Adjuvantes de vacinas: possibilidades de uso em seres humanos ou animais / Vacine adjuvants: possibilities for use in humans or animals

Objetivo: Rever de forma sistemática as substânciasadjuvantes mais estudadas, utilizadas e as novassubstâncias; com o intuito de atualizar os conceitos desua ação por atuarem, juntamente com o antígeno, nosistema imunológico e seu futuro uso em vacinas humanasou animais. Métodos: Foi realizada revisão sistemática em livros e da literatura publicada no Medline® a partir do ano de 1969. Foram selecionados artigos que abordassemo tema “adjuvantes” nos seguintes aspectos: Respostainflamatória, resposta imune celular, resposta imune humoral, seqüelas, proteção. Resultados: Foram selecionados artigos originais ou capítulos de livros abordando este tema. Observou-se haver diferenças na capacidade de indução inflamatória entre os diferentes adjuvantes. Estas diferenças podem resultar em padrões de resposta imune celular e humoral diferenciados, de acordo com a célula mais estimulada. Assim, adjuvantes indutores de migração predominantemente mononuclear parecem facilitar respostas do padrão celular e humoral. Respostas mais neutrofílicas podem resultar em maiores efeitos colaterais locais e/ou sistêmicos e também podemser associados à redução da disponibilidade antigênicapara o sistema imunológico. Conclusões: O sistema imunológico animal ou humano pode se comportar de maneira diferenciada frente aos diferentes tipos de substâncias adjuvantes. Os mesmos mecanismos usados pelo organismo para proteção contra infecções podem, em situações particulares, serem causadores de doenças, por isso a importância do estudo individual de cada adjuvante a ser utilizado em cada situação e a necessidade de se encontrar uma substância que seja efetiva frente a grande número de antígenos e que diminua sobremaneira possíveis seqüelas.

Engano na administração de soro-vacinação para raiva. Emprego de esquema improvisado e sua avaliação: apresentação de um caso / An error in the administration of rabies serum vaccination. The use of an improvised schedule and its evaluation: report of a case

We report on a female patient attacked by a dog that died 4 days later, who sought treatment 11 days after the accident. A serum vaccination schedule was indicated, to be started immediately with the administration of anti-rabies serum (9 ml, corresponding to 40 IU/Kg body weight) and a series of 10 doses of vaccine applied on consecutive days plus 3 booster doses applied at 10-day intervals, according to the regulations of the Health Secretariat of the State of São Paulo. However, due to an error, 9 vaccine doses were initially applied at 3 different anatomical sites. The error was immediately discovered and it was decided to interrupt treatment for a few days and to restart and complete it later; this was done only 8 days later. Serologic follow-up by the serum-neutralization test in cell culture revealed a fully satisfactory response greatly exceeding WHO recommendations in terms of levels, precocity and duration. The patient continued to be healthy by the 240th day after the accident, when she was observed for the last time before this publication.

Immunomodulatory effect of glucan on the response to experimental antirabies vaccination

The objective of the present study was to determine the stimulatory response to antirabies vaccination promoted by glucan in mice. Glucan increased both resistance to infection and antibody titres and this effect was more evident when glucan was used at dose of 0.5 mg, administered intraperitoneally before, during and after immunization and when the challenge virus was applied to the foot-pad.