Dessarrollo cognitivo del niño sordo congénito durante el período sensoriomotor: contribución a las discusiones sobre pensamiento y lenguaje / Cognitive development of congenital deaf children during the sensoriomotor period: contribution to discussions on thought and language

Introducción. Se analiza el desarrollo cognitivo temprano del niño sordo congénito, en el contexto de las relaciones entre pensamiento y lenguaje de acuerdo con la teoría de Piaget, quien postula que el pensamiento precede al lenguaje verbal y ambos provienen de la interacción del niño con su medio social y objetal. Material y métodos. Estudio longitudinal del desarrollo cognitivo sensoriomotor de 3 niños sordos con diagnóstico confirmado de cortipatía bilateral congénita. Se realizaron evaluaciones periódicas del desarrollo cognitivo, entre los 18 y los 28 meses de edad. El instrumento para conocer el desarrollo sensoriomotor empleó las Escalas Ordinales del Desarrollo Psicológico de Uzgiris y Hunt. Resultados. Las nociones de permanencia del objeto, medios y fines, imitación gestual, causalidad operacional y la relación de los objetos en el espacio las completaron los 3 niños sordos congénitos a las edades de 21, 23 y 28 meses respectivamente. Aquellos dominios o estadios que requieren expresiones verbales no fueron resueltos por los niños, apareciendo como si estuvieran retardados en esos aspectos del desarrollo sensoriomotor. Conclusiones. Se interpretan estos hallazgos, en el sentido de que la inteligencia sensoriomotora del niño sordo congénito es igual a la del niño oyente, con excepción de aquellas habilidades ligadas específicamente a expresiones verbales, debido a sus limitaciones auditivas. Los datos apoyan la teoría de que el lenguaje no es indispensable para el desarrollo cognitivo al menos en esta etapa

Examen de la conducta en el primer trimestre de vida y predicción de secuela neurológica al año de edad / Evolutive evaluation of behavior to three months of age and prediction of neurologic sequelae in the first year of life

Introducción. La desaceleración del desarrollo evolutivo puede servir como predictor temprano de secuelas de daño neurológico perinatal. Material y métodos. Se estudiaron longitudinalmente 50 pacientes con antecedentes de daño neurológico perinatal, obteniéndose la calificación de la conducta evolutiva en el primer trimestre de su vida. El desarrollo global y motor se cuantificaron de acuerdo a tres criterios: 1) Gesell semana, 2) Gesell días equivalente, y 3) Gesell días equivalente, haciendo corrección por la presencia de hipertono o hipotono. Resultados. utilizando un corte al 60 por ciento de desarrollo normal para la edad, se predijeron de las 26 secuelas presentan al año de edad, dos en cociente global y motor se cuantificaron de acuerdo a tres criterios: 1) Gesell semana, 2) Gesell días equivalente, y 3) Gesell días equivalente, haciendo corrección por la presencia de hipertono o hipotono. Resultados. Utilizando un corte al 60 por ciento de desarrollo normal para la edad, se predijeron de las 26 secuelas presentes al año de edad, dos en cociente global por el criterio de Gesell semana, seis utilizando el criterio Gesell días equivalentes y ocho empleando la corrección debido a la presencia de hipertono o hipotono. Cuando se utilizó el cociente motor, al mismo nivel de corte aplicando la corrección por alteraciones del tono, se predijeron todas las secuelas severas y casi la mitad de las secuelas leves y moderadas (0.43). Conclusiones: calificaciones menores del 60 por ciento de la norma en el cociente de desarrollo motor calificado por Gesell hiper-hipotono apareció como factor de riesgo de presentar secuelas al año de edad (RR= 2.33 LC 1.45-3.75)