Corrección de mielomeningocele intrautero: Reporte del primer caso en Ecuador / Case report: First intrauterine myelomeningocele correction in Ecuador

This is the case of a 26 year old patient, at week 27 of gestational age and with a prenatal diagnosis of myelomeningocele. It was decided to enter the clinic to perform the first correction of the spina bifida defect in Ecuador, with the support of a multidisciplinary team of national and foreign professionals. This procedure was carried out within international parameters and standards for the management of this pathology, with the equipment, supplies and trained personnel to carry this surgery to a successful outcome, both for the fetus and its mother. It is demonstrated that our country has the capacity of both human resources and equipment to solve highly complex pathologies.

Se trata del caso de una paciente de 26 años, en la semana 27 de edad gestacional y con un diagnóstico prenatal de mielome- ningocele. Se decide ingresar a la clínica para realizar la primera corrección de defecto de espina bífida del Ecuador, con apoyo de un equipo multidisciplinario de profesionales nacionales y extranjeros. Este procedimiento se llevó a cabo dentro de parámetros y estándares internacionales de manejo de esta patología, contando con los equipos, insumos y el personal capacitado para llevar esta cirugía a un desenlace exitoso, tanto para el feto como su madre. Queda demostrado que en nuestro país se cuenta con la capacidad tanto de recursos humanos y equipos para resolver patologías de gran complejidad.

Implicaciones del proceso de integración de los registros administrativos de criminalidad entre el SPOA de la Fiscalía General y el SIEDCO de la Policía Nacional de Colombia, y la puesta en marcha del aplicativo "¡ADenunciar!" sobre las cifras de criminalidad / Implications of the integration process of the administrative records of criminality between the SPOA (Oral Accusatory Criminal System) of the Attorney General's Office (FGN) and the SIEDCO (Statistical, Delinquency, Offenses and Operations Information System) of the National Police of Colombia (PONAL), and the implementation of the "¡ADenunciar!" app on crime figures / Implicações do processo de integração dos registros administrativos da criminalidade entre o SPOA da Fiscalia Geral e o SIEDCO da Policia Nacional da Colômbia, e a implementação do aplicativo "¡ADenunciar!" sobre as cifras de criminalidade

Resumen En el 2017, el Sistema de Información Estadístico, Delincuencial, Contravencional y Operativo ;SIEDCO; de la Policía Nacional ;PONAL;, una de las principales fuentes de información de criminalidad del país, experimentó dos cambios importantes en la consolidación de sus cifras de criminalidad. El primero fue la integración al SIEDCO de los registros administrativos de denuncias del Sistema Penal Oral Acusatorio ;SPOA; de la Fiscalía General de la Nación ;FGN;. El segundo fue la implementación de "¡ADenunciar!", un aplicativo que permite a los ciudadanos interponer algunas denuncias a través de internet. Estos cambios han generado variaciones importantes en las series de datos que miden la criminalidad registrada en el país, las cuales impiden la comparabilidad de las cifras de criminalidad en los últimos años en el país. El objetivo de este documento es explicar cómo se llevó a cabo la integración y agregación de información de criminalidad, y cuál fue su efecto en el cotejo de cifras estadísticas a través del tiempo. El método utilizado en este documento es descriptivo con un enfoque cuantitativo, realizando un análisis estadístico de las cifras consolidadas del SIEDCO y otras fuentes de información complementarias que permiten caracterizar la integración y agregación de información. Los resultados del análisis muestran que el incremento registrado en las cifras de criminalidad es producto de la integración de información y no necesariamente de aumentos en la criminalidad. Asimismo, este avance en la integración y agregación de información de criminalidad fue el resultado de la sinergia interinstitucional entre la Policía Nacional y la Fiscalía General de la Nación, que permitió la unificación de información y la provisión de un mecanismo facilitador de la denuncia ciudadana.

Summary In 2017, the Information System ;SIEDCO; of the National Police ;PONAL;, one of the main sources of criminality information in the country, experienced two important changes in the consolidation of its crime figures. The first, was the integration into SIEDCO of the administrative records of complaints of the Attorney General's Office ;FGN; Criminal System ;SPOA;. The latter was the implementation of the "¡ADenunciar!" ("ReportACrime!") app, an application that allows citizens to file some complaints through the FGN's Internet webpage. These changes have generated important variations in the series of data that measure the criminality registered in the country, which prevent the comparability of crime figures in recent years in the country. The objective of this document is to explain how the integration and aggregation of criminality information was carried out, and what was its effect on the collation of statistical figures over time. The methodology used in this document is descriptive with a quantitative approach, performing a statistical analysis of the consolidated figures in the SIEDCO information system and other complementary sources of information that allow for characterizing the integration and aggregation of information. The results of the analysis show that the increase registered in the figures of criminality is the product of the information integration and not necessarily increases in criminality. Likewise, this advance in the integration and aggregation of crime information was the result of the interinstitutional synergy between the National Police and the Attorney General's Office, which allowed the consolidation of information and the provisioning of a mechanism to facilitate citizens reporting crime.

Resumo No ano 2017, o Sistema de Informação Estatístico, Delinquencial, Contravencional e Operativo ;SIEDCO; da Policia Nacional ;PONAL;, uma das principais fontes de informação da criminalidade do país, teve duas mudanças importantes na consolidação de suas cifras de criminalidade. A primeira foi a integração ao SIEDCO dos registros administrativos de denúncias do Sistema Penal Oral Acusatório ;SPOA; da Fiscalia Geral da Nação ;FGN;. A segunda foi a implementação de "¡ADenunciar!", um aplicativo que permite aos cidadãos interpor algumas denúncias por meio da internet. Essas mudanças têm gerado variações importantes nas séries de dados que medem a criminalidade registrada no país, as quais impedem a comparabilidade das cifras de criminalidade nos últimos anos no país. O objetivo deste documento é explicar como se desenvolveu a integração e a agregação de informação da criminalidade, e qual foi seu efeito no cotejo de cifras estatísticas ao longo do tempo. O método utilizado neste documento é descritivo com uma abordagem quantitativa, realizando uma análise estatística das cifras consolidadas do SIEDCO e outras fontes de informação complementarias que possibilitam caracterizar a integração e agregação da informação. Os resultados da análise mostram que o incremento registrado nas cifras de criminalidade é produto da integração de informação e não necessariamente de aumentos na criminalidade. Assim mesmo, este avanço na integração e agregação da informação da criminalidade foi o resultado da sinergia interinstitucional entre a Policia Nacional e a Fiscalia Geral da Nação, que permitiu a unificação da informação e a provisão de um mecanismo facilitador para a denúncia cidadã.

Disección submucosal endoscópica en cáncer gástrico temprano: Experiencia inicial / Endoscopic submucosal dissection in early gastric cancer: Initial experience

La disección submucosal endoscópica es una técnica endoluminal que nos permite resecciones amplias en un solo bloque en el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico temprano.En este trabajo se presenta la experiencia inicial en la aplicación de la disección submucosal endoscópica en el tratamiento minimamente invasivo del cáncer gástrico temprano. Realizamos este procedimiento en 21 casos de cáncer gástrico temprano Y un caso de adenoma plano con displasia de bajo grado.La edad promedio de los pacientes fue de 67 años. Macroscópicamente 11 casos fueron Tipo IIc, 9 casos de cáncer gástrico temprano Tipo IIa y el otro caso fue una forma combinada Tipo IIa+II. 14 casos estaban localizados en antro próximal y 8 casos en cuerpo gástrico.21 casos fueron resecados en un solo bloque. Hubo una perforación y observamos hemorragia durante 7 casos que fueron controladas por vía endoscópica.

Endoscopic submucosal dissection (ESD) is a new endoluminal endoscopic procedure that allowed resection for early gastric cancer(EGC) in one bloc. In this paper we present 21 cases of EGC and one case of flat adenoma treated by ESD in our institution.Median age of our patients was 67 years.Macroscopically 11 cases were Tipe IIC, 9 case was Tipe IIa and the other case was Tipe IIa+IIc. According to localization 14 cases were located in the proximal antrum and 8 cases were located in gastric body .there was one perforation that it was solved by surgical procedure and we observed 7 cases with bleeding that were endosc opically treated.

Adenocarcioma tubular moderamente diferenciado tipo bormann III en cuerpo gástrico con metastasis en piel: a propósito de un caso / Adenocarcinoma tubular moderately differentiated type bormann III in corpus gastric with skin metastasis: purpose of a case

Las metástasis del Adenocarcinoma gástrico son posibles en estadios muy avanzados y tan solo se ha reportado un 1 por ciento de los casos de estadio III y IV con metástasis en piel. En el presente trabajo reportamos un caso histológicamente demostrado de metástasis en piel de la región anterior de cuello en un paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de gastritis crónica y metaplásia intestinal diagnosticadas en el año 1979 y Adenocarcinoma patrón tubular moderadamente deferenciado ulcerado tipo intestinal Bormann III diagnosticado en Marzo del año 2000 tratado quirúrgicamente a través de gastrectomía total, esplenectomía mas linfaadectomía extensiva epiploica acompañado de 4 ciclos de quimioterapia, quién al año consulta por presentar lesión submentoniana, pétrea, de aspecto leñoso, bordes sobreelevados, eritematosa de 5cm de diámtero, no dolorosa, la cualse le toma biopsia reportando Adenocarcinoma molecular metastásico a piel. En vista de que la presentación de esta patologíaes poco frecuente en el mundo entero, tan solo dos casos publicados se decide hacer una revisión de la literatura y discusión de los hallazgos anatomopatológicos y clínicos concernientes al caso

Necrolisis epidermica tóxica causada por stafilococcus aureus coagulasa positiva: a propósito de un caso / The necrólisis toxic epidérmica causes by stafilococcus aureus coagulasa positive: a purpose of a case

La Necrosis Epidermica Tóxica es un síndrome ampollar, exfoliativo, agudo, extenso, grave y eventualmente fatal, que se presenta solo en edad adulta y puede ser inducido por una droga en la mayoría de los casos, o por la liberación de endotoxinas durante cuadros infecciosos ó condiciones patológicas predisponente, siendo el agente causal menos frecuentemente implicado el stafilococcus aureous coagulasa positiva. El presente caso clínico trata de una paciente femenina de 31 años de edad, quien presenta de 3 días de evolución, eritema que rápidamente progresa ha ampollas y exfoliación de la epidermis con pruebas bacteriológicas que confirman la presencia de stafilococcus aureous como causal. En vista de que la etiología desencadenante de esta patología de poco frecuencia en el mundo entero y es el primer caso en el Hospital Patrocinio Peñuela Ruiz, se decide hacer una revisión de la literatura y discusión de los hallazgos clínicos concernientes al mismo

A possível influência dos tratamentos de fertilizaçäo assistida sobre a qualidade do sêmen / Possible influence of the assisted fertilization treatments on semen quality

Restrospectiva: A fertilizaçao in vitro (FIV) e a inseminaçao artificial intra-uterina (IA) sao procedimentos que acarretam em grande estresse para o casal e supostamente a FIV seria mais estressante do que a IA. Objetivos: Estudar a influência deste estresse sobre a qualidade do sêmen. Meterial e Metodos: Comparamos a concentraçao e motilidade dos espermatozóides da última amostra de sêmen obtida durante a propedêutica de esterilidade, teoricamente sem estresse, (grupo de controle) e os mesmos parâmetros da amostra obtida na primeira tentativa de FIV ou IA, teoricamente com estresse, (grupo de estudo). Logo, comparamos os mesmos parâmetros espermáticos entre o grupo de FIV e IA. A análise estatística foi feita mediante teste t de Student. Resultados: A comparaçao entre o grupo controle e o de estudo no grupo de FIV mostrou que a média da motilidade foi significativamente maior durante o procedimento e a concentraçao de espermatozóides foi significativamente menor durante o procedimento. A comparaçao no grupo que realizou IA nao mostrou diferenças significativas na qualidade do sêmen antes e durante o procedimento. A comparaçao entre os grupos de FIV e IA nao mostrou diferenças entre eles. Conclusoes: Nossos resultados mostraram que o estresse, presumidamente provocado pelas técnicas de fertilizaçao assistida, provocaram diferenças apenas ao acaso no sêmen quando comparadas com as amostras coletadas durante a propedêutica de esterilidade.