Biologia e profilaxia das infeccoes cirurgicas. / Biology and prophylaxis of surgical infection

Discutem-se com base nas interacoes entre o hospedeiro e sua flora bacteriana, a incidencia, a etiologia e as medidas para o controle das supuracoes das feridas cirurgicas. Destaca-se a importancia da classificacao das feridas cirurgicas de acordo com o potencial de contaminacao das operacoes para orientacao racional das medidas de controle. Conclui-se que o controle das supuracoes da ferida cirurgica requer a coordenacao das seguintes acoes basicas: 1) Aumento das defesas deprimidas pela doenca basica responsavel pela operacao, mediante o ajuste das funcoes cardiorrespiratorias e metabolicas do paciente.2) reducao da contamincacao bacteriana pela aplicacao correta das tecnicas de esterilizacao, anti-sepsia, assepsia e antibioticoprofilaxia, esta, contudo, reservada exclusivamente para os casos indicados em estudos controlados. 3) Minimizacao do traumatismo local pela obediencia aos consagrados principios cirurgicos de Halsted

Avaliacao "in vivo" de anti-septicos cirurgicos. / In vivo evaluation of surgical antiseptics

Este estudo consiste de uma revisao da atividade germicida de anti-septicos cirurgicos de acordo com testes bacteriologicos realizados in vivo e nas referencias da literatura. Testamos os seguintes anti-septicos: alcool iodado a 1%, povidona-iodo a 1%, a 0,75% e a 0,5%, clorhexidina a 0,4% em solucao alcoolica, clorhexidina a 4% em solucao aquosa e cloreto de benzalconio a 0,2% em solucao aquosa. Os resultados mostraram praticamente a mesma atividade anti-septica dos tres primeiros preparados (alcool iodado a 1%, povidona-iodo a 1% e clorhexidina a 0,5% em solucao alcoolica) que sao muito superiores aos outros. A solucao detergente de clorhexidina a 4% e a de povidona-iodo a 0,75% mostraram a mesma atividade porem maior do que a solucao de povidona-iodo a 0,5% e a de cloreto de benzalconio. Estes resultados conferem com outros encontrados na literatura. Para a descontaminacao do campo cirurgico e das maos da equipe de cirurgia, adotam-se as seguintes recomendacoes: dois minutos de friccao com solucoes detergentes; friccao com um dos seguintes anti-septicos: alcool iodado a 1%, povidona-iodo a 1% ou solucao alcoolica de clorhexidina a 0,5%