Parto vaginal en gestantes con cesárea previa en un hospital general de Perú / Vaginal birth in pregnant cesarea in a general hospital of Peru

Objetivo: Determinar el perfil clínico y las principales complicaciones maternas perinatales del parto vaginal en gestantes con cesárea previas en el Hospital Santa María del Socorro Ica, en el año 2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional. Se revisó las historias clínicas de pacientes con embarazo a término normo evolutivo y antecedente de cesárea en alguna gestación previa, que se sometieron a trabajo de parto y culminaron su parto por vía vaginal o abdominal y que fueron atendidas en el Hospital Santa María del Socorro de Ica en el año 2018, se utilizó una ficha de recolección de Datos. Resultados: Se analizaron los datos de 162 gestantes en trabajo de parto, 128 (79%) lograron el nacimiento por vía vaginal, mientras que 34 (21%) tuvieron su finalización del embarazo por vía abdominal. Entre las características sociodemográficas predominó: Las edades entre los 20 y 30 años (80%), el grado de instrucción secundaria (62%), estado civil soltera (41%), ocupación empleada (44%) y de procedencia rural (81%. En relación a las complicaciones maternas: la hemorragia post parto estuvo presente en ambos grupos 5,4% en parto vaginal y 18% en parto abdominal, las diferencias fueron significativas (p<0,05). Respecto al factor perinatal: la patología predominante fue síndrome de distrés respiratorio, igualmente la diferencia estadística fue significativa (p< 0,05). Conclusiones: Las complicaciones maternas en pacientes con parto vaginal o abdominal con antecedentes de cesárea fueron hemorragia post parto y síndrome de distrés respiratorio respectivamente. (AU)

Objective: To determine the clinical profile and the main maternal perinatal complications of vaginal birth in pregnant women with previous caesarean section at the Hospital Santa María del Socorro Ica, in 2018. Materials and methods: A retrospective, descriptive, observational study was carried out. The medical records of patients with a normal evolutionary term pregnancy and a history of caesarean section in a previous pregnancy were reviewed. Ica in the year 2018, you will see a data collection sheet. Results: Data from 162 pregnant women in labor were analyzed, 128 (79%) achieved vaginal birth, while 34 (21%) had their pregnancy terminated by abdominal route. Among the sociodemographic characteristics predominated: The ages between 20 and 30 years (80%), the degree of secondary education (62%), single marital status (41%), employed occupation (44%) and of rural origin (81% In relation to maternal complications: postpartum hemorrhage was present in both groups 5.4% in vaginal delivery and 18% in abdominal delivery, the differences were severe (p <0.05). Regarding the perinatal factor: the pathology predominantly it was respiratory distress syndrome, the statistical difference was also significantly significant (p<0.05). Conclusions: Maternal complications in patients with vaginal or abdominal delivery with a history of caesarean section were postpartum hemorrhage and respiratory distress syndrome respectively. (AU)

Pseudoaneurisma de la arteria uterina post cesárea / Pseudoaneurysm of the uterine artery after cesarean

El pseudoaneurisma de la arteria uterina es poco habitual pero una grave complicación de la cesárea, puede manifestarse con hemorragia de importancia clínica durante el postoperatorio tardío. La ecografía doppler fue un procedimiento importante para su sospecha diagnóstica del pseudoaneurisma la misma que puede tratarse por medio de la embolización arteriográfica de la arteria uterina. Comunicamos el caso de una paciente con 17 días de hemorragia post cesárea sometida a legrado uterino y 21 días después del legrado se le realiza histerectomía con el diagnóstico de pseudoaneurisma de arteria uterina. (AU)

The pseudoaneurysm of the uterine artery is uncommon but a serious complication of caesarean section may manifest with hemorrhage clinical importance during the late postoperative period. Doppler ultrasound was an important procedure for its diagnostic suspicion of the pseudoaneurysm, which can be treated by arteriographic embolization of the uterine artery. We report the case of a patient with 17 days of post-cesarean haemorrhage submitted to uterine curettage and 21 days after curettage a hysterectomy was performed with the diagnosis of pseudoaneurysm of the uterine artery. (AU)