Influencia de las redes de apoyo social en la evolución de la enfermedad de Alzheimer / Influence of social support networks on the evolution of Alzheimer disease

Resumen Introducción: El Alzheimer es la forma más común de demencia y una de las primeras causas de discapacidad. Objetivo: Describir si en pacientes con Alzheimer el acompañamiento familiar, en comparación con el abandono, ralentiza la evolución de esta enfermedad. Metodología: Revisión integrativa. Se seleccionaron artículos de los últimos cinco años, en idioma inglés, español y portugués, disponibles en las bases de datos PubMed, EBSCO HOST, Scielo, Clinicalkey, Google Académico; se utilizaron los términos MeSH y DeCS: Alzheimer, Continuity of Patient Care, family, Psychosocial Support Systems, junto con los operadores booleanos AND y OR. Se efectuó lectura crítica con las escalas STROBE y AMSTAR, y se clasificó el nivel de evidencia y grado de recomendación. Resultados: El diario vivir del cuidador evidencia sobrecarga física y psicológica que llevan a desistir del cuidado de los adultos que padecen Alzheimer. Conclusión: Una red de apoyo estable garantiza mejores cuidados y educación que ralentizan la enfermedad.

Abstract Introduction: Alzheimer is the most common form of dementia and one of the first causes of disability. Objective: To describe if in patients with Alzheimer's disease the family accompaniment, compared to the abandonment, slows the evolution of this disease. Methodology: Integrative review. Selected articles from the last five years, in English, Spanish and Portuguese, available in the PubMed, EBSCO HOST, Scielo, Clinicalkey, Google academic databases, using the terms MeSH and DeCS: Alzheimer, Continuity of Patient Care, family, Psychosocial Support Systems, along with Boolean operators "AND" and "OR". A critical reading was made with the STROBE and AMSTAR scales, and the level of evidence and degree of recommendation were classified. Results: The daily life of the caregiver shows physical and psychological overload that leads to giving up the care of adults suffering from Alzheimer. Conclusion: A stable support network ensures better care and education that slows the disease.

Perfil de sensibilidad antibiótica en infección urinaria; en consultantes del servicio de urgencias del hospital Gustavo Fricke / Urinary tract infection and antibiotic sensitivity profile in the emergency deparment of Dr. Gustavo Fricke hospital

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) son relevantes por su alta frecuencia y potenciales complicaciones. La elección de terapia antibiótica inicial por lo general es empírica para lo cual se debe conocer los patrones de resistencia local. Objetivo: Determinar la frecuencia y sensibilidad de los diversos uropatógenos aislados en urocultivos solicitados en el servicio de urgencias de adultos del Hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, entre Agosto 2012 a Agosto 2013. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, donde se analizó el total de urocultivos obtenidos mediante orina de segundo chorro en pacientes mayores de 15 años realizados en el Servicio de Urgencia de este hospital. Resultados: Se encontraron 955 urocultivos. La cepa más frecuente fue Escherichia coli (79 porciento), luego Klebsiela pneumoniae (6 porciento, Proteus mirabilis (4 porciento) y Enterococcus faecalis (2,4 porciento). La sensibilidad promedio para los diversos antibióticos de uso ambulatorio fue: nitrofurantoína 88 porciento, ciprofloxacino 81 porciento, cotrimoxazol 73 porciento, cefalotina 71 porciento. De los antibióticos de uso parenteral: aminoglicósidos 88-98 porciento,m cefalosporinas de 3era generación 82-90 porciento y carbapenémicos 99,9 porciento. Conclusiones: Dentro de los antibióticos que se usan ambulatoriamente para el tratamiento de ITU; nitrofurantoína tuvo la menor resistencia, seguido por ciprofloxacino y luego cotrimoxazol. Ampicilina y cefálotina tienen altas tasas de resistencia. De los antibióticos de uso parenteral, las cefalosporinas de 3º generación y los aminoglicósidos presentaron tasas de sensibilidad mayor al 80 porciento. Los carbapenémicos son los antimicrobianos con menor tasa de resistencia.

Introduction: Urinary tract infections (UTI) are relevant due to its high frequency and possible complications. Initial treatment is, usually, empirical, and local antibiotic resistance patterns should be known. Objective: Determining frequency and sensitivity of various uropathogens isolated from urine cultures requested in the Dr.Gustavo Fricke Hospital’s adult emergency room, between August 2012 and August 2013. Material and methods: A retrospective, descriptive study has been conducted. The total number of urine cultures obtained from clean-catch urine samples from patients older than 15 years taken in the emergency room of the aforementioned hospital. Results: 955 urine cultures have been found. The most common strains found were: Escherichia coli (79 percent), Klebsiellapneumoniae (6 pecent), Proteus mirabilis (4 percent) and Enterococcus faecalis (2.4 percent). Average sensitivity to outpatient treatment antibiotics was: nitrofurantoin 88 percent, ciprofloxacin 81 percent, cotrimoxazole 73 percent, and cefalotin 71 percent. For parenteral antibiotics, the average sensitivity was: aminoglycosides 88-98 percent, 3rd generation cephalosporins 82-90 percent and carbapenemics 99.9 percent. Conclusions: Taking into account antibiotics used in outpatient treatment of UTI; nitrofurantoin had the lesser resistance, followed by ciprofloxacin and cotrimoxazole. Ampicillin and cefalotin showed both higher resistance. Among parenteralantibiotics, 3rd generation cephalosporins or aminoglycosides had sensitivity rates over 80 percent. Carbapenemics were the ones presenting the lowest resistance rates in the present study.