Escoliosis idiopática del adolescente en la Provincia de Jujuy: chequeo selectivo 2007-2009 / Adolescent idiopathic scoliosis in the province of Jujuy: 2007-2009 selective evaluation

Introducción: La escoliosis idiopática del adolescente (EIA) es una deformidad que afecta principalmente a las mujeres a partir de los 10 años. Los escasos estudios epidemiológicos realizados en la Argentina y su carencia en nuestra provincia nos motivaron a estudiar su frecuencia y distribución entre los escolares, la utilidad del chequeo selectivo efectuado y el rendimiento de las pruebas de selección. Materiales y métodos: Se practicó un cribado selectivo en la población escolar que concurre anualmente al Servicio de Salud Escolar del Ministerio de Salud de la provincia donde los pediatras seleccionaron, para un estudio radiológico, a los sospechosos, que fueron derivados a un ortopedista para su reexamen. Resultados: Desde junio de 2007 hasta junio de 2010 se examinaron 9.997 escolares, de los cuales se seleccionaron 144. La prevalencia general para EIA fue del 0,47 por ciento, siendo más frecuente entre las mujeres. De 47 escolares, se observaron 31 con curvas de entre 10° y 19°, 12 escolares con curvas de entre 20° y 39º y 4 con curvas superiores a 40°. De todos ellos, 30 niños habrían requerido algún tipo de control o tratamiento. La prueba de Adams mostró alta sensibilidad y la de la plomada, alta especificidad. Conclusiones: La prevalencia de EIA encontrada sería menor que las comunicadas habitualmente. El chequeo selectivo disminuyó el porcentaje de derivación y permitió la detección de curvas significativas para su tratamiento precoz.

Tratamiento de la lumbociatica discogenica con laser percutaneo: periodo 1999-2004 / Percutaneous laser treatment for discogenic lumbosciatic pain: 1999-2004

Introducción: Se describe una serie de 42 casos de lumbociática discogénica tratados por descompresión discal percutánea con láser. Se comparan los resultados de los primeros 28 casos con los últimos 14. Se propone un algoritmo para la indicación de la discectomía con láser. Materiales y métodos: Desde junio de 1999 a diciembre de 2004, 42 pacientes con lumbociática discogénica fueron tratados con diodo láser percutáneo. Los primeros 28 se seleccionaron de acuerdo con criterios clínicos, imaginológicos y discomanométricos. En los 14 restantes se consideró además el perfil psicológico y la infiltración perirradicular realizada.Resultados: Rango etario: 16 a 66 años. Rango de seguimiento: 1 a 65 meses. Promedio primera serie: 30 meses. Promedio segunda serie: 14 meses. Se observaron resultados satisfactorios globales de un 90 por ciento hasta el tercer mes de efectuado el procedimiento. Después de los 3 meses los resultados satisfactorios fueron del 78 por ciento (primera serie: 70 por ciento, segunda serie: 92,8 por ciento). Complicaciones: una parestesia transitoria de la quinta raíz y una discitis resuelta favorablemente. Conclusiones: Frente a una lumbociática discogénica, los criterios de selección intentan diferenciar los estados de protrusión y extrusión discal. El láser se indicaría en la protrusión discal. Actuaría principalmente evaporando el agua intersticial con disminución de la presión intradiscal y el dolor. El algoritmo para la indicación del láser resultó de utilidad