Myocardial velocities obtained by pulsed tissue Doppler in English Cocker Spaniels with dilated cardiomyopathy and congestive heart failure / Velocidades miocárdicas obtidas por meio de Doppler tecidual pulsátil em cães da raça Cocker Spaniel Inglês com cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca congestiva

Dilated cardiomyopathy (DCM) is characterized by systolic myocardial dysfunction which is identified by low myocardial velocities obtained by pulsed tissue Doppler (PTD). However, increased preload is known to increase myocardial velocities which could overestimate myocardial function and turn dysfunction characterization into a challenge in dogs with DCM and congestive heart failure. To test the hypothesis that increased preload could hamper identification of low myocardial velocities in dogs with DCM and congestive heart failure the present study prospectively evaluated 32 English Cocker Spaniel dogs, being 16 with clinical DCM and 16 healthy for control purpose. The PTD analysis of regional velocities were performed in both longitudinal and radial myocardial displacements and systolic (Sm), early (Em) and late diastolic (Am) velocities were obtained in left ventricular free wall (LVFW) and interventricular septum (IVS). Peak radial subendocardial and subepicardial Sm velocities were lower in DCM group compared to control (0.065±0.018 vs. 0.102±0.020m/s and 0.059±0.014 vs. 0.094±0.025m/s respectively; p<0.001). Peak longitudinal Sm velocities were lower in basal and medial portions of LVFW (0.093±0.034 vs. 0.155±0.034m/s and 0.091±0.033 vs. 0.134±0.037m/s respectively; p<0.001) and IVS (0.063±0.021 vs. 0.136±0.039 and 0.066±0.026 vs. 0.104±0.032m/s respectively; p<0.001). Most of diastolic velocities were not significantly different between groups, although advanced myocardial disease and dysfunction are expected in DCM group. Reduction in systolic basal and medial longitudinal myocardial velocities and in radial myocardial velocities was the most significant PTD findings. Increased preload did not represent a problem to evaluate systolic dysfunction by PTD in English Cocker Spaniels with DCM, but influence of preload on assessment of diastolic velocities should be better elucidated.(AU)

A cardiomiopatia dilatada (CMD) é caracterizada por disfunção miocárdica sistólica, a qual pode ser identificada pelas baixas velocidades miocárdicas obtidas por meio de Doppler tecidual pulsátil (DTP). Contudo, sabe-se que a elevada pré-carga aumenta as velocidades miocárdicas, o que poderia superestimar a função miocárdica e tornar desafiadora a caracterização da disfunção nos cães com CMD e insuficiência cardíaca congestiva. Para testar a hipótese de que a elevada pré-carga pode mascarar a identificação de baixas velocidades miocárdicas nos cães com CMD e insuficiência cardíaca congestiva, o presente estudo avaliou prospectivamente 32 cães da raça Cocker Spaniel Inglês, sendo 16 com manifestações clínicas de CMD e 16 hígidos para efeito de grupo controle. A análise DTP das velocidades regionais foi realizada tanto no deslocamento miocárdico longitudinal quanto radial e foram obtidas as velocidades sistólica (Sm), diastólica inicial (Em) e tardia (Am) na parede livre do ventrículo esquerdo (PLVE) e no septo interventricular (SIV). Os valores de Sm radial subendocárdicos e subepicárdicos foram menores no grupo CMD em comparação com o grupo controle (0,065±0,018 vs. 0,102±0,020m/s e 0,059±0,014 vs. 0,094±0,025m/s, respectivamente; p<0,001). Os valores de Sm longitudinais foram menores nas porções basal e intermediária da parede do ventrículo esquerdo (0,093±0,034 vs. 0,155±0,034m/s e 0,091±0,033 vs. 0,134±0,037m/s, respectivamente; p<0,001) e do septo interventricular (0,063±0,021 vs. 0,136±0,039 e 0,066±0,026 vs. 0,104±0,032m/s, respectivamente; p<0.001). A maioria dos índices diastólicos não apresentou diferença significativa entre os grupos, apesar de a doença miocárdica avançada e a disfunção serem esperadas no grupo CMD. A redução nas velocidades sistólicas longitudinais nos segmentos basais e intermediários e nas velocidades radiais representaram os achados mais relevantes no estudo com DTP. Nos cães da raça Cocker Spaniel Inglês com CMD e insuficiência cardíaca congestiva a pré-carga elevada não representou empecilho para a avaliação da disfunção sistólica por meio de DTP, porém a influência da pré-carga na avaliação das velocidades diastólicas deve ser mais bem investigada.(AU)

Evaluation of left ventricular diastolic echocardiographic parameters in healthy dogs by pulsed-wave Doppler / Avaliação de parâmetros ecocardiográficos diastólicos do ventrículo esquerdo de cães saudáveis por meio de Doppler pulsátil

Left ventricular diastolic dysfunction plays an important role on heart failure progression. In order to obtain additional reference values of left ventricular diastolic parameters and investigate influence of common variables, peak E wave (peak E), peak A wave (peak A), E/A ratio (E/A), E wave deceleration time (EDT) and isovolumic relaxation time (IRVT) were studied in 40 clinically healthy dogs, by pulsed wave Doppler. The following values were obtained: peak E = 0.747 ± 0.117 m/s, peak A = 0.487 ± 0.062 m/s, E/A = 1.533 ± 0.198, EDT = 88.7 ± 9.2 ms and IRVT = 0.080 ± 0.009 s. Some parameters were influenced by heart rate (peak E, peak A and IRVT), by age (peak A and E/A) and by body weight (TRIV). Gender influence was absent. Values obtained can be used as reference for canine specimens but its interpretation should consider on the influence of related variables.

A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo contribui de maneira importante para a progressão da insuficiência cardíaca. No intuito de obter valores de referência adicionais para os parâmetros diastólicos do ventrículo esquerdo e para investigar a influência de variáveis comuns, estudou-se, por meio de Doppler pulsátil, a velocidade máxima da onda E (Vmáx.E), a velocidade máxima da onda A (Vmáx.: A), a relação E/A (E/A), o tempo de desaceleração da onda E (TDE) e o tempo de relaxamento isovolumétrico (TRIV) em 40 cães clinicamente saudáveis. Os seguintes valores foram obtidos: Vmáx.E = 0,747±0,117m/s, Vmáx.A = 0,487±0,062m/s, E/A = 1,533±0,198, TDE = 88,7±9,2ms e TRIV = 0,080±0,009s. Alguns parâmetros foram influenciados pela freqüência cardíaca (Vmáx.E, Vmáx.A e TRIV), pela idade (Vmáx.A e E/A) e pelo peso corpóreo (TRIV). Não houve influência pelo sexo. Os valores obtidos podem ser utilizados como referência para a espécie canina, porém devem ser interpretados considerando-se a influência das variáveis descritas.