Intususcepción intestinal en el contexto de una apendicitis aguda / Intestinal intussusception in the context of acute appendicitis: a case report and lit-erature review

Introducción: La intususcepción es una patología abdominal idiopá-tica o secundaria a procesos intesti-nales que actúan como puntos de partida para la invaginación. Se han descrito casos de arrastre de estruc-turas que derivan en otros procesos inflamatorios como la apendicitis aguda. Caso clínico: Niño 3 años, con dolor abdominal de 6 horas de evolución. Al examen físico se pre-senta pálido, somnoliento, taqui-cárdico y deshidratado. El abdo-men con signos apendiculares posi-tivos, con palpación en masa en fosa iliaca derecha. Taller diagnóstico: Leucocitos 9690 u/mm3, neutrófilos 58.1%. Ecografía con imagen sugerente de intususcepción intestinal con cam-bios inflamatorios en la grasa me-sentérica. Se realiza tomografía abdominal que reporta intususcep-ción ileocolónica de 47 x 50 mm, con múltiples ganglios reactivos mesentéricos, con imagen apendicu-lar en dirección pélvica, con apendi-colito en su interior. Evolución: El manejo quirúrgico incluyó una laparotomía explorato-ria con desinvaginación manual y apendicectomía convencional. El reporte de patología fue apendicitis aguda supurativa. El paciente 48 horas hospitalizado, recibió Ampici-lina + Sulbactam y analgesia. Al mejorar la función abdominal fue dado de alta. Conclusiones: En este caso la apendicitis aguda fue la causa de intususección intestinal con el signo ecográfico de la "diana" en un paciente de 3 años de edad.

Introduction: Intussusception is an idiopathic abdominal pathology or secondary to intestinal processes that act as starting points for intussusception. Cases of dragging of structures that lead to other inflammatory processes, such as acute appendicitis, have been described. Clinical case: 3-year-old boy with abdominal pain of 6 hours of evolution. On physical examination, he appears pale, drowsy, tachycardic, and dehydrated. The abdomen with positive appendiceal signs, with palpation of a mass in the right iliac fossa. Diagnostic workshop: leukocytes 9690 u/mm3, neutrophils 58.1%. Ultrasound with image suggestive of intestinal intussusception with inflammatory changes in the mesenteric fat. An abdominal tomography was performed that reported ileocolonic intussusception of 47 x 50 mm, with multiple mesenteric reactive nodes, an appendicular image in the pelvic direction, and an appendicolith inside. Evolution: Surgical management included an exploratory laparotomy with manual evagination and conventional appendectomy. The pathology report was acute suppurative appendicitis. The patient was hospitalized for 48 hours and received Ampicillin + Sulbac-tam and analgesia. When abdominal function improved, he was discharged. Conclusions: In this case, acute appendicitis was the cause of intestinal intussusception with the ultrasound sign of the "target" in a 3-year-old patient.

Esplenectomía Laparoscópica en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz, estudio retrospectivo de los últimos 10 años / Laparoscopic splenectomy at Baca Ortiz Pediatric Hospital, a retrospective study of the last 10 years. Observational Study

Introducción: La esplenectomía es un tratamiento estandarizado en niños con trombocitopenia. El método de laparoscopía, en este tratamiento, minimiza los procesos post-operatorios y se ha difundido su aplicación en la comunidad científica. El objetivo del presente estudio es realizar una descripción de la casuística y utilidad de la esplenectomía laparoscópica en los niños con patología hematológica. Métodos: El presente estudio observacional, retrospectivo se realizó en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz. Se revisaron expedientes clínicos de los últimos 10 años de pacientes con indicación de esplenectomía quirúrgica. Se analizan variables demográficas, clínicas y de resultados. Se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Ingresaron al estudio 14 pacientes que tuvieron una esplenectomía quirúrgica vía laparoscópica. La mayoría de estos pacientes son del sexo femenino, con patologías hematológicas como esferocitosis y púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). En el 50% se realizó colecistectomía además de esplenectomía. El tiempo quirúrgico varió de 60 a 120 minutos. Conclusiones: La esplenectomía laparoscópica es considerada una técnica compleja dentro de los procedimientos de laparoscopia, pero es ideal para los pacientes con patología hematológica, por lo que es la técnica de elección. Una ventaja de la esplenectomía laparoscópica es el menor tiempo de recuperación y hospitalización, con heridas quirúrgicas más pequeñas.

Introduction: Splenectomy is a standardized treatment in children with thrombocytopenia. The laparoscopic method, in this treatment, minimizes post-operative processes and its application has become widespread in the scientific community. The objective of this study is to describe the casuistry and usefulness of laparoscopic splenectomy in children with hematological pathology. Methods: This retrospective, observational study was conducted at Baca Ortiz Pediatric Hospital. Medical records of the last 10 years of patients with an indication for surgical splenectomy were reviewed. Demographic, clinical and outcome variables are analyzed. Descriptive statistics are used. Results: Fourteen patients who had a laparoscopic surgical splenectomy entered the study. Most of these patients are female, with hematological pathologies such as spherocytosis and idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). In 50% a cholecystectomy was performed in addition to splenectomy. The surgical time ranged from 60 to 120 minutes. Conclusions: Laparoscopic splenectomy is considered a complex technique within laparoscopic procedures, but it is ideal for patients with hematological pathology, so it is the technique of choice. An advantage of laparoscopic splenectomy is the shorter recovery time and hospitalization, with smaller surgical wounds

Inversión social responsable: una forma de potenciar los agronegocios - caso Colombia / Socially responsible investment: a way to impulse agribusinesses - the case of Colombia

RESUMEN El presente trabajo busca establecer la forma en que la inversión social responsable tiene el potencial de dinamizar el desarrollo empresarial de un país y, al mismo tiempo, asumir los objetivos de sostenibilidad, como propósitos propios de las actividades productivas en los agronegocios. Para ello, se propone una aproximación a un modelo teórico ideal, que expone la dinámica de la inversión social responsable, como impulsor del desarrollo empresarial. En lo metodológico, mediante el análisis de la literatura existente, se estudia el fenómeno desde la perspectiva teórica y, posteriormente, desde la perspectiva empírica, se hace uso de un análisis de framework sobre siete casos de estudio colombianos. De esta forma, se abordan conceptos relacionados con el desarrollo empresarial y la influencia de modelos de agronegocio de doble y triple impacto, así como en factores condicionantes para el otorgamiento de la figura de financiación respectiva. A manera de resultados, junto al modelo teórico expuesto, se suministra un planteamiento basado en cinco proposiciones de asociación, lo cual, prepara el terreno para su futura comprobación deductiva, tanto cualitativa como cuantitativamente.

ABSTRACT This work aims to determine the way in which social responsible investments has the potential of providing dynamism to the entrepreneurial development in agribusiness initiatives. At the same time, it seeks to integrate this concept with sustainable development objectives, and with conventional financial purposes within this particular industry. To do it, this work proposes an ideal theoretical model that exposes the dynamics of the social responsible investments and its positive influence on the entrepreneurial development. Methodologically, by using relevant literature, a conceptual analysis is performed from a theoretical perspective, followed by a framework analysis through the lens of seven Colombian case studies in order to perform a theory-building approach. Specifically, this work examines several concepts related with entrepreneurial development and the influence of double- and triple-bottom-line agribusiness models, together with conditioning factors for obtaining responsible financing. Together with the model at issue, this work provides a duly supported conceptual approach with five associative propositions, which ultimately fosters the prospective testing of the model trough deductive methods in both ways: qualitative and quantitative.

Modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de un grupo de investigación en salud / Technological surveillance model applied to the management of a health-related research group / Modelo tecnológico de vigilância para a gestão de um grupo de pesquisa em saúde

Introducción. La dinámica constante de la ciencia, la tecnología y la innovación, con el volumen de información disponible, constituyen un reto para el quehacer de los grupos de investigación en su compromiso como unidades generadoras de resultados de conocimiento y de aportes relevantes a su entorno. Una alternativa a la planeación que dé soporte a la toma de decisiones con mayor conocimiento, menor riesgo y oportuna anticipación a los cambios debería estar soportada en un proceso organizado, selectivo y sistemático como lo es la vigilancia tecnológica. Objetivo. Revisión de literatura de tipo descriptivo sobre la vigilancia tecnológica y generación de una propuesta de un modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de la actividad científica del grupo de investigación Estudio Genético de Enfermedades Complejas (EGEC). Metodología. Revisión de la literatura de tipo descriptivo. Se consultaron las bases de datos de Medline, SciELO, Ebsco e IEEE y el buscador Google Scholar, mediante la combinación de las palabras clave "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" e "investigación". Se incluyeron artículos científicos de los últimos cinco años y se excluyeron artículos que solo consideraran la difusión de resultados de ejercicios de vigilancia tecnológica. Con base en el análisis de los resultados, se propone un modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de la actividad científica del grupo de investigación EGEC, para lo que se estructuró el diagrama de las etapas, insumos y recursos que integran el modelo propuesto, incluyendo como estrategia de validación el desarrollo de una prueba piloto sobre cáncer, a partir de la cual se hicieron ajustes adicionales al mismo. Resultados. Como referente internacional se encuentra la Norma UNE 166006:2011 de la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR) y, como referente nacional, España y sus Regiones Intercambian Conocimiento con Antioquia (ERICA) e Innovaciones a partir de la Vigilancia Tecnológica (InnoViTech). Se establecen las etapas conceptuales, buenas prácticas para el ejercicio y recursos para el desarrollo de la vigilancia tecnológica. Los principales componentes del modelo propuesto incluyen la identificación de necesidades, planeación, recolección, auditoría, análisis, documentación y comunicación de información. Conclusiones. El modelo planteado es una base para el desarrollo de una estrategia de gestión del conocimiento de un grupo de investigación y plantea la importancia de escalar hacia el uso de la inteligencia competitiva al interior del mismo. [Carrillo- Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Modelo de vigilancia tecnológica para la gestión de un grupo de investigación en salud. MedUNAB. 2018;21(1): 84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

Introduction. The steady dynamics of science, technology and innovation plus the volume of information that these subjects have, represent a challenge to the research groups endeavor and to the commitment of the later ones to be knowledge developing units that give significant outputs to its social and academic settings. Therefore, there must be a planning alternative that supports the decisionmaking processes in order to give it a better knowledge founding, to reduce the possible risks and to think ahead the possible changes. This alternative must be supported by an organized, selective and systematic procedure, such as the technological surveillance. Objective. To create a descriptive literature review regarding technological surveillance and a proposal for the technological surveillance method applied to the management of scientific activity of the Estudio Genetico de Enfermedades Complejas (EGEC ­ Genetic Study for Complex Diseases) research group. Methodology. Descriptive literature review. The following academic databases were consulted: Medline, SciELO, Ebsco e IEEE and Google Scholar search engine. The combination of keywords used when consulting the academic databases, was "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" and "investigación". Articles of the last five years are included, while articles that only had to deal with the results dissemination of technological surveillance exercises, were excluded. Based on the literature review analysis of results, a technological surveillance model is proposed which its objective is to manage the EGEC research group's scientific activities. In order to do so, a stages, inputs and funds diagrams that integrated the surveillance model, were created. Thus, the already mentioned diagrams included a cancer pilot test as a validation strategy, and with the test results, the model was subjected to additional adjustments. Results. The Spanish standard UNE 166006:2011 created by the Spanish Association for Standarization and Certification (AENOR), was taken as an international reference whilst the program España y sus Regiones Intercambian Conocimiento con Antioquia (ERICA) and the methodology for technological surveillance Innovaciones a partir de la Vigilancia Tecnológica (InnoViTech), were taken as national referents. Additionally, conceptual stages, good practices for processes execution and defined budget for the development of technological surveillance, are established. The main components for the proposed model include needs identification, plus the planning, collection, auditing, analysis, documentation, and information spreading processes. Conclusions. The proposed model works as a foundation for developing a knowledge management strategy of a research group. Also, the model highlights the importance of climbing towards the usage of competitive intelligence systems within itself. [Carrillo- Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Technological surveillance model applied to the management of a health-related research group. MedUNAB. 2018;21(1):84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

Introdução. A constante dinâmica da ciência, tecnologia e inovação junto com o volume de informação disponível, representam um desafio para o trabalho dos grupos de pesquisa como unidades geradoras de resultados de conhecimento e de contribuições relevantes ao seu ambiente. Uma alternativa ao planejamento que apoia a tomada de decisões com maior conhecimento, menor risco e antecipação oportuna das mudanças deve estar sustentada em um processo organizado, seletivo e sistemático, como a vigilância tecnológica. Objetivo: Revisão de literatura de caráter descritivo sobre a vigilância tecnológica e elaboração de uma proposta de modelo tecnológico de vigilância para a gestão da actividade científica do grupo de pesquisa de estudo genético de doenças complexas (EGEC). Métodos. Revisão de literatura de caráter descritivo. Foram consultadas as bases de dados Medline, SciELO, Ebsco, IEEE e o Google Académico, combinando as seguintes palavras-chave em espanhol e inglês: "vigilancia tecnológica/technological surveillance", "salud/health", "enfermedad/disease", "ejemplos en salud", "universidad" e "investigación". Foram incluídos artigos científicos dos últimos cinco anos excluindo os artigos que consideraram apenas a divulgação de resultados de exercícios de vigilância tecnológica. Com base na análise dos resultados, propõe-se um modelo tecnológico de vigilância para a gestão da atividade científica do grupo de pesquisa EGEC, para o qual foi estruturado o diagrama das etapas, insumos e recursos que compõem o modelo proposto, incluindo como estratégia de validação, o desenvolvimento de um teste piloto sobre o câncer e os ajustes adicionais necessários para o teste. Resultados. Temos como referência internacional a Norma UNE 166006:2011 da Associação Espanhola de Normalização e Certificação (AENOR) e, como referência local, Espanha e suas regiões trocam conhecimento com Antioquia (ERICA) e Inovações da Vigilância Tecnológica (InnoViTech). São estabelecidos os estágios conceituais, as boas práticas para o exercício e os recursos para o desenvolvimento da vigilância tecnológica. Os principais componentes do modelo proposto incluem a identificação das necessidades, planejamento, coleta, auditoria, análise, documentação e comunicação de informações. Conclusões. O modelo proposto é uma base para o desenvolvimento de uma estratégia de gestão de conhecimento de um grupo de pesquisa que destaca a importância do uso da inteligência competitiva dentro dele. [Carrillo-Zambrano E, Páez-Leal MC, Suárez JM, Luna-González ML. Modelo tecnológico de vigilância para a gestão de um grupo de pesquisa em saúde. MedUNAB. 2018;21(1):84-99. doi: 10.29375/01237047.2746].

Hernia de Amyand en un neonato de 22 días de vida con masa inguinal derecha / Amyand's hernia in a newborn of 22 days of life with right inguinal mass

Se trató de un paciente masculino, con 22 días de vida, nacido de 40 semanas de gestación y sin problemas durante el embarazo o el parto. Fue transferido desde otra casa de salud, por presentar una masa ínguinoescrotal derecha irreductible, de tres días de evolución. Al examen físico se observó una hernia inguinal derecha incarcerada, por lo cual se decidió intervención quirúrgica de emergencia. Se realizó incisión transversa inguinal derecha, a través de la cual se identifcó el canal inguinal derecho y tejidos circundantes con importante edema. Debido a la imposibilidad de reducir el contenido herniario, se exteriorizó el testículo y se abrió el saco herniario, evidenciándose la apéndice cecal perforada. Se realizó apendicectomía, cierre de conducto peritoneo vaginal y orquidopexia. La evolución postquirúrgica fue adecuada, tolerando la alimentación al segundo día postoperatorio y presentando tránsito intestinal al tercer día. Fue dado de alta del hospital al séptimo día postoperatorio

It was a male patient, with 22 days of life, born of 40 weeks of gestation and without problems during pregnancy or childbirth. He was transferred from another health house, due to an irreducible right-insoluble right and left mass, three days old. At the physical examination observed an incarcerated right inguinal hernia, which is why it was decided emergency surgical intervention. Inguinal transverse incision right, through which the right inguinal canal and tissues were identified surrounding with important edema. Due to the impossibility of reducing the hernial content, the testicle was externalized and the hernia sac was opened, evidencing the perforated cecal appendix. It has been made appendectomy, vaginal peritoneal duct closure and orchiopexy. Postoperative evolution was adequate, tolerating food at second postoperative day and presenting intestinal transit on the third day. He was discharged from the hospital on the seventh postoperative day

Meningiomas en edad pediátrica: presentación de dos casos / Meningiomas in pediatric age: presentation of two cases

Introducción: Los meningiomas son neoplasias del sistema nervioso central derivados de la capa de células aracnoideas. Son infrecuentes en niños y exhiben un comportamiento clínico-patológico diferente en pacientes de este grupo de edad.Casos Clínicos: Se reporta dos casos de meningiomas en pacientes pediátricos, el primero grado II de células claras en médula espinal y el segundo grado III papilar con hallazgos rhabdoides focales intracraneal metastásico, que corresponden a variantes histopatológicas infrecuentes de comportamiento agresivo y eso explica el incremento de recurrencia a pesar de tratamiento multimodal.Discusión: Debido a la alta proporción de meningiomas de subtipos histológicos malignos en la edad pediátrica, es necesario su diagnóstico histopatológico siguiendo los criterios de la clasificación de grados de la Organización Mundial de la Salud para tener en cuenta el tratamiento y seguimiento exhaustivo.

Introduction: Meningiomas are central nervous system neoplasms derived from arachnoid cap cells; they are very rare in children and exhibit different behavior clinical-pathologic in patients of this age group. Case report: We reported two cases of meningiomas in pediatric patients, the first grade II of clear-cell intraspinal and the second grade III papillary with findings focal rhabdoid, metastatic intracranial, that correspond infrequent histopathology variants of aggressive behavior and thus explaining the increased recurrence rate despite the multimodal treatment. Comments: Due to the high proportion of histological subtypes of malignant meningiomas in the pediatric age, the histopathology diagnosis is necessary, following the criteria of classification of grading of the World Health Organization to consider the treatment and exhaustive monitoring.

Caracterización de mutaciones en el gen de la adenilosuccinato liasa (ASL) en un paciente con epilepsia, retardo psicomotor y autismo / Characterization of mutations in the gene of the adenilosuccinato liasa (ASL) in a patient with epilepsy, psicomotor retardation and aautismo

Analiza que la enzima adenilo succinato liasa cataliza dos pasos en la vía de doce pasos desde fosforibosil pirofosfato (PRPP) a monofosfato de inosina (IMP) y monofosfato de adenosina (AMP). La deficiencia de ASL (McKussick 103050) es el primer defecto reportado de humanos en la vía de síntesis de novo de las purinas. Es un error innato del metabolismo,autosónico recesivo, caracterizado por retardo mental, características de autismo, epilepsia, desgaste muscular y retardo sicomotor, junto con la prescencia en líquidos corporales de dos compuestos, succinil adenosina (S-Ado) y succinil aminoimidazol carboximida ribósico (SAICAribósido), derivados desfosforilados de dos metabolitos intermedios de la vía de síntesis de novo de las purinas. Un paciente con características clínicas y de laboratorio de deficiencia severa de ASL...