Insuficiencia cardiaca en el nino. / Heart failure in children

La insuficiencia cardiaca congestiva en los ninos es un reto para el medico.En este articulo analizamos la etiologia fisiopatologia y tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Los vasodilatadores, los agentes inotropicos diferentes a la digoxina son utiles en el manejo de este problema, pero la digoxina es la piedra angular en el aborde terapeutico hoy por hoy. El sentido comun es el requisito para tratar a un nino con insuficiencia cardiaca. Es importante evitar la hipoglicemia, la hipocalcemia y el enfriamiento, juntos son una importante causa de muerte en el nino con insuficiencia cardiaca

Doble via de salida del ventriculo derecho. / Double outlet right ventricle

Un total de 19 casos de doble via de salida del ventriculo derecho (DVSVD) fueron diagnosticados entre enero de 1976 y diciembre de 1978 en el Servicio de Cardiologia del Hospital Nacional de Ninos "Dr. Carlos Saenz Herrera". En 13 casos no hubo estenosis pulmonar y en 6 casos si la presentaban. No hubo predominio de ningun sexo. Las edades variaron de 7 dias a 17 meses. Solo el 33% tuvo cianosis. El 100% tuvo cardiomegalia. El electrocardiograma no mostro eje a la isquierda como se ha descrito y predomino el tipo sin estenosis pulmonar en contraposicion con algun reporte (15). El cuadro clinico cuando no hay estenosis pulmonar es igual a la comunicacion interventricular con hipertension arterial pulmonar y cuando existe estenosis pulmonar es igual a la tetralogia de Fallot. Hasta la fecha se ha realizado cirugia en 11 casos, con 4 fallecidos despues del procedimiento. Se enfoca la fisiopatologia de la enfermedad