arquivos de áudio e 49 mensagens de texto com conteúdo de educação em saúde foram orginalmente produzidos pela equipe. O presente estudo apontou para o uso de recurso multimídia do WhatsApp com foco em imagens e áudios que atendessem perfil socioeconômico da população alvo. O conhecimento prévio do perfil dos receptores promove uma comunicação mais assertiva e objetiva de campanhas de comunicação em saúde, diferindo das estratégias de comunicação de massa que não tem por finalidade a personalização da mensagem para os variados segmentos de público.

Chronic noncommunicable diseases are the cause of a large number of deaths in Brazil and require new approaches to health education and communication, including incorporating digital technologies. However, social disparities and access to these technologies make the design of health education campaigns and interventions a challenge. Therefore, the objective of this study was to evaluate the digital profile of SUS users, patients with hypertension and Diabetes Mellitus (DM) to develop a health communication strategy considering the profile of these users. 499 individuals were interviewed in Maringá-Paraná and of these 57 were diabetic, 280 were hypertensive and 162 were diabetic and hypertensive. For the creation of content, the principles of design, software for graphic and audio creation, as well as guidelines for the development of health content on adherence to drug therapy were used. It was observed that 32.87% of the participants belonged to the age group of 50 to 59 years old, with 64.93% being female. Regarding the users' digital profile, 81.56% have social networks, of which WhatsApp (95.79%) and Facebook (68.54%) were the most popular. The data allowed to define a target audience, persona and vehicle to be used in the intervention (WhatsApp). 58 images, 14 audio files and 49 text messages with health education content were originally produced by the team. The present study pointed to the use of WhatsApp's multimedia resource with a focus on images and audios that would meet the socioeconomic profile of the target population. Prior knowledge of the recipients' profile promotes a more assertive and objective communication of health communication campaigns, differing from mass communication strategies that are not intended to personalize the message for the various segments of the public.

Atuação das universidades promotoras de saúde na prevenção de neoplasias do colo do útero / Health-promoting universities in the prevention of cervix cancer

Estudo descritivo de corte transversal realizado com mulheres (n= 61) que atuam no setor de limpeza de uma instituição de ensino superior privada no município de Maringá-PR. O objetivo foi avaliar a percepção delas sobre a prevenção da neoplasia do colo do útero. Foram aplicados questionários semiestruturados, elaborados com base nas informações do Instituto Nacional do Câncer. Verificou-se que 8,20% das funcionárias nunca realizaram o preventivo (grupo NR); 26,23% realizaram há mais de dois anos (grupo R+2); 65,57% há menos de dois anos (grupo R-2). Para NR, 20% reconhecem o HPV como fator necessário para o câncer, 43,75% para NR, e 40% para R+2. Para NR, 60% reconhecem que o preventivo auxilia no diagnóstico, 70% para R+2, e 80% para R-2. Para R+2, 25% reconhecem que toda mulher entre 25 e 64 anos de idade deve fazer o exame, e 7,5% para R-2. Para R+2, 12,5% têm hábito de realizar exames rotineiramente, e 30% para R-2. Conclui-se que a adesão ao exame preventivo é intuitiva e o conhecimento sobre a doença é limitado, ressaltando a necessidade de educação em saúde.

Current transversal and descriptive study was undertaken with females (n=61) who work in the cleaning sector of a private university in Maringá, Brazil. Their perception on the prevention of cervix cancer was evaluated. Half-structured questionnaires, prepared on information retrieved from database of the Cancer National Institute, were applied. Further, 8.20% of the employees never undertook any preventive examination (group NR); 26.23% undertook the test more than two years ago (group R+2); 65.57% undertook the test less than two years ago (group R-2). For NR, 20% acknowledge HPV as a necessary factor for cancer; 43.75% for NR and 40% for R+2. In the case of NR, 60% acknowledge that prevention helps in diagnosis, 70% in R+2 and 80% in R-2. In the case of R+2, 25% acknowledge that every female between 25 and 64 years should undertake the test and 7.5% in the case of R-2. In the case of R+2, 12.5% have routine tests and 30% for R-2. Results show that adhesion to preventive test is intuitive and knowledge on the disease is limited. Health education is highly recommended.

Satisfação dos portadores de HIV/AIDS com o serviço de assistência especializada / HIV/AIDS patients satisfaction with the specialized care service / Satisfacción de las personas con VIH/SIDA con los servicios de atención especializada

A avaliação da satisfação dos usuários com o serviço de saúde prestado é importante para melhorar o atendimento e desempenho das equipes de saúde, além de corroborar no direcionamento das políticas públicas. OBJETIVO: avaliar a satisfação dos portadores de HIV/AIDS com o Serviço de Assistência Especializada (SAE) de Maringá-PR, que abrange 30 municípios do noroeste do Paraná. MÉTODOS: estudo transversal, analítico e de abordagem quantitativa. Por meio de entrevista obtiveram-se os dados sociodemográficos de 301 portadores de HIV/ AIDS e aplicou-se o instrumento EUROPEP para avaliação da satisfação com o SAE. RESULTADOS: 57,81% eram homens, 63,46% tinham 45 anos ou menos, 75,08% eram heterossexuais e 40,53% casados. As questões relacionadas aos profissionais de saúde: comunicação, cuidados médicos prestados, informações técnicas e apoio emocional obtiveram elevado grau de satisfação, com escores bom e muito bom. Por outro lado, os usuários indicaram como pontos negativos questões relacionadas à organização dos serviços: informações prestadas por telefone, contato por telefone e tempo de espera para atendimento das consultas. Conclusão: de modo geral, os portadores de HIV/ AIDS encontram-se satisfeitos com os serviços dos profissionais do SAE. Espera-se que os indicadores negativos de satisfação apontados pelos usuários auxiliem na elaboração de estratégias organizacionais inovadoras para melhoria dos serviços de assistência especializada.(AU)

The assessment of the patients´ satisfaction with the health service provided is important to improve the care and performance of health teams, as well as to corroborate the direction of public policies. Objective: to assess the satisfaction of people with HIV/AIDS in the Specialized Assistance Service (SAE) of Maringá-PR, covering 30 municipalities in northwestern Paraná. Methods: this is a cross-sectional, analytical and quantitative approach study. Through interviews, the socio-demographic data of 301 patients with HIV/AIDS were obtained, and the EUROPEP instrument was used to assess SAE satisfaction. Results: there were 57.81% of men, 63.46% being 45 years old or younger, 75.08% of heterosexual and 40.53% of married patients. The questions related to health professionals: communication, medical care, technical information, and emotional support obtained a high level of satisfaction, with good and very good scores. On the other hand, patients indicated issues related to the organization of services as negative points: information provided by telephone, telephone contact and waiting time to attend appointments. Conclusion: most people with HIV/AIDS are satisfied with the services of SAE professionals. The negative satisfaction indicators were they were expected to be assisted in the elaboration of innovative organizational strategies to improve specialized care services. (AU)

La evaluación de satisfacción de los usuarios con el servicio de salud es importante para mejorar la atención y el desempeño de los equipos de salud así como para corroborar la dirección de las políticas públicas. Objetivo: evaluar la satisfacción de las personas con VIH/SIDA con el Servicio de Atención Especializada (SAE) de Maringá- PR que cubre 30 municipios del noroeste de Paraná. Método: estudio transversal analítico de enfoque cualtitativo. Los datos sociodemográficos se obtuvieron por medio de entrevistas con 301 personas con VIH/SIDA y se utilizó el instrumento EUROP para evaluar la satisfacción con el SAE. Resultados: 57,81% eran varones, 63, 46% tenían alrededor de 45 años, 75,08% eran heterosexuales y 40,53% estaban casados. Las preguntas relacionadas con los profesionales de salud: comunicación, atención médica, información técnica y apoyo emocional, obtuvieron alto grado de satisfacción, con puntajes bueno y muy bueno. Por otro lado, los usuarios señalaron como puntos negativos cuestiones reacionadas con la organización de los servicios: información por teléfono, contacto telefónico y tiempo de espera para acudir a las citas. Conclusión: en general, los usuarios están satisfechos con los servicios de los profesionales del SAE. Se espera que los indicadores negativos de satisfacción señalados por los usuarios ayuden en la elaboración de estrategias organizacionales innovadoras para mejorar los servicios de atención especializada. (AU)

Implementation of a Mental Health internship in a higher education institution / A trajetória da implantação de um internato de Saúde Mental em uma instituição de ensino superior / Implantación de un internado médico en Salud Mental en una institución de educación superior

ABSTRACT The approval of the More Doctors Program has triggered a number of readjustments of the National Curricular Guidelines (DCNs) for Medical Education, like the creation of a mental health internship integrated into the health service and community. Due to this demand, the higher education institutions have been encouraged to innovate in their teaching-learning methodologies in order to guarantee a generalist, humanistic and critical professional education. We report the experience of a private higher education institution in the implementation of a mental health internship in consonance with the new DCNs. We present all the steps of the implementation, reporting the participation of students, supervisors, preceptors and managers. We show that a mental health internship linked to different levels of healthcare promotes learning conditions capable of favoring the decentralization of care and application of the community/family approach.

RESUMO A aprovação do Programa Mais Médicos (PMM) desencadeou uma série de readequações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do ensino médico, como a inserção de um internato em Saúde Mental integrado ao serviço-comunidade. Frente a essa demanda, as instituições de ensino superior (IES) foram encorajadas a inovar em suas metodologias de ensino-aprendizagem, a fim de garantir uma formação profissional generalista, humanista e crítica. Assim, relatamos, neste artigo, a experiência de uma IES privada na implantação de um internato em Saúde Mental em consonância com as novas DCN. Apresentamos todas as etapas da implantação do internato, envolvendo a atuação de diversos atores desse processo, como estudantes, supervisores, preceptores e gestores. Mostramos que um estágio em Saúde Mental vinculado aos diferentes níveis de atenção à saúde promove condições de aprendizagem capazes de favorecer a descentralização do cuidado e a aplicação da abordagem comunitária/familiar.

RESUMEN La aprobación del Programa Más Médicos ha provocado una serie de ajustes a las Directrices Curriculares Brasileñas (DCB) como la inserción de un internado médico en Salud Mental integrado al servicio-comunidad. Frente a esta demanda, se alentó a las Instituciones de Educación Superior (IES) a innovar en sus metodologías de enseñanza-aprendizaje para garantizar una formación profesional generalista, humanista y crítica. Informamos en este artículo la experiencia de una IES privada en la implementación de un internado médico en salud mental en consonancia con la nueva DCB. Presentamos todas las etapas de la implantación del internado, relatando la participación de los estudiantes, supervisores, preceptores y gestores. Se muestra que un internado en salud mental vinculado a los diferentes niveles de atención a la salud promueve condiciones de aprendizaje capaces de favorecer la descentralización del cuidado y la aplicación del enfoque comunitario/familiar.

Proposal for an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities: elaboration and validation / Proposta de instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência: elaboração e validação

Abstract Objective: To elaborate and validate an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities. Method: A methodological study was performed, divided into two phases, the first of which was the elaboration of the instrument based on a literature review of research published in journals indexed in SciELO and in databases such as Medline, LILACS, IBECS, Embase and books related to gerontology, defining theoretical dimensionality through relevant information to support individualized and integral care for the elderly. The second phase of the study involved validation by nine experts from a multidisciplinary field. Six criteria were used to validate the construct, for which the experts chose one of the following options: adequate, inadequate or requires greater adequacy and also, when necessary, added suggestions. The decision to maintain, reformulate or exclude items was based on the Percentage of Consensus (PC) among the experts, for which consensus of more than 80% was adopted as the value of statistical significance. Results: The scientific evidence base for the construction of the instrument consisted of anamnesis and physical examination domains, segmented in ten and four sections, respectively. Half of the sections achieved a score above that proposed, four of which received a maximum consensus score in all criteria. Conclusion: The instrument was developed and proved to be consistent for applicability by different professionals in the area, with the aim of promoting geriatric care focused on the health of the institutionalized patient. AU

Resumo Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência. Método: Trata-se de estudo metodológico, fragmentado em duas fases: elaboração do instrumento a partir de revisão de literatura de pesquisas publicadas em periódicos indexados na SciELO e nas bases de dados Medline, LILACS, IBECS, Embase e em livros relacionados à Gerontologia, definindo-se a dimensionalidade teórica por meio de informações relevantes para subsidiar um cuidado individualizado e integral ao idoso institucionalizado. A validação por nove especialistas do âmbito multidisciplinar caracterizou a segunda fase do estudo. Foram estabelecidos seis critérios para validar o constructo, para os quais os juízes indicaram uma opção: Adequado, Inadequado ou Necessita de adequação e, quando necessário, acrescentaram sugestões. A decisão pela manutenção, reformulação ou exclusão dos itens baseou-se no Percentual de Concordância (PC) entre os especialistas, para o qual adotou-se como valor de significância estatística a anuência acima de 80%. Resultados: As evidências científicas embasaram a construção do instrumento constituído pelos domínios Anamnese e Exame Físico, segmentados em 10 e quatro seções, respectivamente. Metade das seções atingiu índice acima do proposto, sendo que quatro receberam escore máximo de concordância em todos os critérios. Conclusão: O instrumento foi elaborado e mostrou-se consistente para sua aplicabilidade por diferentes profissionais da área, com o intuito de promover uma assistência geriátrica voltada à integralidade da saúde do paciente institucionalizado. AU

Level of resilience in the elderly according to the Connor-Davidson scale: a systematic review / Nível de resiliência em idosos segundo a escala de Connor-Davidson: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify studies on resilience in the elderly measured by the Connor-Davidson scale. Method: A systematic review of literature on the level of resilience of the elderly was carried out, based on articles indexed in the Lilacs, IBECS, MedLine and PubMed databases, according to the Prisma method. Results: 27 studies were identified which included the elderly in their samples and determined the level of resilience through the Connor-Davidson scale. The USA (6), China (6) and Australia (5) had the greatest number of articles. A study carried out with elderly people in Australia had the highest level of resilience, which was attributed to public policies that favor the resilience development capacity of the population. The lowest level of resilience was observed in Japan in a study with survivors of major natural disasters, highlighting resilience as a significant protective factor for elderly persons who experience such events during their lives. Conclusion: The studies recognize resilience as an important protective factor for coping with external adversities and natural events, whether arising from the effects of the aging process on health, or through disease.

Resumo Objetivo: Identificar estudos sobre resiliência em idosos mensurada por meio da escala de Connor-Davidson. Método: Revisão sistemática de literatura sobre o nível de resiliência dos idosos, em periódicos indexados nos bancos de dados Lilacs, IBECS, MedLine e PubMed, de acordo com o método PRISMA. Resultados: Foram identificados 27 estudos, que incluíram idosos na amostragem e determinaram o nível de resiliência por meio da escala de Connor-Davidson. Estados Unidos (6), China (6) e Austrália (5) apresentaram maior número de artigos. O maior nível de resiliência foi identificado em estudo realizado com idosos na Austrália e foi atribuído à implantação de políticas públicas que favorecem a capacidade de desenvolvimento de resiliência de sua população. O menor nível de resiliência foi observado no Japão, em estudo com sobreviventes de desastres naturais de grande magnitude, com destaque para a resiliência como fator protetor significativo para pessoas mais idosas que vivenciaram tais eventos ao longo da vida. Conclusão: Os estudos reconhecem a resiliência como importante fator protetor para o enfrentamento das adversidades externas e dos eventos naturais, sejam aqueles advindos do processo do envelhecimento no contexto da saúde, assim como no decurso de doenças.

Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos / Socioeconomic and demographic determinants in the provision of assistance to elderly people with a fractured femur

Resumo A fratura de fêmur afeta os idosos apresentando alta morbimortalidade. O objetivo do estudo foi analisar o perfil da assistência à fratura de fêmur em idosos, relacionando às condições socioeconômicas e demográficas, no Paraná entre os anos 2008 a 2013. As relações foram obtidas por meio de análise fatorial e construção dos índices: PAI - potencial de atenção ao idoso, cuja variável foi representada pelo PIB municipal idoso; PAP - potencial de atenção à população, representado pelo PIB per capta; e ET - eficiência do tratamento representado pela taxa anual de fraturas e taxa anual de óbitos por residência. Os municípios foram classificados de acordo com a faixa de variação por índice. Em relação ao PAI, 10 municípios foram classificados com baixo potencial de atenção ao idoso; 357 com moderado potencial; e 32 com baixo potencial. Em relação ao PAP, 12 municípios foram classificados com alto potencial de atenção à população; 303 com moderado potencial; e 84 com baixo potencial. Em relação ao ET, 109 municípios apresentaram alta eficiência do tratamento; 110 com moderada eficiência; e 180 com baixa eficiência. Conclui-se que o desempenho da economia exerce significativa influência na assistência à fratura de fêmur em idosos.

Abstract Femur fracture affects the elderly with high morbidity and mortality. The purpose of the present study was to analyze the profile of the assistance given to the elderly who have femoral fractures, relating to their socioeconomic and demographic conditions, in the state of Paraná between the years 2008 to 2013. These relationships were obtained through factor analysis and the development and analysis of the following rates: PAE - the potential of primary health care to the elderly, whose variable was represented by the contribution of the elderly to the municipal GDP, PAP - the potential of the primary health care to the population, represented by GDP per capita and TE - treatment efficiency represented by the annual rate of fractures and annual rate of death per residence. The municipalities were classified according to the rate variation range. In relation to PAE, 10 municipalities were classified with low potential of care for the elderly, 357 with moderate potential and 32 had low potential. In relation to PAE, 12 municipalities were classified with low potential of primary care for the elderly, 303 with moderate potential and 84 had low potential. In relation to TE, 109 municipalities showed high treatment efficiency, 110 with moderate efficiency and 180 had low efficiency. Our conclusion was that the performance of the economy exerts significant influence on femoral fracture morbidity in the elderly.

Análise da capacidade dos médicos para o trabalho, na cidade de Maringá / Analysis of physicians work ability, in the city of Maringá, Brazil

Introdução: O estresse ocupacional dos médicos pode prejudicar a sua capacidade de trabalho e culminar em erros médicos, assim como no adoecimento desses profissionais. Objetivos: Apresentar o perfil sociodemográfico e de trabalho de médicos e analisar o índice de capacidade para o trabalho (ICT) desses profissionais, correlacionando-o aos fatores sociodemográficos, às características do trabalho e ao estilo de vida. Método: Estudo transversal em uma amostra aleatória composta de 408 médicos do município de Maringá, Paraná, estratificada por sexo. O questionário autoaplicado é composto por quatro partes: perfil sociodemográfico, características do trabalho, estilo de vida e capacidade para o trabalho. Resultados: A maioria dos participantes é do sexo masculino (61,27%), jovem (57,35% entre 20 a 40 anos), casada (61,76%) e que, em geral, concluiu residência médica (50,74%), porém está nos primeiros 10 anos da profissão (47,06%). Em relação à carga horária de trabalho dos participantes, 44,61% trabalham de 50 a 120 horas semanais, 41,18% têm registro em carteira de trabalho e 53,43% dos entrevistados dormem menos de 6 horas por dia. A média do ICT foi 44 pontos, caracterizando ótima capacidade de trabalho. A redução da pontuação do ICT foi proporcional à idade mais elevada, aos anos de trabalho, ao tabagismo, ao sedentarismo e à redução de recursos mentais para enfrentamento. Apenas 1,72% relatou que, considerando sua saúde, era improvável exercer seu trabalho atual daqui a 2 anos. Conclusão: Apesar da alta capacidade de trabalho, as características relacionadas ao trabalho e ao estilo de vida dos médicos necessitam intervenções para prevenir prejuízo no desempenho desses profissionais.

Background: Occupational stress might impair the work ability of physicians, leading to medical errors and illness. Objectives: To describe the sociodemographic and occupational profile of physicians, calculate the work ability index (WAI) and correlate it to sociodemographic factors, occupational characteristics and lifestyle. Method: Cross-sectional study conducted with a random sample of 408 physicians from Maringa, Parana, Brazil, stratified per sex. We administered a self-report questionnaire with the following four sections: sociodemographic profile, occupational characteristics, lifestyle, and work ability. Results: Most participants were male (61.27%), young (20 to 40 years old­57.35%) and married (61.76%). While participants had usually completed a medical residency program (50.74%) most had worked less than 10 years in the profession (47.06%). About 44.61% of the sample worked 50 to 120 hours / week, 41.18% had formal employment relationship registered in their work card, and 53.43% slept less than six hours/day. The mean WAI was 44, which characterizes excellent work ability. Reduced WAI was associated with older age, longer length in the profession, smoking, sedentary lifestyle, and poorer mental resources to cope with the job demands. Only 1.72% of the participants stated that, based on their current state of health, continuing in the job in two years' time would be unlikely. Conclusion: Their excellent work ability notwithstanding, the occupational characteristics and lifestyle of physicians call for interventions to prevent impairments of their professionals performance.

Serviços de saúde mental: percepção da enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho / Servicios de salud mental: percepción de las enfermeras frente a la sobrecarga y condiciones de trabajo / Mental health services: perception of nursing in relation to overload and working conditions

Objective: to identify the perception of nursing professionals about the work overload in hospital psychiatric services. Method: descriptive, analytical and exploratory study analyzed through Bardin referential. Data collection occurred from April to May 2013 with 70 nursing professionals who underwent Labor Impact Assessment Scale Mental Health Services. Once authorized by the Ethics Committee Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Results: thematic categories: The causes of work overload; Aspects that relieve the workload and changes proposed to reduce the workload. Conclusion: The main factor is that overload relates to the lack of human resources and relations between professionals. The management of the work process can be a strategy to reduce the burden of work.

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem em relação à sobrecarga e condições de trabalho em serviços psiquiátricos hospitalares. Método: Estudo descritivo, analítico e exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta de dados ocorreu no período de abril a maio de 2013 com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental. Obteve-se o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética sob nº 13676913.2.0000.5539. Resultados: Da análise de conteúdo emergiram três categorias: As causas da sobrecarga de trabalho; Aspectos que aliviam a sobrecarga; Mudanças propostas para diminuir a sobrecarga. Considerações finais: Falta de recursos humanos e relações interpessoais conflituosas incrementam a sobrecarga, ao passo que a infraestrutura física do ambiente influencia negativamente nas condições de trabalho.

Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de la sobrecarga de trabajo em los servicios de psiquiatria del hospital. Método: estúdio descriptivo, analítico y exploratório analizada a través Bardin referencial. Los datos fueron recolectados entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería que se sometieron Trabajo de Impacto Escala de Evaluación de Servicios de Salud Mental. Una vez autorizado por el Comité de Ética Unicesumar (CAEE n. 13676913.2.0000.5539). Resultados: categorías temáticas: Las causas de la sobrecarga de trabajo; Aspectos que alivian la carga de trabajo y los câmbios propuestos para reducir la carga de trabajo. Conclusión: El principal factor que la sobrecarga se relaciona com la falta de recursos humanos y las relaciones entre los profesionales. La gestión del proceso de trabajo puede ser una estrategia para reducir la carga de trabajo.

Enfermagem em serviços de saúde mental: percepção sobre satisfação profissional e condições de trabalho / Enfermería en servicios de salud mental: percepción sobre satisfacción profesional y condiciones de trabajo / Mental health nursing: perception about professional satisfaction and working conditions

Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores de enfermagem sobre a satisfação profissional e condições de trabalho em serviços de saúde mental. Método: Estudo descritivo-exploratório, desenvolvido a partir do referencial de Bardin. A coleta dedados ocorreu entre abril e maio de 2013, com 70 profissionais de enfermagem, aplicando-se a Escala de Avaliação da Satisfação da Equipe em Serviços de Saúde Mental. Resultados: A partir dos relatos surgiram as seguintes categorias: (in) satisfação dos profissionais e propostas para melhoria nas condições de trabalho. Assim, fatores como condições de trabalho, carga horária e processo laboral estão diretamente relacionados à (in) satisfação profissional. Conclusão: Os resultados desta pesquisa podem subsidiar gestores institucionais para (re) organizarem o planejamento gerencial dos serviços de saúde mental, de modo que melhorem o ambiente e as condições de trabalho, o que pode refletir na satisfação profissional, bem como em melhoria da qualidade da assistência prestada pelos trabalhadores.

Objective: to know the perception of nursing workers about job satisfaction and working conditions in mental health services.Method: A descriptive-exploratory study, developed from the Bardin framework. Data collection took place between April and May2013 with 70 nursing professionals, applying the Team Satisfaction Evaluation Scale in Mental Health Services. Results: From thereports, the following categories emerged: (in) satisfaction of professionals and proposals for improvement in working conditions.Thus, factors such as working conditions, workload, and labor process are directly related to (in) satisfaction professional. Conclusion: The results of this research can support institutional managers to (re) organize the management planning of mental health services, to improve the environment and working conditions, which may reflect on professional satisfaction, as well asquality improvement of care provided by workers.

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de enfermería sobre la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo en los servicios de salud mental. Método: Estudio descriptivo, desarrollado a partir de Bardin referencial. La recolección de datos se llevóa cabo entre abril y mayo de 2013, con 70 profesionales de enfermería, la aplicación de la Escala de Evaluación de satisfacción delequipo de Servicios de Salud Mental. Resultados: A partir de los informes surgieron las siguientes categorías: (des) satisfacción delos profesionales y propuestas para la mejora de las condiciones de trabajo. Por lo tanto, los factores tales como las condiciones detrabajo, las horas de trabajo y el proceso de trabajo están directamente relacionados con la (in) satisfacción profesional.Conclusión: Los resultados de esta investigación pueden ayudar a los administradores institucionales a la (re) organizar laplanificación de la gestión de los servicios de salud mental con el fin de mejorar el medio ambiente y las condiciones de trabajo, loque puede reflejar satisfacción en el trabajo, así como mejorar la calidad de la atención prestada por los trabajadores.

Síndrome de Burnout em médicos: uma revisão sistemática / Burnout syndrome in physicians: a systematic review

Resumo Introdução: médicos são profissionais altamente vulneráveis à Síndrome de Burnout (SB), pois lidam com fatores de stress ao longo de sua vida profissional. Objetivo: identificar a frequência da SB em diferentes especialidades médicas e seus possíveis fatores associados. Métodos: revisão sistemática de acordo com a declaração PRISMA, por meio das bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, incluindo trabalhos que usam o Maslach Burnout Inventory para identificar a síndrome. Resultados: 22 especialidades médicas foram relacionadas à SB. As cinco especialidades identificadas com maior prevalência de casos foram, em ordem decrescente: medicina de Unidade de Terapia Intensiva, medicina de família, medicina de emergência, medicina interna e ortopedia. Discussão: a etiologia da SB é multifatorial. Há fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome e outros que atuam de modo a prevenir o seu desenvolvimento. Identificaram-se fatores comuns a atuação profissional do médico e outros associados com as especialidades médicas. Os fatores que se destacam como associados à SB são os relacionados à organização e ambiente do trabalho e à maneira como os profissionais enfrentam o stress. Discussão: a etiologia da SB é multifatorial. Há fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome e outros que atuam de modo a prevenir o seu desenvolvimento. Identificaram-se fatores comuns a atuação profissional do médico e outros associados com as especialidades médicas. Os fatores que se destacam como associados à SB são os relacionados à organização e ambiente do trabalho e à maneira como os profissionais enfrentam o stress.

Abstract Introduction: physicians are highly vulnerable to Burnout Syndrome (BS) because they deal with stressors throughout their professional lives. Objective: to identify the frequency of BS in different medical specialties and its possible associated factors. Methods: systematic review according to the PRISMA statement, using LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO databases, and selecting studies that use the Maslach Burnout Inventory to identify and quantify the syndrome. Results: 22 medical specialties were identified as related to BS. The five specialties with the highest prevalence of BS cases were, in decreasing order: intensive care unit medicine, family medicine, emergency medicine, internal medicine and orthopedics. Discussion: the syndrome etiology is multifactorial. There are factors associated with BS that contribute to the onset of the syndrome and others that may prevent its outcome. Factors that are common to medical practice and others associated with medical specialties were identified. The main factors associated with BS are those related to work organization and environment and the way physicians cope with stress.

Identificação de Near Miss materno em unidade de terapia intensiva / Identification of maternal Near Miss in an intensive care unit

O objetivo deste estudo foi identificar os casos de near miss materno e listar indicadores de saúde entre pacientes internadas em Unidades de Terapia Intensiva - UTI. Trata-se de estudo transversal retrospectivo realizado na 15ª Regional de Saúde de Maringá-PR. Constatou-se que houve 37 internamentos, dos quais, 16 foram casos de near miss e três de morte materna. As principais complicações foram as doenças hipertensivas (45%), complicações pulmonares (31%) e hemorrágicas (24%). O procedimento invasivo mais realizado foi a transfusão de hemácias em 51% dos casos. Os casos de morte materna tiveram o maior número de critérios identificadores de near miss. A identificação em conjunto dos casos de near miss materno e morte materna pode melhorar o monitoramento dos cuidados obstétricos, tratando-se de um instrumento útil e viável a ser usado pelos comitês de mortalidade materna.

Cases of maternal near miss were identified and health indexes were listed in hospitalized patients in ICUs. Current transversal and retrospective analysis was performed at the 15th Regional Health Unit in Maringá PR Brazil. There were 37 hospitalizations, of which 16 were near miss cases and 3 involved death of the mother. Main complications were hypertension (45%), lung condition (31%) and hemorrhage (24%). The most common invasive procedure comprised transfusion of red blood cells in 51% of cases. Mothers´ fatal cases had the greatest number of near miss criteria. The identification of maternal near miss cases and mother´s death may better monitor obstetric care and may be a useful tool for teams dealing with maternal mortality.

Scientometrics of zoonoses transmitted by the giant African snail Achatina fulica Bowdich, 1822

ABSTRACT The dissemination of the giant African snail Achatina fulica in several countries has triggered a great number of studies on the mollusk, including those on zoonoses related to health in humans. The current research is a scientific survey on articles published in four databases, namely, PubMed, Bireme, Scielo and Lilacs. Results indicate that Brazil has a prominent position in international scientific production on this subject, with focus on Angiostrongylus cantonensis occurrences.