Evaluación de la posición condilar mediante tomografía computarizada de haz cónico en pacientes Clase III sometidos a cirugía ortognática / Evaluation of the condylar position by conical beam computed tomography in Class III patients undergoing orthognathic surgery

Objetivo . El propósito de este estudio fue comparar los cambios mediante tomografía computarizada de haz cónico en el posicionamiento condilar de pacientes Clase III antes y después de una osteotomía sagital bilateral de rama mandibular indicada para la retro- posición mandibular. Métodos . Se analizaron 30 pacientes, 16 mujeres y 14 hombres con rango de edad de 15 a 40 años y deformidad dentofacial Clase III no tratada que asistieron a consulta de diagnóstico en el periodo del año 2013 al 2016 en el Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" (CDMX, México), realizándoseles mediciones de la posición condilar en tres tiempos: prequirúrgico, intermedio (4 días posquirúrgico) y final (9 meses posquirúrgico), en dos planos: corte sagital y corte coronal. Resultados . No se observó diferencia significativa en los espacios anterior, central y posterior antes (2,56 ± 0,55 mm; 1,78 ± 0,48 mm; 1,92 ± 0,36 mm) y después (2,68 ± 0,51 mm; 1,87 ± 0,43 mm; 2,01 ± 0,37 mm), diferencia de medias -0,120; -0,085; -0,090 p =0,921; 0,948 y 0,778, respectivamente. Del mismo modo, en el corte coronal no se observan cambios significativos en los ángulos condilares derecho antes (68,25 ± 1,56°) y después (68,77 ± 1,63°) p =0,217; e izquierdo antes (68,92 ± 1,63°) y después (69,30 ± 2°) p =0,215. Conclusiones . La osteotomía sagital bilateral de rama mandibular en pacientes Clase III es una técnica quirúrgica que ofrece mínimas alteraciones condilares, pues mantiene una estabilidad condilar en el posoperatorio a 9 meses.

Objective. The purpose of this study was to compare the changes by conical beam com- puted tomography in the condylar positioning of Class III patients before and after a sagittal osteotomy of the bilateral mandibular ramus in Class III indicated for mandibu- lar retroposition. Methods. Thirty patients were analyzed, 16 women and 14 men with an age range of 15 to 40 years and untreated Class III dentofacial deformity who were attended by diagnostic consultation during the period from 2013 to 2016 at the "Gen eral Ignacio Zaragoza" Regional Hospital (CDMX, Mexico), performing measurements of the condylar position in three stages: presurgical, intermediate (4 days after surgery) and final (9 months after surgery), in two planes: sagittal section and coronal section. Re - sults. No significant difference was observed in the anterior, central and posterior spaces before (2.56 ± 0.55 mm; 1.78 ± 0.48 mm; 1.92 ± 0.36 mm) and after (2.68 ± 0.51 mm; 1.87 ± 0.43 mm; 2.01 ± 0.37 mm), mean difference -0.120; -0,085; -0.090 p =0.921; 0.948 and 0.778, respectively. Similarly, in the coronal section there are no significant changes in the right condylar angles before (68.25 ± 1.56 °) and after (68.77 ± 1.63°) p =0.217; and left before (68.92 ± 1.63°) and then (69.30 ± 2°) p =0.215. Conclusions. Sagittal osteotomy of the bilateral mandibular ramus in Class III patients is a surgical technique that offers minimal condylar alterations, since it maintains a condylar stability in the postoperative period at 9 months.

Leucoplasia verrucosa proliferativa: Caso idiopático y revisión de la literatura / Proliferative verrucous leukoplakia: Idiopathic case and review of the literature

La leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) es de etiología multifactorial, en la actualidad aún no se encuentra un agente etiológico direccional, la alta tasa de transformación maligna a un carcinoma verrucoso es la principal preocupación en estos pacientes, con la presencia de una placa blanca irregular de características verrucoides, que se encuentra en diferentes sitios de la economía de la cavidad bucal. Hasta el momento, no se cuenta con un protocolo estandarizado de tratamiento; los retinoides y fármacos tópicos así como la criocirugía, la terapia láser y la cirugía convencional, han fracasado en la mayoría de los casos con una persistencia de la lesión o recurrencia. Presentamos una revisión de la literatura y el caso específico de una paciente femenina, de 70 años de edad, con una LVP en región de maxilar superior izquierdo y de aparición incipiente en maxilar derecho.

Proliferative verrucous leukoplakia (PVL) is of multifactorial etiology; at present there is still no directional etiologic agent; the high rate of malignant transformation to verrucous carcinoma is the main concern in these patients with the presence of a white plaque irregular verrucoid characteristics found in different sites of the economy of the oral cavity, so far no standardized treatment protocol is available for retinoids and topical drugs as well as cryosurgery, laser therapy and conventional surgery have failed. In most cases with a persistent lesion or recurrence, we present a review of the literature and the specific case of a 70-year-old female patient with a PVL in the region of the upper left jaw and incipient right jaw.