Disección coronaria espontánea posterior a envenenamiento por escorpión / Spontaneous coronary artery dissection following scorpion poisoning

Resumen Hombre de 44 años que acude al servicio de urgencias posterior a picadura de escorpión. Presentaba parestesias, dolor toracoabdominal y náuseas. Desde el momento del ingreso presentó dolor torácico atípico, dolor abdominal epigástrico de intensidad leve, asociado a náuseas. Se realizó electrocardiograma que no evidenció alteraciones. La troponina fue elevada, por lo que se llevó a cuidado intensivo y se inició manejo antiisquémico, corroborando posteriormente en la angiografía una disección coronaria tipo 1 en el ramus intermedio como causante de su evento coronario. El paciente recibió un vial de suero antiescorpiónico en primer nivel de atención y posteriormente se indicó manejo con betabloqueante, antiagregación con ácido acetilsalicílico y clopidogrel, con disminución progresiva de sus síntomas. Es egresado asintomático. Se reporta un caso de infarto agudo de miocardio tipo 2 por disección coronaria posterior a una picadura de escorpión, del cual no hay casos reportados previamente en el mundo.

Abstract A 44-year-old man was admitted to the emergency department after a scorpion sting. He presented paresthesia, thoracoabdominal pain and nausea. From the moment of admission, he presented atypical chest pain, epigastric abdominal pain of mild intensity, associated with nausea. An ECG was taken that did not show alterations, troponin was elevated, he was admitted to intensive care unit, management was initiated, subsequently corroborating in the angiography, a type 1 coronary artery dissection in the intermediate ramus as the cause of coronary event. The patient received a vial of antiscorpionic serum in the first level of care, later treatment with beta-blocker, antiaggregation with acetylsalicylic acid and clopidogrel was indicated, with progressive reduction of his symptoms. He is an asymptomatic graduate. A case of type 2 acute myocardial infarction due to coronary dissection after a scorpion sting is reported, there are no previously reported cases in the world.

Perfil epidemiológico de la intoxicación con burundanga en la clínica Uribe Cualla S.A. de Bogotá, D.C / Epidemic profile of the intoxication with burundanga in the Clínica Uribe Cualla of Bogotá, D. C

Introducción: Las intoxicaciones con intención delictiva constituyen un motivo frecuente de consulta en urgencias. Objetivo: Presentar el perfil epidemiológico de la intoxicación con burundanga y nueva burundanga en un centro de referencia de Bogotá. Material y métodos: Se hizo una revisión de las historias clínicas de los pacientes que consultaron a la clínica Uribe Cualla SA. entre Enero de 1998 y Julio de 2004. Resultados: Se evaluaron las historias de 860 pacientes, se encontró una mayor frecuencia de pacientes en edad reproductiva (20-50 años), del sexo masculino 79,1 por ciento, en quienes el móvil más frecuente fue el robo 67,44 por ciento. Conclusión: Los datos obtenidos en el estudio concuerdan con los de otras instituciones colombianas que reciben esta clase de pacientes. La Clínica Guillermo Uribe Cualla es un centro de referencia para patologías toxicológicas. Conocer las características de los pacientes atendidos en esta Institución permite una buena aproximación al perfil epidemiológico de estas intoxicaciones en nuestro país y con base en estos datos diseñar estudios que permitan estudiar y mejorar los problemas que traen consigo la intoxicación con estas sustancias y sus consecuencias reales sobre la salud de los Colombianos